医生为肠易激综合征（IBS）患者提供应对技巧。
IBS是一种混合的腹部不适或疼痛和排便习惯的麻烦：要么比正常情况下更多或更少（腹泻或便秘），要么有不同种类的大便（薄、硬，或软和液体）。医生曾经把IBS称为其他名称，包括。
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IBS结肠炎
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粘液性结肠炎
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痉挛性结肠
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神经性结肠
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痉挛性肠道
该病有四种类型。
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IBS伴有便秘(IBS-C)
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伴有腹泻的IBS (IBS-D)
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混合型IBS（IBS-M）在便秘和腹泻之间交替出现
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未分型的IBS（IBS-U），适用于不符合上述类型的人
IBS不危及生命，它不会使你更容易得其他结肠疾病，如溃疡性结肠炎、克罗恩病或结肠癌。但它可能是一个持久的问题，改变你的生活方式。患有IBS的人可能会更经常地错过工作或学校，而且他们可能会觉得不太能参加日常活动。有些人可能需要改变他们的工作环境：转为在家工作，改变工作时间，甚至根本不工作。
IBS的症状
患有IBS的人，其症状可能包括。
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腹泻（通常描述为剧烈的腹泻发作）
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便秘
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便秘与腹泻交替出现
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腹部疼痛或痉挛，通常在下半身，饭后加重，排便后感觉好些
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有很多气体或腹胀
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大便比正常情况下更硬或更松（颗粒状或扁平带状大便）
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肚皮凸出
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大便有粘液
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刚拉完大便，感觉还需要大便
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食物不耐受
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疲惫不堪
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焦虑
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抑郁症
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烧心和消化不良
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头痛
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常常需要小便
其他事情有时也会引起这些症状。如果是IBS，你可能在3个月内每周都有这些症状，或者在至少6个月内不那么频繁。患有IBS的妇女在月经期间可能有更多的症状。有些人还会有泌尿系统症状或性问题。压力会使症状恶化。
何时给你的医生打电话
如果你的IBS症状持续很长时间，你得到一个新的症状，或者你的疼痛比平时更严重，或者你有新的疼痛，请看你的医生。如果你通常服用非处方药物，但现在它们不能缓解腹泻、气体或痉挛等问题，你也需要看医生。
即使你不认为某个问题在生理上是IBS的一部分，但它困扰着你，也要告诉你的医生。例如，如果你为此感到紧张或焦虑，或者你为这个问题失眠，请让你的医生知道。
IBS通常不会导致更严重的疾病，但是有一些红旗可以寻找，这可能意味着有更严重的事情发生。红旗症状是指通常在IBS中看不到的症状。如果你有一个或多个症状，请去看医生。你需要进行检查以找出问题所在。
红色信号的症状包括。
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直肠出血。这可能只是你的肠易激综合征便秘的副作用，由你的肛门撕裂引起。出血也可能是由痔疮引起的。但是如果你的大便有大量的血，或者出血就是不消失，你应该尽快去医院治疗。
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体重下降。如果你发现你的体重无缘无故下降，是时候去检查一下了。
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发烧、呕吐和贫血。如果你有一项或多项，或认为你有，你应该给你的医生打电话。
IBS的原因和风险因素
虽然已知有几种情况会引发IBS症状，但专家们不知道是什么原因导致这种情况。
研究表明，结肠变得过度敏感，对轻微的刺激反应过度。肠道肌肉不是缓慢、有节奏的运动，而是痉挛。这可能导致腹泻或便秘。
另一种理论认为它可能涉及人体制造的化学物质，如5-羟色胺和胃泌素，控制大脑和消化道之间的神经信号。
其他研究人员正在研究肠道中的某些细菌是否会导致这种情况。
IBS影响了2500万到4500万美国人。有些事情似乎使人们比其他人更容易得这种病。
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作为一个女人。患有这种疾病的女性大约是男性的两倍。其原因尚不清楚，但一些研究人员认为月经周期中不断变化的荷尔蒙可能与此有关。到目前为止，研究还没有证实这一点。
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年龄。IBS可以影响所有年龄段的人，但十几岁到四十多岁的人更容易发生。
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家族史。这种情况似乎有家族遗传性。一些研究表明，你的基因可能起到一定的作用。
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情绪上的麻烦。一些患有IBS的人似乎有压力问题，有精神障碍，或在生活中经历过创伤性事件，如性虐待或家庭暴力。目前还不清楚是什么先出现 -- 压力还是IBS。但有证据表明，压力管理和行为治疗可以帮助缓解一些人的症状。
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食物敏感度。有些人的消化系统在吃奶制品、小麦、水果中一种叫做果糖的糖或糖的替代品山梨醇时可能会愤怒地发出轰鸣声。脂肪类食物、碳酸饮料和酒精也会扰乱消化系统。没有证据表明这些食物会导致IBS，但它们可能会引发症状。
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药物治疗。研究表明，IBS症状与抗生素、抗抑郁药以及用山梨醇制成的药物之间存在联系。
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其他消化系统问题，如胃流感、旅行者腹泻或食物中毒。2021年1月发表的一项小型研究表明，消化道感染可以改变免疫系统，使其对某些食物产生反应，好像它们是一种威胁，如病菌或病毒。研究人员正在研究这些早期发现。
IBS的诊断
没有特定的实验室测试可以诊断IBS。你的医生会看你的症状是否符合IBS的定义，他们可能会做一些测试来排除一些疾病，如。
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食物过敏或不耐受，如乳糖不耐受和不良的饮食习惯
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药物治疗，如高血压药、铁剂、某些抗酸剂等
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感染
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酶缺乏症，胰腺没有释放出足够的酶来正确消化或分解食物
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炎症性肠道疾病，如溃疡性结肠炎或克罗恩病
你的医生可能会做以下一些检查来决定你是否患有IBS。
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灵活的乙状结肠镜检查或结肠镜检查，以寻找您的肠道堵塞或炎症的迹象
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如果您有胃灼热或消化不良，可进行上腹部内窥镜检查
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X光检查
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血液检查以寻找贫血（红血球过少）、甲状腺问题和感染的迹象
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粪便检查是否有血或感染
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乳糖不耐受、麸质过敏或乳糜泻的测试
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检查您的肠道肌肉是否有问题
IBS治疗和家庭护理
几乎所有患有IBS的人都能得到帮助，但没有一种治疗方法对每个人都有效。你和你的医生需要一起工作，找到正确的治疗方案来控制你的症状。
许多事情都可以触发IBS症状，包括某些食物、药物、气体或粪便的存在以及情绪压力。你需要了解你的触发因素是什么。你可能需要改变一些生活方式和服用药物。
饮食和生活方式的改变
通常情况下，只要在饮食和活动方面做出一些基本改变，IBS会随着时间的推移而得到改善。这里有一些帮助缓解症状的提示。
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避免咖啡因（在咖啡、茶和汽水中）。
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在饮食中增加纤维素，如水果、蔬菜、全谷物和坚果等食物。
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每天至少喝三到四杯水。
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不要吸烟。
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学会放松，可以多做运动或减少生活中的压力。
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限制你吃的牛奶或奶酪的数量。
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多吃小餐而不是大餐。
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记录你所吃的食物，这样你就可以知道哪些食物会引起IBS的发作。
常见的食物 "诱因 "是红辣椒、葱、红葡萄酒、小麦和牛奶。如果你担心获得足够的钙，你可以尝试从其他食物中获得，如西兰花、菠菜、萝卜菜、豆腐、酸奶、沙丁鱼、带骨鲑鱼、强化钙的橙汁和面包，或钙补充剂。
你的医生可能会建议你尝试一种叫做低FODMAP饮食，减少难以消化的碳水化合物，如小麦、豆类和某些水果和蔬菜。?
药物治疗
以下类型的药物可用于治疗IBS。
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膨化剂，如车前子、麦麸和玉米纤维，有助于减缓食物在消化系统中的流动，也可能有助于缓解症状。
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抗生素，如利福昔明（Xifaxan），可以改变你肠道中的细菌数量。你服用药丸2周。它可以控制症状长达6个月之久。如果它们复发，你可以再次接受治疗。
其他治疗方法可以帮助解决IBS的症状。
腹痛和腹胀
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抗痉挛药可以控制结肠肌肉痉挛，但专家不确定这些药物是否有帮助。它们也有副作用，如使人昏昏欲睡和便秘，对一些人来说是个不好的选择。
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抗抑郁药也可能有助于缓解一些人的症状。
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益生菌，这是一种活的细菌和酵母，对你的健康有好处，特别是你的消化系统；医生经常建议他们帮助解决消化系统的问题。
便秘
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Linaclotide (Linzess)是一种胶囊，每天空腹服用一次，至少在一天中的第一餐前30分钟。它有助于缓解便秘，帮助排便更频繁。它不适合17岁或以下的人。该药最常见的副作用是腹泻。
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Lubiprostone (Amitiza)可以在其他治疗方法无效的情况下治疗女性IBS伴有的便秘。研究还没有完全表明它对男性有良好的效果。常见的副作用包括恶心、腹泻和腹痛。更严重的副作用可能包括昏厥、胳膊和腿肿胀、呼吸困难和心悸。
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Plecanatide (Trulance)已被证明可以治疗便秘，而没有通常的抽筋和腹痛的副作用。一天一次的药片可与或不与食物一起服用。它的作用是增加肠道内的胃液，鼓励定期排便。
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聚乙二醇（PEG）是一种渗透性泻药，会使水留在粪便中，从而使粪便变软。这种药物可能对那些不能忍受膳食纤维补充剂的人效果最好。
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Tegaserod是一种针对女性的药物。它的作用是加快肠道内的运动速度。这种作用缩短了粪便在肠道内停留的时间，有助于减轻腹痛和便秘等症状。
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Tenapanor (IBSRELA)增加肠道运动，减少腹痛。
腹泻
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阿洛司琼（Lotronex）可以帮助缓解胃痛，减缓肠道蠕动，缓解腹泻，但会有严重的副作用，所以它只适用于患有严重IBS-D且其他治疗方法无效的妇女。
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胆汁酸螯合剂是降低胆固醇的药物。口服后，它们在肠道内通过结合胆汁酸和减少粪便分泌而发挥作用。
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Eluxadoline (Viberzi)是用来帮助减少肠道收缩、腹部痉挛和腹泻的药物。
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洛哌丁胺（易蒙停）的作用是减慢肠道的运动。这减少了肠道运动的次数，并使大便的水分减少。
在服用IBS药物时，一定要遵循医生的指示，包括泻药，如果你不小心使用，可能会形成习惯。
要问医生的10个问题
去看医生可能会让人望而生畏。你可能会感到匆忙，忘记问一些重要的问题。事先知道要问什么，并在与医生交谈时做记录，总是一个好主意。
下面的一些问题可能值得一问。把这些问题打印出来，带着它们去见你的下一次医生。
1. 会不会有其他疾病导致我的IBS症状？我是否有炎症性肠病或结肠癌？
2. 我是否应该把我的IBS症状写成日记，如果是的话，我应该写些什么？
3. 我是否应该服用泻药或其他非处方药物？如果是，是哪种类型，多长时间服用一次是安全的？
4. 在饮食中添加更多的纤维素会对我的IBS症状有帮助吗？如果是这样，增加多少，什么种类？
5. 对于IBS，你还会推荐其他的饮食改变吗，我应该咨询营养师吗？
6. 放松疗法、咨询或运动能否帮助我的IBS？
7. 我是否应该服用处方药来治疗我的IBS症状？如果是的话，我应该有什么副作用？
8. 你现在或将来是否会推荐任何测试？
9. 有什么其他的方法或治疗方法是我应该知道的吗？
10. 我应该在多长时间内进行一次复诊？
IBS并发症
因为找到一种有效的IBS治疗方法需要时间，在此期间可能会出现其他健康问题。不过，这些并发症都不会威胁到生命。IBS不会导致癌症或其他更严重的肠道相关疾病。以下是它可能导致的一些健康问题。
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受影响的肠道。如果你长期便秘，粪便会被堵在结肠里。有时它可能变得如此坚硬，以至于你无法将其推出。这被称为 "粪便嵌塞"。它可能会造成伤害，并导致头痛、恶心和呕吐等情况。它最经常发生在老年人身上。如果你有可能发生这种情况的迹象，请立即去看医生。
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食物不耐受。某些食物会使你的IBS症状恶化。这些食物是什么，每个人都可能不同。但有些人在戒掉小麦、奶制品、咖啡、鸡蛋、酵母、土豆和柑橘类水果后感觉更好。而脂肪和糖类会使腹泻加重。你的医生可能会建议你尝试FODMAP饮食，以减去一些难以消化的碳水化合物。
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营养不良。减少某些类型的食物可以缓解你的IBS症状。但你的身体可能无法获得它所需要的所有营养物质。营养师可以帮助你找到适合你的饮食。
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痔疮。肛门周围的血管肿胀，也就是大便出来的开口，会疼痛和出血。非常硬或非常松的大便会使情况恶化。如果肿胀的血管在你的肛门内，它们可能会掉得很远，以至于伸出来。
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你通常可以在家里用非处方药膏来治疗痔疮。你也可以尝试坐在一个冷冰袋上。并要注意保持该部位的清洁。
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怀孕的并发症。激素变化和婴儿对肠壁的物理压力会导致消化问题。许多妇女还选择停止她们正在服用的任何IBS药物。这可能对婴儿更好。但这可能使准妈妈更容易出现烧心和消化不良等问题。
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生活质量。发作可能毫无征兆地发生。另外，你可能会有一段时间的腹泻，然后又便秘。无法预测你的感觉，会使你很难进行日常生活。
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你也可能需要经常看医生，并可能比其他人错过更多工作。当你在工作时，可能更难集中注意力。管理压力，例如通过锻炼或冥想，可以帮助你。
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抑郁症和焦虑症。患有IBS的人感到他们对自己的生活失去控制是很常见的。如果你的症状很严重，你可能会发现自己总是试图找出最近的厕所。
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因为你的大脑和肠道之间有一个联系，这种压力会使你的IBS恶化。你所面对的疼痛和尴尬的症状会影响你的情绪。和咨询师谈谈你的情况可能会有帮助。
