体外受精(IVF):风险、成功率、程序、结果

向医生了解更多关于体外受精--或称试管婴儿--的信息,包括它是如何进行的和成功率。

与较简单的人工授精过程--将精子放入子宫并正常受孕--不同的是,体外受精涉及在实验室里将卵子和精子在体外结合。一旦形成一个或多个胚胎,它们就被放入子宫。试管婴儿是一个复杂而昂贵的过程;只有大约5%的不孕不育夫妇寻求它。然而,自1981年在美国推出以来,美国所有婴儿中有1.9%是通过试管婴儿和其他辅助生殖技术(ART)出生的。

试管婴儿可以治疗哪些不孕不育的原因?

说到不孕不育,如果你或你的伴侣被诊断出患有以下疾病,试管婴儿可能是一个选择。

  • 子宫内膜异位症

  • 精子数量少

  • 子宫或输卵管的问题

  • 排卵方面的问题

  • 伤害精子或卵子的抗体问题

  • 精子无法穿透或在宫颈粘液中存活

  • 卵子质量差

  • 母亲或父亲的遗传性疾病

  • 无法解释的生育问题

试管婴儿从来不是治疗不孕症的第一步,除非是输卵管完全堵塞的情况。相反,它是保留给其他方法,如生育药物、手术和人工授精没有效果的情况。

如果你认为试管婴儿可能对你有意义,在接受手术前要仔细评估任何治疗中心。这里有一些问题要问生育诊所的工作人员。

  • 你们每次移植胚胎的怀孕率是多少?

  • 对于我们这个年龄段和有生育问题的夫妇,你们的怀孕率是多少?

  • 每年在贵机构接受该手术的所有夫妇的活产率是多少?

  • 其中有多少是双胞胎或其他多胞胎的分娩?

  • 手术的费用是多少,包括激素治疗的费用?

  • 储存胚胎的费用是多少,可以储存多长时间?

  • 你们是否参加了卵子捐赠计划?

我可以从试管婴儿中期待什么?

试管婴儿的第一步是注射荷尔蒙,使你每月产生多个卵子,而不是只有一个。然后你将接受测试,以确定你是否准备好取卵。

在取卵过程之前,你将被注射一种药物,使发育中的卵子成熟并开始排卵过程。时间很重要;卵子必须在它们从卵巢中的卵泡中出现之前被取出。如果卵子取出得太早或太晚,它们就不会正常发育。你的医生可能会做血液检查或超声波检查,以确保在取卵前卵子处于正确的发育阶段。试管婴儿机构将为你提供特殊的指示,让你在手术的前一天晚上和当天遵守。大多数妇女会得到止痛药,并可选择轻度镇静或完全麻醉。

在手术过程中,你的医生会用超声波定位卵巢中的卵泡,并用空心针取出卵子。这个过程通常需要不到30分钟,但也可能需要一个小时。

取卵后,你的卵子将立即在实验室与你的伴侣的精子混合,他们将在同一天捐献精子。

当你和你的伴侣回家时,受精卵会被保存在诊所里接受观察,以确保最佳生长。根据诊所的情况,你甚至可以等待五天,直到胚胎达到更高级的囊胚阶段。

一旦胚胎准备好了,你将回到试管婴儿设施,以便医生将一个或多个胚胎移植到你的子宫。这个过程比取卵更快、更容易。医生将通过你的阴道和子宫颈插入一根被称为导管的柔性管子,进入你的子宫,胚胎将被放置在那里。为了增加怀孕的机会,大多数IVF专家建议一次最多移植三个胚胎。然而,这意味着你可能会出现多胎妊娠,这可能会增加你和婴儿的健康风险。

手术后,你通常会在床上躺几个小时,四到六个小时后出院。你的医生可能会在胚胎移植后两周左右对你进行怀孕测试。

如果男性的精子数量极少,或者精子的活动能力差,医生可能会将试管婴儿与一种叫做卵胞浆内精子注射的程序结合起来。在这个过程中,精子从精液中提取--或者在某些情况下直接从睾丸中提取--然后直接插入卵子中。一旦产生了一个可行的胚胎,就用通常的试管婴儿程序将其转移到子宫内。

试管婴儿的成功率是多少?

试管婴儿的成功率取决于很多因素,包括不孕不育的原因,你在哪里做手术,卵子是冷冻的还是新鲜的,卵子是捐赠的还是自己的,以及你的年龄。疾病预防控制中心汇编了在美国进行的所有辅助生殖技术程序的国家统计数据,包括试管婴儿、GIFT和ZIFT,尽管到目前为止,试管婴儿是最常见的;它占程序的99%。

2018年的最新报告显示,35岁及以下女性的试管婴儿手术中有50%导致活产。对于42岁及以上的女性,3.9%的卵子转移导致了出生。

试管婴儿还有其他需要考虑的问题吗?

任何在第一次试管婴儿尝试中没有使用的胚胎都可以冷冻起来供以后使用。如果你进行第二次或第三次的试管婴儿,这将为你节省费用。如果你不想要你剩下的胚胎,你可以把它们捐给另一对不孕夫妇,或者你和你的伴侣可以要求诊所销毁这些胚胎。在诊所销毁或捐赠你的胚胎之前,你和你的伴侣都必须同意。

妇女的年龄是影响任何夫妇试管婴儿成功的一个主要因素。例如,在2018年,35岁以下的妇女使用自己的卵子,有37.6%的机会使用试管婴儿生出单胎(一个婴儿),而41至42岁的妇女有11%的机会。卵子移植越多,成功率就越高。

疾病预防控制中心报告说,随着技术的完善和医生经验的增加,每个年龄组的试管婴儿成功率都在上升。

试管婴儿的费用是多少?

根据全国州议会会议,美国一个试管婴儿周期的平均费用为12,000至17,000美元。这个价格会因你居住的地方、你需要服用的药物数量、你接受的试管婴儿周期的数量以及你的保险公司将为该程序支付的金额而有所不同。你应该彻底调查你的保险公司对试管婴儿的承保范围,并要求提供一份关于你的福利的书面声明。虽然有些州已经颁布了法律,要求保险公司至少支付不孕症治疗的部分费用,但许多州还没有。

还要注意的是,有些保险公司会支付不孕不育药物和监测费用,但不会支付试管婴儿或其他人工生殖技术的费用。决心。全国不孕不育协会出版了一本名为 "不孕不育保险顾问 "的小册子,其中提供了关于审查保险福利合同的提示。

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