标准的生育能力评估包括身体检查和双方的医疗和性生活史。了解一下还涉及哪些类型的检查。
标准的生育能力评估包括身体检查以及双方的医疗和性生活史。男性要接受精液分析,评估精子数量和精子运动及结构。"我们看一下移动的百分比以及它们是如何移动的--精子是否迟缓?他们在徘徊吗?"德克萨斯大学卫生科学中心圣安东尼奥分校妇产科副教授、生殖内分泌学和不孕不育科主任罗伯特-G.布鲁斯基博士说。"他说:"通常情况下,不可能确定精子失调的具体原因。"但现在有了新的认识,即精子非常少或没有精子可能与遗传学有关--Y染色体的异常。"
对于女性来说,医生首先要检查是否有排卵。这可以通过检测荷尔蒙的血液测试、卵巢的超声波检查或排卵期家庭测试套件来确定和监测。"Brzyski说:"不规则的月经模式会使我们怀疑有排卵问题,但月经规律的妇女也有可能有排卵障碍。
如果一个妇女有排卵,医生就会进行一种叫做子宫输卵管造影的标准测试,这是一种输卵管和子宫的X光检查。这项检查包括将一种放射性染料溶液放入子宫腔。拍摄多张X光片。如果输卵管是通畅的,染料将流经输卵管并在腹腔中可见。如果输卵管被堵塞,染料将滞留在子宫或输卵管中,这取决于堵塞的位置。同样,在2019年,美国食品和药物管理局批准了一项使用泡沫与超声波来检查输卵管的技术。
其他测试为医生提供更多信息。例如,超声可以用来检查女性的生殖结构。子宫造影是一种更复杂的超声检查,包括在超声检查时将盐水(盐水)放入子宫。"Brzyski说:"这比普通的阴道超声检查更有可能发现结构异常。子宫造影术可能发现的一种异常情况是子宫肌瘤,它可能会扭曲子宫腔的形状。还有一种称为超声HSG的程序,使用盐水和气泡,将评估子宫腔以及输卵管。
一种叫做腹腔镜的手术方法也允许医生检查卵巢、子宫、输卵管和腹腔。这涉及将光纤望远镜插入腹腔。腹腔镜检查的一个优点是它允许医生诊断和治疗诸如子宫内膜异位症等疾病。
医生可以通过测量激素水平和观察卵巢对各种生育治疗的反应来评估卵巢储备。这有助于评估卵子的可用性和产生健康妊娠的可能性。"Brzyski说:"一些35岁的妇女有生育能力,而另一些则没有,因为她们的卵子供应已经耗尽了。"在过去十年中,我们已经了解到这可以通过在月经周期的第三天进行血液测试来调查。如果数字正常,它并不能保证生育能力。但如果数字不正常,就表明有严重的问题。高达20%的寻求不孕不育护理的妇女有一个异常的卵巢储备测试"。
还有一些测试可以评估精子和卵子如何互动,以及任何一方是否对精子产生抗体。当男性或女性的免疫系统识别出精子是外来的东西并攻击它时,就会发生这种情况。