年轻男性的高血压（高血压）风险很严重。但许多年轻男性不接受治疗或不改变生活方式。
年轻男性的高血压很严重
高血压在年轻男性中更为常见，应该像对待年长的男性一样认真对待。
作者：Leanna Skarnulis 医学评论：Brunilda Nazario, ?MD 来自医生档案
你不到35岁，感觉很好，但医生说你的血压很高，你最好再来检查一下。作为一个血气方刚的男性，你认为5年就够了。毕竟，高血压不是一种老年人的疾病吗？
"美国高血压协会发言人Daniel Lackland博士说："年轻男性比老年男性更不可能相信他们有高血压，也更不可能再去看医生。"通常这些病人的血压会对体重管理和其他生活方式的改变有反应，但他们不太可能寻求治疗。"
未经治疗的高血压会损害心脏和其他器官，并可能导致危及生命的疾病，包括心脏病、中风和肾脏疾病。它被称为 "无声杀手"，因为症状通常在疾病对重要器官造成损害后才出现。
"通过治疗，我们可以真正延长生命，"拉克伦告诉医生。
了解高血压
如果你的血压是120/80，120代表收缩压，即心脏跳动时血液对动脉壁的压力。80代表舒张压，也就是心跳之间的压力。
全国预防、检测、评估和治疗高血压联合委员会第七次报告（JNC7）指南将高血压分类如下。
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正常。小于120/80
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升高。120-129/低于80
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高血压。130/80?
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2期高血压。140/90
当收缩压测量值为130或更高，或舒张压测量值为80或更高时，就存在高血压，或称高血压（HBP）。然而，在大多数人中，控制收缩期高血压是比舒张期血压更重要的心脏疾病危险因素（50岁以下的年轻人除外）。
有两种类型的高血压：基本型，占90%至95%的病例，和继发性。原发性高血压的病因不明，但生活方式的因素，如肥胖、久坐不动的生活方式，以及过量的酒精或盐的摄入，都会导致这种情况。在继发性高血压中，原因可能是肾脏疾病；荷尔蒙不平衡；或药物，包括可卡因或酒精。
根据JNC7，一半的成年人是高血压前期或高血压，由于血压随着年龄的增长而增加，如果他们活得足够长，大多数人都会成为高血压患者。
年轻人与老年男性高血压患者的对比
年轻的高血压患者通常有较高的舒张压，而老年男性有较高的收缩压。"Lackland说："在年轻男性中，舒张压上升是因为心脏的抽动更加有力。"在老年男性中，收缩压上升并使动脉变硬。
"年轻男性的部分问题是身体质量增加。十年前，我们不会看到十几岁和二十几岁的人有高血压，但现在随着肥胖率的上升，高血压也在增加。我们看到非裔美国人的高血压特别多，但它影响到所有种族的男性"。
位于查尔斯顿的南卡罗来纳医科大学的流行病学和医学教授拉克兰说，与老年男性一样，年轻男性的治疗遵循JNC 7关于生活方式改变和药物治疗的指南。
JNC 7建议对高血压前期以及高血压患者进行以下生活方式的调整。
减轻体重。保持正常体重，目标体重指数（BMI）为18.5至24.9。
根据JNC 7，每减少10公斤体重可使收缩压大约降低5-20点。
DASH（阻止高血压的饮食方法）饮食计划。采用富含水果、蔬菜和低脂乳制品的饮食。减少饱和脂肪和总脂肪。这可望使收缩压下降8-14点。
降低盐的摄入量。将饮食中的钠减少到2400毫克以下或每天约1茶匙。根据JNC 7，1600毫克钠的DASH饮食计划的效果类似于单一药物治疗。收缩压的大致降低幅度为2-8点。
有氧体育活动。定期参加体育活动，如快步走，在一周的大多数日子里，每天至少30分钟。这可以使收缩压下降4-9点。
节制饮酒。男性应将酒精限制在每天不超过两杯。一杯标准饮料是由酒精的类型来定义的。例如，一种标准饮料，如一瓶12盎司的啤酒，一杯5盎司的葡萄酒，或1.5盎司的80度蒸馏酒，其酒精含量在11至14克之间。将酒精量限制在这个数量，预计会使收缩压降低2-4个点。
当药物适用于年轻男性时，一个问题是长期效果如何？"我们从20世纪70年代开始就有药物，但对于较新的ARB（血管紧张素受体阻断剂），我们不知道，"拉克伦说。"但将血压保持在目标值的好处是如此之大。如果不进行治疗，一个30岁的男人可能会面临末期肾病、中风或心脏病发作。"
另一个值得考虑的并发症
如果未经治疗的高血压并发症带来的过早死亡的威胁还不能引起你的注意，也许这个会引起你的注意。最近的一项研究表明，患有高血压的男性发生勃起功能障碍（ED）的可能性是血压正常的男性的2.5倍。患有高血压前期的男性的ED发生率也比血压正常的男性高。
希腊雅典大学的Michael Doumas博士在美国高血压协会第20届年度科学会议和博览会上介绍了这项研究。为了评估高血压和勃起功能障碍之间的联系，研究人员排除了有糖尿病、心脏病、肾衰竭或肝脏和血管疾病病史的男性，这些都与ED有关。
虽然这项针对31至65岁男性的研究没有比较年轻与年长的男性，但超过三分之一的高血压参与者有勃起功能障碍的事实应被视为另一个非常好的理由来寻求治疗并遵循医嘱。
风险因素
患有高血压的年轻男性往往有所谓的 "代谢综合征"，众所周知，它是导致心脏病和糖尿病的原因。它包括在一个人身上发现的一组风险因素，并包括身体脂肪过多（尤其是腰部和胸部周围）、高胆固醇和胰岛素抵抗。研究还表明，早期的顶点秃发可能与HBP有关。此外，一般来说，阻塞性睡眠呼吸暂停和打鼾与男性的HBP有关。
家族史起着一定的作用，但其重要性是否随发病年龄而变化尚不清楚。"从流行病学和双胞胎研究来看，估计从10%到40%不等，"Ulrich Broeckel博士说，他正在研究遗传学在高血压中的作用。研究的目标是对高血压进行细分，以改善诊断和治疗。"我们还没有准备好进行诊断测试，但最终我们会根据病人的基因构成来更好地治疗他们"。
学会管理愤怒
坦帕的南佛罗里达大学心理学教授查尔斯-斯皮尔伯格博士说，管理愤怒对年轻男性可能比老年男性更重要。"我不知道有什么研究只针对35岁以下的男性，但一个年轻人要面对的是一生的愤怒习惯，"他告诉医生。
他说，愤怒涉及从恼怒到愤怒的各种感觉，并导致心理和生物变化。斯皮尔伯格开发了广泛使用的STAXI（状态特征愤怒表达量表）来评估愤怒，并研究了愤怒在高血压中的作用。"研究表明，是那些内心沸腾但不表现出来的人更有可能患上高血压"。
愤怒也可以是一种个性特征。"有些人在更广泛的情况下更经常感到愤怒。这样做的人，如果把它憋在心里，他们就是有高血压危险的人。"
斯皮尔伯格告诉医生，一个好的愤怒管理计划可以帮助某人降低血压或使血压正常。这是一个三步走的过程。
首先，学会识别愤怒和导致愤怒的情况。"很多经常感到愤怒的人可能认识不到它，特别是低度到中度的愤怒"。
第二，分析情况。"如果你的主管经常让你和其他员工生气，告诉自己'这不是我。这个人是超级关键的。我会听他说的话，但我不会因为他的坏脾气而责备自己'"。
第三，减少愤怒。"数到10会分散你的注意力，或者尝试肌肉放松。如果可能的话，避免这种情况。"
关于'白大褂高血压'怎么办？
如果你在体检时发现血压升高，医生可能会说这可能是 "白大褂高血压"，也就是说看病的压力导致了高读数。
位于密尔沃基的威斯康星州医学院医学助理教授乌尔里希-布罗克尔说，白大衣高血压曾经被认为是良性的，但情况可能并非如此。他是一项针对1677名25至74岁患者的研究的共同作者。英国医学杂志》报道的这项研究测量了心脏的结构变化，布罗克尔说这些变化可能与压力和对压力的反应有关。"我们发现有白大衣高血压的人和没有白大衣高血压的人之间有明显的区别。Broeckel说："这表明，如果人们在看医生时有这些血压升高，那么他们在其他应激情况下也会有这种情况。
不要再等5年了
"高血压不治疗的时间越长，你的并发症就越多，"Broeckel说。"我们也知道有的病人是早发的高血压，在很早的时候就患上了糖尿病。这使得早期诊断和治疗非常重要"。
