CMV(巨细胞病毒)视网膜炎和HIV

CMV(巨细胞病毒)视网膜炎是一种眼部感染,如果不治疗,可能会使你失明。如果艾滋病毒或艾滋病削弱了你的免疫系统,这一点尤其明显。

如果你的免疫系统因HIV或AIDS而变得脆弱,你就更有可能得到这种感染。在20世纪90年代HIV药物出现之前,CMV视网膜炎在HIV感染者中曾经非常常见。但今天这种眼病仍然影响着少数人。它是导致艾滋病患者失明的主要原因之一。

艾滋病与眼部健康

CMV是疱疹病毒的一种类型。它感染视网膜,即眼睛后面对光敏感的组织层。视网膜将射入眼睛的光线转换成电信号,以便大脑能够解释图像。没有健康的视网膜,你就不可能有好的视力。

CMV是一种常见的病毒。一半以上的成年人在40岁时都会感染它。这种病毒通常不会给健康人带来问题。但是如果HIV削弱了你的免疫系统,病毒就会传播并感染你的眼睛。同时,CMV本身也会抑制你的免疫系统。

该病毒感染并损害你的视网膜细胞,从而导致疤痕的形成。它还可能阻止血液为你的眼睛提供氧气。你可以通过体液,包括唾液、血液、精液和眼泪,从患有CMV的人那里感染CMV。

CMV视网膜炎可以导致视网膜脱离。这是指视网膜从供应它的血管中剥离。如果不进行治疗,CMV视网膜炎可能使你失去视力。确诊后立即开始服用抗病毒药物可以帮助挽救你的视力。

症状

起初你可能没有注意到任何迹象。症状往往从一只眼睛开始。随着时间的推移,病毒也可以影响另一只眼睛。CMV视网膜炎最常在20-50岁之间被诊断。

它可能引起。

  • 视力中出现被称为漂浮物的斑点、圆点或线条

  • 閃爍的燈光

  • 视力模糊

  • 视线中间有盲点

  • 沿着您的视野两侧的阴影(您的周边视野)

  • 对光线敏感

其他眼部疾病也会引起类似的症状。如果你有任何视力问题,请立即打电话给你的眼科医生。

医生会给你滴眼药水以扩大瞳孔,然后检查你的视网膜。医生还可能从你的眼睛里取出一小块液体样本来检测病毒。建议艾滋病患者每3个月做一次视力检查。

预防

避免CMV视网膜炎的一个关键方法是控制好您的HIV。这意味着每天服用高活性抗逆转录病毒疗法(HAART)的药物。HAART降低了你体内的HIV含量。这使你的免疫系统更加强大,从而可以更好地抵御像CMV这样的入侵者。

你的HIV医生可能会检测你的血液中的CD4计数。CD4是一种免疫细胞。CD4水平低可能是你的免疫力减弱的标志。

治疗和预后

高达95%的CMV视网膜炎患者在治疗中表现良好。抗病毒药物包括西多福韦(Vistide)、福斯卡韦(Foscavir)和缬氨酸氯韦(Valcyte)。你可以通过以下几种方式服用这些药物。

  • 以药片形式服用

  • 以静脉注射的方式

  • 注射到眼睛里

  • 通过植入眼内,随着时间的推移慢慢释放药物

你服用药物的时间越长,CMV就会对药物产生抗性。因此,目的是尽快清除你的视网膜炎。如果CMV损害了你的视网膜,你可能需要做激光手术来修复被削弱的区域。

CMV是一种机会性感染。因此,如果你的HIV没有得到很好的控制(你的CD4计数低于50),你极有可能再次获得CMV视网膜炎。

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