艾滋病和骨骼健康:有什么联系?

骨质流失是一个常见的衰老问题。但在HIV感染者中,它可能更经常、更严重地发生。

HIV与骨骼问题的联系

你的骨头并不全是固体。相反,它是活的组织,主要由充满液体的蜂窝状支架组成。随着年龄的增长,你的身体可能会停止快速生长新的骨骼来完全取代旧的骨骼。

随着时间的推移,这可能导致你的骨骼变得脆弱。如果你失去了太多的骨量或密度,你的医生可能会诊断你为骨质疏松症。较小程度的骨质流失被称为骨质疏松症。

大约一半的HIV感染者会得骨质疏松症或骨质增生症。他们骨折的可能性也至少是那些没有感染病毒的人的两倍。许多事情可能在提高骨密度低和骨折的风险方面起作用,包括

HIV阳性患者更有可能有骨质流失的风险因素,包括吸烟、饮酒、使用阿片类药物、低睾酮以及钙和维生素D的摄入量较低。

病毒本身可能也起作用。一些研究表明HIV和骨质流失之间有联系。而像骨折这样的问题可能会随着你的HIV疾病变得更加严重而更加常见。

某些HIV药物可能会削弱骨骼。在研究中,富马酸替诺福韦酯这种药物与骨质流失有关。一组被称为蛋白酶抑制剂的HIV药物也在研究之中,但它们的骨骼风险不太清楚。

HIV阳性患者正在老化。由于许多有效的药物,几乎一半的美国艾滋病毒感染者是50岁或以上。即使没有HIV,当你到了40或50岁时,你也可能会失去骨骼。对于女性来说,骨质流失在绝经后的头几年发生得最快。

预防

骨质疏松症通常被称为无声的疾病,因为你可能不知道自己有问题,直到你摔断了髋关节或手腕。而且这种情况往往是家族性的。

不过,你可以采取措施来更好地保护你的骨骼。

  • 如果您吸烟,请戒烟。

  • 适量饮酒或根本不饮酒。

  • 保持活跃和锻炼。散步和举重等活动可使骨骼更强壮。

  • 吃高钙或维生素D的食物,如酸奶、坚果、豆腐、西兰花、蛋黄和奶酪。

询问您的医生,钙或维生素D补充剂是否适合您。

筛查和治疗

通常建议HIV感染者在达到更年期时(如果是女性)或50岁以后(如果是男性)进行骨矿物质密度测试。该测试将您的骨骼强度与健康的年轻成年人的骨骼强度进行比较。你的得分将显示你是否有骨质疏松症或骨质增生症。

一般来说,对HIV感染者的骨质疏松症的治疗与其他人群没有什么不同。你的医生可能会建议改变生活方式并纠正任何维生素D的缺乏。

如果你有骨质疏松症,你的医生可能会开一种叫做双磷酸盐的药物,可能会阻止更多的骨质流失。计划生孩子的妇女不应该服用这种药物。由于长期的副作用,大多数人不会服用双磷酸盐超过5年。

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