患有HIV或艾滋病的人更有可能出现心理健康问题。为什么？可以做些什么来帮助他们？
1988年，大卫-福塞特在得知自己是HIV阳性的震惊中幸存下来。直到4年后，他才完全意识到自己的处境。
患有非霍奇金淋巴瘤（一种始于免疫系统的癌症）而住院，福塞特的医生告诉他，他很可能会死。
"有一个完整的感觉漩涡，只是把我压下去了。现在62岁的福塞特是佛罗里达州劳德代尔堡的一名心理治疗师和作家，他说："很难想到能够爬出来。"一切都在同一时间飞走了。"
福塞特从淋巴瘤中幸存下来，但焦虑并没有消失，至少在一段时间内没有。他一直在想，"这是否会再次发生？"
福塞特描述的情绪对许多艾滋病毒感染者来说是熟悉的。即使有了拯救生命的新药，艾滋病毒感染者出现心理健康问题的风险仍然很高。迈阿密大学米勒医学院的临床心理学家玛丽莎-埃切尼克（Marisa Echenique）说，它甚至可能是那些艾滋病毒阴性者的三倍。
精神健康问题的类型
毫不奇怪，许多人在被诊断出患有艾滋病时，会经历震惊、悲痛、愤怒、悲伤和恐惧。尽管新的药物可以帮助你带着病毒过上长久的、有成效的生活，但这种情况还是会发生。
哈佛医学院精神病学副教授马歇尔-福斯坦（Marshall Forstein）博士说，这些感觉往往会随着时间的推移而消失。
其他问题是精神方面的。
抑郁症是艾滋病毒感染者中最常见的精神疾病。焦虑也很常见，还有。
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药物滥用
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双相情感障碍
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自杀的想法或行动
一些精神和情绪问题的发生是因为与HIV感染分开的感染。在这两种情况下，它都可以影响你的神经系统。甚至治疗也会引起情绪变化。
往往是三者都有。这可能会使事情变得非常难解。
哪些人有风险，为什么？
在某些方面，现在感染艾滋病的人可能比以前感染的人更容易出现心理健康问题。
在20世纪80年代和90年代，艾滋病毒感染者大多是男同性恋者和静脉注射毒品者。现在情况不一定如此。
"越来越多地，由于预防工作已经达到了许多[男同性恋者]，受影响的人已经转移到那些无家可归者、变性人、有色人种的年轻人和......无论性取向如何的老年人，"Forstein说。
"在种族主义、贫困、变性和精神疾病聚集的地方，那些获得艾滋病毒的人面临更大的风险"。
换句话说，现在许多感染艾滋病毒的人可能已经有患精神疾病的风险。
而且，感染HIV后的生活--甚至是感染HIV后更长时间的生活--都可能是有压力的。你需要驾驭一系列令人眼花缭乱的社会和医疗服务，以及复杂的药物治疗方案。治疗有时会导致身体变化，从而导致身体形象问题。所有这些都造成了额外的压力。而且更多的HIV感染者正在老化，带来了另一组心理健康的障碍。
而且仍然有很多不确定性。
"福赛特说："对于我们这些已经感染了艾滋病毒一段时间的人来说，仍然有一些未知数。"有新的东西冒出来，心脏问题和药物引起的肝脏问题。
它仍然感觉是一个未知的未来。"
尽管艾滋病毒感染者所面对的耻辱可能比几十年前要少，但它仍然是一件事。
"埃切尼克说："我们每天在诊所里仍然看到污名是他们对这种疾病产生这种精神反应的主要原因之一。
越来越好
每个人都应该有一个没有精神困扰的生活。但是如果你有HIV，就更有理由去寻求帮助。同时患有HIV和严重精神疾病的人，更有可能更快地患病。
更重要的是，同时患有这两种疾病会使他们的HIV治疗更加困难。
压力和抑郁会损害你的免疫系统，而免疫系统已经被病毒削弱了。没有精神疾病的人也更有可能按照指示服药。这对保持健康和延长寿命至关重要。
如果你有压力、抑郁或两者兼而有之，就会有帮助和希望。通常，它的形式是谈话治疗和药物治疗。
迈阿密大学精神病学副教授多米尼克-穆塞尔曼(Dominique Musselman)博士说："患有抑郁症的人似乎对抗抑郁治疗的反应与其他没有感染艾滋病的人一样好。
在一项由Musselman共同撰写的研究中，患有HIV的抑郁症患者与没有病毒的人取得了同样的成功。大多数人通过谈话疗法和抗抑郁药物得到治疗。
当然，医生需要确保这些药物不会干扰HIV药物或以某种方式使感染恶化。
"最大的问题是人们是否能够获得护理，"福斯坦说。"如果他们能得到这种疾病所需的护理，并且如果有费用来维持这种护理，我们就能做得非常好。我们为人们提供了非常好的治疗。"
另一个很大的因素是你从家庭、朋友和社区获得多少支持。埃切尼克说，缺乏社会支持会使你患精神障碍的风险更高。
福赛特在1992年从非何杰金氏淋巴瘤中恢复过来，也从困扰他的焦虑中恢复过来。他服用了一段时间的抗焦虑药物，但他认为社会支持比药物更能帮助他度过难关。
"他说："焦虑和抑郁是非常孤立的，艾滋病毒也是如此。他说："补救措施就是要有社会联系，有几个人分享你的故事，对他们诚实，并得到反馈。这是一个漫长的过程，[而且]对我来说，关键是要有这些人。"
