治疗艾滋病时体重增加:为什么会发生这种情况

一些治疗HIV的药物可能使你体重增加。了解为什么这是个问题,以及你可以做些什么。

今天的抗逆转录病毒疗法(ART)可以防止体重下降,帮助你在感染HIV后活得更久、更健康。但是这些药物可能导致体重的相反问题。它们可能使你的体重增加--有时是太多了。

为什么体重增加是个问题?

如果你在开始治疗时体重不足,增加几磅并不是一件坏事。达到健康的体重使你的身体有力量对抗HIV和其他感染。医生们过去称这种体重增加为 "恢复健康"。

但是现在,天平已经向另一个方向倾斜了。在美国,HIV感染者比没有感染病毒的人更有可能超重。增加过多的体重会导致糖尿病和心脏病等健康问题。如果你有艾滋病毒,你已经处于这些疾病的较高风险中。

当你和你的医生选择一种HIV药物时,体重增加是一个重要的考虑因素,特别是如果你一开始就超重。你也许可以改用一种不太可能导致体重增加的药物。饮食和运动可以帮助你保持健康的体重,避免与超重有关的并发症。

为什么HIV药物会导致体重增加?

体重增加是抗逆转录病毒疗法(ART)的一个常见的副作用。平均而言,人们在治疗的前两年会增加约4磅的体重。大部分的体重增加发生在第一年。

大约有五分之一的人在被诊断出患有HIV时处于健康体重,在服用这些药物后的三年内变得超重。

科学家们并不确定为什么HIV药物会导致体重增加。一个可能的原因是它们的作用。当你患有HIV时,你的身体不断地燃烧卡路里来对抗感染。抗逆转录病毒疗法阻止你受到感染。

艾滋病治疗也帮助你保持食欲。而且它帮助你的身体从你吃的食物中吸收更多的营养。

你的生活方式也会影响你的体重。高热量、高脂肪的饮食和太少的运动可能导致你在接受治疗时体重增加。

哪些HIV药物会导致体重增加?

有些HIV药物比其他药物更容易导致体重增加。较早的药物如核苷类逆转录酶抑制剂(NRTIs)和非核苷类逆转录酶抑制剂(NNRTIs)一般不会与体重增加有关。

这些药物包括

  • 阿巴卡韦(Ziagen)

  • 多拉韦林 (Pifeltro)

  • 依非韦伦 (Sustiva)

  • Emtricitabine (Emtriva)

  • 伊曲维林 (Intelence)

  • 拉米夫定 (Epivir)

  • 奈韦拉平(Viramune, Viramune XR)

  • 利比韦林(Edurant)

  • 齐多夫定(Retrovir)

有一种NRTI,即替诺福韦-阿拉芬胺,似乎确实会导致体重增加。它是组合疗法Biktarvy中的一种药物。

蛋白酶抑制剂如阿扎那韦(Reyataz)、达鲁那韦(Prezista)和替普那韦(Aptivus)可能会导致体重增加。

一组较新的HIV药物称为整合酶链转移抑制剂(INSTI),是最有可能使你体重增加的药物。这些药物包括

  • Cabotegravir (Vocabria)

  • Dolutegravir (Tivicay)

  • Raltegravir (Isentress, Isentress HD)

在治疗期间你的体重增加多少取决于你所服用的具体药物。在一项研究中,服用替诺福韦-阿拉芬胺2年的人平均增加9磅。那些服用Ziagen的人平均增加了7磅。但服用Retrovir的人在同样的时间内增加了不到1磅。

我应该有多担心?

如果你担心体重下降,请与你的医生讨论。

INSTI最容易导致体重增加,而且它们往往是医生开出的第一种药物。HIV药物对帮助你保持健康是很重要的。但是如果你一开始就超重,你可能会改用一种不太可能使你增加很多额外体重的药物。

营养和运动对于控制你的体重和保持你的整体健康也很重要。均衡的饮食可以为你的身体提供对抗艾滋病和其他感染所需的能量。你的医生和营养师可以帮助你找到适合你的饮食计划。

你也需要锻炼,以防止体重增加并保持你的肌肉强壮。患有HIV不应该阻止你参加任何你喜欢的运动项目,无论是散步、骑自行车、跳舞还是运动。

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