与抗逆转录病毒疗法有关的体重增加可能会增加您出现某些健康问题的机会。了解这种风险，哪些人受影响最大，以及你如何控制这种副作用。
三十年前，当HIV流行病还是新鲜事物时，我们担心营养不良和消瘦，耶鲁大学医学部治疗HIV患者的传染病专家奥尼玛-奥格布古（Onyema Ogbuagu）说。现在，我们已经在疾病的早期阶段做了更好的工作，并且有了更有效的治疗方法，我们有一个不同的代谢问题，那就是肥胖症。
如果你担心与治疗有关的体重增加，请告诉你的医生。他们会仔细研究你的抗逆转录病毒疗法的所有优点和缺点。他们也会帮助你找到安全的方法来减轻体重。
这里有一些其他的话题，你可能想和你的医疗团队一起讨论。?
与治疗相关的体重增加的健康风险是什么？
Ogbuagu说，老式的抗逆转录病毒疗法可能会导致脂肪萎缩。那就是你的身体改变了储存脂肪的方式。你最终会出现与胰岛素抵抗、糖尿病和心脏问题有关的腹部脂肪。但使用较新的药物，这些脂肪变化发生的可能性要小得多。
但有证据表明，现代抗逆转录病毒疗法的短期治疗相关的体重增加仍然可以提高你出现某些代谢问题的几率。需要更多的研究来了解治疗的所有长期影响。但与ART相关的体重增加可能会导致以下情况。
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2型糖尿病
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高胆固醇(又称高脂血症)
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非酒精性脂肪肝
范德比尔特大学传染病部门的助理教授约翰-凯特说，糖尿病和肝脏脂肪的数据肯定是存在的。但他说，当涉及到心血管疾病时，有矛盾的证据。肥胖和超重会增加任何人患心血管疾病的机会。但他说，目前还不知道与抗逆转录病毒疗法有关的体重增加是否会使这些几率变得更高。我们需要更多的研究来找出答案。
Koethe说，艾滋病毒感染者患心血管疾病的风险已经明显增加。问题可能是，体重增加带来的任何可归属风险在研究中还没有真正出现。
请记住，无论你使用哪种抗逆转录病毒疗法，体重过重都会增加你患某些健康疾病的几率。这包括以下内容。
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睡眠窒息症
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认知能力下降
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高血压
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心脏病和中风
什么时候应该注意体重增加？
Koethe说，在你开始接受ART治疗后，你的体重增加的几率在最初的12到18个月内是最高的。在这段时间内，研究显示约有37%的人将增加5%的体重。另有17%的人将增加10%的体重。
Koethe说，你的体重可能会在ART开始后的几年里持续上升，但速度会慢得多。
所有与治疗相关的体重增加都有风险吗？
如果你体重不足或体重正常，多长几磅是可以的，甚至是健康的。Ogbuagu说，体重增加并不总是一件坏事。对于一些人来说，它是可取的。他说它甚至可能提高你的幸福感。
但一般来说，Koethe说，如果你在开始抗逆转录病毒治疗后体重增加5%，医生通常会开始担心未来的健康问题。人们储存体重的方式各不相同，但他说，如果你在内部器官周围的区域持有脂肪，那么你出现某些医疗问题的几率就会上升。
这些人在肝脏周围、心脏周围和骨骼肌肉内积累脂肪的风险更高，Koethe说。这些人今后患代谢性疾病（如糖尿病和其他并发症）的风险更高。
仅仅通过观察你的身体，很难知道你的脂肪在哪里。但是你的医生可以做一些测试来获得更详细的观察。Koethe说这可能包括以下内容。
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测量你的腰围。如果你的腰围大于35英寸（女性）或40英寸（男性），你患糖尿病和心脏病的几率会更高。
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DEXA（或DXA）扫描。这是一种骨密度测试。但它也可以显示您身体储存脂肪和肌肉的位置。
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CT扫描。这是一个更先进的工具，可以让医生了解你的肝脏、骨骼肌、心脏或其他器官内和周围的脂肪。
哪些人更容易在抗逆转录病毒疗法中发胖？
Koethe和他的同事发现，在ART开始3年后，大约22%的健康体重的人变得超重。他说，在那些已经超重的人中，大约五分之一的人变得肥胖。但这些数字并不能帮助专家们预测什么。
目前正在研究你的基因在多大程度上起作用。Koethe说，新出现的数据表明，某些药物代谢酶可能影响体重增加。在未来，这可能会照亮谁更有可能在开始抗逆转录病毒疗法后增加额外的体重。
你应该改变你的ART吗？
请与您的医生讨论您的治疗。如果你的体重增加了很多，他们可能想给你换一种不同的药物。但在改变之前，有很多事情需要考虑。
如果你还没有开始治疗，目前的ART前期指南包括考虑体重增加或代谢问题。如果你或其他家庭成员有这些健康问题，请向你的医生提出来。
但是现在，Koethe说没有足够的科学数据来支持对标准指南的改变。他说，这是因为与体重增加有关的整合酶抑制剂在预防（药物）抗性方面要好得多。
Koethe说，你能做的最好的事情是开始或继续保持健康的饮食和运动习惯，特别是在抗逆转录病毒疗法的开始阶段。并让你的医生随时了解你的体重增加情况。他们可以对关键的健康指标进行常规检查，如：。
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血糖
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血压
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胆固醇水平
你的医生可能不会仅仅根据体重超标的问题来选择或改变你的抗逆转录病毒疗法。但Ogbuagu说，如果发生这种情况，你还是应该和你的医生谈谈。我认为我们应该尽早采取行动，在最初的几个月或一年内，这样人们就不会继续增加体重，并在途中出现新的并发症。
