你的抗逆转录病毒疗法（ART）药物组合会不会与你服用的其他药物发生干扰？控制艾滋病毒的药物可能与治疗血压、胆固醇或胃灼热的药物发生相互作用。了解哪些药物可能发生相互作用，以及如果它们发生相互作用会发生什么。
什么是药物相互作用？
药物相互作用是指同时或接近同时服用的药物导致问题。其中一种或全部药物可能不那么有效。或者组合起来可能会导致你产生副作用。
药物相互作用的发生有很多途径。与抗逆转录病毒疗法的药物相互作用可以从不重要到轻微再到严重。在医生开出抗逆转录病毒药物之前，他们会考虑你所服用的所有药物，无论出于何种原因，以确保你的抗逆转录病毒药物不会与它们发生相互作用。
当你开始服用任何新药时，最好确保你的医生或药剂师查看你的药物清单，以检查是否有相互作用。
为什么抗逆转录病毒药物会发生药物相互作用
一种叫做CYP3A的酶在您的身体如何代谢，或吸收和处理您的ART药物方面起着重要作用。它也会影响您可能服用的其他药物。其中一些药物可能会干扰CYP3A和其他酶如何处理你的药物。这可能会减少或提高你的治疗中的有效成分的数量。
有两种抗逆转录病毒药物被称为促进剂或增强剂（cobicistat和ritonavir），使CYP3A的活性降低。但它们与抗逆转录病毒药物结合时，会提高你体内的抗逆转录病毒药物的水平。医生将它们与其他一些称为蛋白酶抑制剂（PIs）的药物一起使用。这些药物包括阿扎那韦（Anzavir, Evotaz）、达鲁那韦（Prezcobix, Symtuza）和洛匹那韦（Kaletra）。他们还将这些药物与整合酶链转移抑制剂（INSTI）、elvitegravir（Genvoya, Stribild）一起使用。但它们也可能提高你服用的其他药物的水平。
一些较新的INSTI（bictegravir、dolutegravir和raltegravir）往往比其他HIV药物有较少的药物相互作用。这也是INSTI现在成为HIV治疗首选药物的原因之一。
常见的抗逆转录病毒药物的相互作用
在许多可能的药物相互作用中，如果你正在接受抗逆转录病毒治疗，以下是一些需要了解的重要药物。抗凝血剂
医生使用直接口服抗凝剂（DOACs）或血液稀释剂来阻止可能导致心脏病发作和中风的血块。
可能的相互作用
抗凝剂阿哌沙班（Eliquis）、达比加群（Pradaxa）、艾多沙班（Savaysa）、利伐沙班（Xarelto）和华法林（Coumadin）可能与由科比司特或利托那韦增强的抗逆转录病毒药物发生相互作用。它们还可能与一些非核苷类逆转录酶抑制剂（NNRTIs）发生作用。
会发生什么？
由考比西特或利托那韦增强的药物可能使你的身体吸收过多的抗凝血剂，增加你出血的机会。一些NNRTIs可以降低你身体吸收的抗凝血剂的量，因此你的血液稀释剂不能很好地阻止或分解血块。如果你在服用这些抗逆转录病毒药物的同时服用血液稀释剂，你需要在医生或药剂师的监督下小心行事。
华法林（Coumadin）也可能以你无法预测的方式与ART发生相互作用。在服用华法林的同时，服用由科比司特或利托那韦增强的药物，或服用一些NNTRI，可能会改变血液中华法林的水平。如果你真的同时服用这些药物，你的医生会仔细观察你的结果。钙离子通道阻断剂
钙通道阻断剂治疗高血压。它们可以阻断动脉或心脏的钙质。这将使你的动脉更加放松和开放。
可能的相互作用
钙通道阻断剂可能会与经考比西特或利托那韦提纯的药物以及一些NNRTIs产生相互作用。
可能发生什么？
含有cobicistat或ritonavir的药物可能会提高你摄入的钙通道阻滞剂的量。你可以同时使用这些药物，但你的医生可能会让你开始服用低剂量的钙通道阻滞剂。他们可能会调整你的血压药。他们也可能通过定期的心电图（EKG）检查来跟踪你的反应。
如果你在服用PI阿扎那韦的同时服用或不服用考比西特或利托那韦，你的医生可能会将钙通道阻滞剂地尔硫卓的剂量减半。这是因为阿扎那韦可以大大增加你吸收的地尔硫卓的量。
一些NNRTIs可以降低你的身体可以处理的钙通道阻滞剂的数量。如果你同时服用这些药物，你的医生可能会仔细调整你的钙通道阻断剂的剂量，直到它能够控制你的血压。质子泵抑制剂
质子泵抑制剂（PPIs）是使你的胃减少胃酸分泌的药物。医生用它们来治疗胃酸倒流（GERD）和烧心。这些都是艾滋病毒感染者的常见问题。
可能的相互作用
PI阿扎那韦和NNRTI利比韦林是最有可能与PPI和其他控酸药物发生相互作用的ART药物。
可能发生什么？
阿扎那韦和利匹韦林需要一个酸性的胃来溶解，这样你的身体才能轻松地使用它们。如果使用PPI减少了你的胃酸，这些药物可能无法很好地分解并进入你的血液以控制你的艾滋病。
如果你一直在服用PPI并需要开始服用阿扎那韦，请至少间隔12小时服用这些药物。你的PPI剂量不应高于相当于20毫克的奥美拉唑。不要在服用阿扎那韦的同时服用未与考比西特或利托那韦合用的PPI。如果你一直在服用抗逆转录病毒药物并需要服用PPI，你应该远离阿扎那韦。
如果你使用达鲁那韦与利托那韦联合进行抗逆转录病毒治疗，这些药物可能会干扰奥美拉唑，因此这种PPI可能对你不起作用。蒂普那韦也是如此，你不应该与奥美拉唑一起服用。
你不应该将任何PPI与利匹韦林一起服用。这样做会降低你身体吸收的利匹韦林的数量，以至于它不再起作用。他汀类药物
如果你有艾滋病毒，高胆固醇是很常见的。他汀类药物是可以降低你的胆固醇水平的药物。它们可以降低你的心脏病发作和中风的风险。它们还能保持你血管中斑块的稳定，使它们不形成血栓。
医生通常会使用他汀类药物来治疗HIV阳性患者的高胆固醇。
一些抗逆转录病毒药物会提高胆固醇水平，因此，如果你出现高胆固醇，你的医生可能会让你改用另一种抗逆转录病毒药物，而不是让你服用他汀类药物。
可能的相互作用
最常见的相互作用是当你服用他汀类药物阿托伐他汀、洛伐他汀或辛伐他汀与包括考比西特、依非韦伦或利托那韦在内的抗逆转录病毒药物时。但它们也可能与一些NNRTIs一起使用。他汀类药物也会引起副作用，如肌肉疼痛或虚弱。这些影响与你的身体摄入的他汀类药物的数量有关。
可能会发生什么？
你不应该将洛伐他汀或辛伐他汀与任何含有PI的抗逆转录病毒药物一起使用，无论该PI是否与考比西特或利托那韦联合使用。它可能导致肌肉无力或肾脏衰竭。此外，你不应该将这些药物与埃维拉韦（与科比司他结合）一起使用，因为你会吸收过多的他汀。
如果你将阿托伐他汀与包括考比西他或利托那韦在内的抗逆转录病毒药物一起服用，它可能使你吸收过多的他汀。你的医生会给你开一个较低的剂量，如每天20毫克或更少，作为开始。
如果您在服用阿托伐他汀、洛伐他汀或辛伐他汀的同时服用一些NNRTIs，NNRTIs可能使您的他汀控制胆固醇的效果降低。
