CD4计数是一个衡量你的免疫系统有多强的测试。了解它如何帮助你的医生做出HIV和AIDS治疗的决定。
你的检测结果可以帮助医生了解你的免疫系统受到了多大的损害，以及如果你不开始接受抗逆转录病毒治疗（ART），接下来可能会发生什么。每个感染HIV的人都应该接受抗逆转录病毒治疗，不管他们的CD4计数是高还是低。
医生也会跟踪CD4水平以检查你的治疗效果，并在必要时进行调整。如果你的抗逆转录病毒疗法是有效的，你的CD4计数应该上升。
通过抗逆转录病毒疗法保持你的CD4计数，可以延缓艾滋病的症状和并发症，帮助你活得更久。研究发现，坚持治疗的HIV感染者可以和没有感染HIV的人一样长寿。
HIV对CD4细胞有什么影响？
艾滋病病毒以CD4细胞为目标，损害你的免疫系统。病毒抓住细胞的表面，进入细胞内部，成为细胞的一部分。当被感染的CD4细胞死亡时，它会释放更多的HIV拷贝到你的血液中。
这些新的病毒找到并占领了更多的CD4细胞，循环往复。这导致没有HIV的、能工作的CD4细胞越来越少。
艾滋病病毒可以破坏整个CD4细胞 "家族"，然后这些细胞所对抗的病菌就可以轻易进入你的身体。由此产生的疾病被称为机会性感染（OIs），因为它们利用了你身体缺乏防御的优势。
如果你的CD4计数很低，除了服用抗逆转录病毒疗法外，你可能还需要服用药物来预防机会性感染。一旦您的CD4计数因抗逆转录病毒疗法而上升，您可能就可以停止服用这些OI药物。
CD4水平如何影响病毒负荷？
抗逆转录病毒疗法的目的是将您血液中的HIV水平C您的病毒负荷C降低到检测不到的水平。这意味着你血液中的HIV水平非常低，以至于在测试中不会显示出来。
你仍然有这种病毒。如果你停止治疗，你的HIV水平会再次增长。但是，正确地进行抗逆转录病毒治疗可以很好地控制HIV水平，以至于医生无法通过典型的实验室测试发现HIV。
其结果是双重的。
首先，随着抗逆转录病毒疗法降低你的病毒载量，它使你的免疫系统有机会制造更多的CD4细胞。这些细胞帮助你对抗感染和与艾滋病毒有关的癌症。你的医生可以看出，你的CD4水平（有时称为T细胞水平）开始上升。
第二，你将艾滋病毒传给性伙伴的可能性大大降低。这是因为使用抗逆转录病毒疗法保持检测不到的病毒负荷的人几乎没有机会通过性行为将艾滋病毒传给他人。
通过谨慎的抗逆转录病毒治疗，许多人可以持续数十年或更长时间而不发展到HIV感染的第三个和最严重的阶段。这个阶段被称为获得性免疫缺陷综合征，即艾滋病。
抗逆转录病毒疗法非常有效，在美国，大多数接受抗逆转录病毒疗法的艾滋病毒感染者将永远不会发展成艾滋病。
这就是为什么抗逆转录病毒疗法是如此重要。如果不做抗逆转录病毒治疗，你的HIV水平会增长，你的CD4水平会下降。最终，通常在没有治疗的10年左右，你将发展成艾滋病。
这是很严重的。不接受治疗的艾滋病患者大约能活3年。而且患了艾滋病后，你也更有可能有高的病毒负荷，更容易传播给性伙伴。
结果意味着什么
正常的CD4计数是每立方毫米血液中有500至1400个细胞。如果不采取抗逆转录病毒疗法，CD4细胞数会随着时间推移而下降。
如果低于每立方毫米200个细胞的水平，你就更有可能染上各种OI，其中许多是致命的。
你的CD4水平根据你的HIV阶段有不同的表现。
第一阶段：急性HIV感染。HIV正在大量繁殖并破坏CD4细胞。这就是为什么CD4水平在开始时通常会迅速下降。然后，随着你的免疫系统的反应，你的病毒负荷开始下降，你的CD4水平开始回升。但它们可能不会恢复到感染前的水平。
第二阶段：慢性HIV感染。艾滋病病毒仍然活跃，但繁殖速度要慢得多。抗逆转录病毒疗法可以使你在这个阶段保持几十年。这可以帮助将CD4维持在健康水平，有时是无限期的。如果这个时期开始走向第三阶段，你的病毒载量会上升，CD4水平会下降。
第三阶段：艾滋病。你的免疫系统严重受损，允许不同类型的机会性感染。你的医生可能因为这些而诊断为艾滋病。但你的医生也可以通过CD4水平诊断这个阶段。一旦它们低于200，大多数医生会诊断为艾滋病。
无论你处于什么阶段，测试结果并不总是与你的感觉相符。有些人可能有很高的CD4计数，但由于其他原因表现不佳。其他人可以有低的CD4计数，但感觉很好，很少有并发症。但是这些病人如果不开始接受HIV治疗，就有可能变得非常糟糕。
任何HIV阳性的人都应该服用抗逆转录病毒治疗药物，无论他们的CD4计数如何，也无论他们是否有症状。当你的治疗起作用时，你的CD4计数应该保持稳定或上升。
如果你的CD4计数在几个月内持续下降，你的病毒可能对你正在服用的药物产生抗药性。这在HIV病毒载量检测中应该是很明显的，你的医生应该每几个月做一次检测。在这种情况下，您的医生可能希望更换您的抗逆转录病毒药物。
还有哪些因素会影响您的CD4计数
除HIV病毒外，其他事情也会影响你的CD4计数的高低。
感染如流感、肺炎或单纯疱疹病毒（包括冷疮）可以使你的CD4计数下降一段时间。
当你正在进行癌症化疗时，你的CD4计数会大大下降。
甚至像吸烟或睡眠或运动习惯的改变这样简单的事情也会使计数发生变化。经常饮酒也会降低CD4计数。
为了得到最准确和最有帮助的CD4计数结果，请尝试。
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在正常的一天，在典型的睡眠和运动后进行测试。
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每次都使用同一个实验室。
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在你生病或打针后，至少要等几周才能做检查。
何时接受测试
在您被确诊后，您应该立即做一个CD4计数的 "基线测量"。这给你的医生提供了一个可以比较未来测试结果的依据。
它还可能显示，除了你正在服用的治疗HIV的药物外，还需要服用预防特定OIs的药物。
在你开始或改变治疗后的2-8周，病毒载量检测可以帮助你的医生决定抗逆转录病毒疗法的效果如何。CD4测试将显示免疫系统是否因抗逆转录病毒疗法而得到改善。
然后，你通常应该每3至6个月做一次CD4检测，或按医生建议的频率进行，以了解你的免疫系统的情况。如果你的CD4计数很低，而且除了抗逆转录病毒疗法外，你还服用了治疗特定OIs的药物，随着你的免疫系统对抗逆转录病毒疗法的反应，你可能会停止服用OIs药物。
如果你的CD4计数保持在500以上，并保持病毒抑制，你可能不需要进一步的CD4检测，除非你的健康状况有变化。
