医生回答关于病毒性肝炎和你的性生活的问题。
病毒性肝炎有多少种？
科学家们已经发现至少有五种类型的病毒性肝炎会导致肝脏问题。在美国，主要的威胁是甲型肝炎、乙型肝炎和丙型肝炎。
所有类型都可以通过性接触传播吗？
甲型肝炎通过粪口接触传播，如果有直接的口-肛门接触，或接触到曾进入或接近感染者肛门的手指或物体，就会发生这种情况。如果哪怕是微量的带有病毒的粪便进入口腔，也可能导致感染。
乙型肝炎（HBV）比HIV（导致艾滋病的病毒）的性传播要容易50到100倍。在阴道分泌物、唾液和精液中已发现HBV。口交，特别是肛交，无论发生在异性恋还是同性恋背景下，都是传播病毒的可能途径。牵手、拥抱、甚至干吻嘴唇都不会传播。深度接吻的传播机会尚不清楚，因为在接触受感染的唾液后没有明确的感染记录。然而，由于在唾液中发现了HBV，深吻传播的风险可能存在，如果伴侣之一戴着正畸牙套或口腔内有开放性伤口或溃疡，风险会增加。感染HBV的可能性随着一个人的性伙伴的数量而增加。因此，滥交者更有可能感染HBV。
丙型肝炎（HCV）是通过接触感染者的血液传播的--可能是因为生殖器溃疡或伤口或月经而出现的。
在有性乱史的人中检测到HCV的频率高于平均水平，性乱史可定义为有性传播疾病、与妓女发生性关系、每年有5个以上的性伙伴，或这些因素的组合。与HCV感染者保持长期一夫一妻关系的人很少感染这种病毒。在HCV感染者的性伴侣中，只有大约2%的人对HCV检测呈阳性。然而，需要注意的是，这一统计数字只是基于间接证据。因此，这些人是通过性行为还是通过其他途径感染的还不清楚。例如，处于长期关系中的人在生病或受伤时一般会相互照顾。在这种时候，HCV可能会被传染给配偶或伴侣，因为夫妻双方可能不会那么谨慎地避免与血液接触。
男性和女性通过性行为获得和传播肝炎的风险相同吗？
风险是由一个人的行为决定的，而不是他们的性别，尽管一些研究表明，男人比女人更容易将HCV传染给女人。
男同性恋者感染乙型肝炎的可能性比一般人高10到15倍。
在我们发生性行为之前，我怎样才能确保我的伴侣没有肝炎？
没有确切的症状或征兆来表明某人患有肝炎。有些受感染的人即使在疾病的晚期也看起来非常健康。专家建议与性伴侣公开谈论肝炎和其他性传播感染的风险。
当然，如果你注意到某人的皮肤或眼睛发黄（一种被称为黄疸的情况），请考虑这是个红旗。肝炎的其他症状包括发烧、疲劳、食欲不振、恶心、呕吐、关节或腹部疼痛，以及粘土色的肠道运动。
血液检查可以帮助确定某人是否患有可能通过性传播的肝炎。
有些性行为特别容易传播肝炎吗？
任何可能造成擦伤、割伤或其他创伤的性活动都是特别危险的。
肛交被认为比阴道性交的风险更大。而这两种形式的性行为都比口交更有风险。口-肛门接触也是有风险的。为了将病毒传播的风险降到最低，专家说，任何没有一夫一妻关系的性行为者都应该采取预防措施，比如在你和另一个人的体液和血液之间放置屏障，如避孕套、牙套、女用避孕套和指套，此外还要接种甲肝和乙肝疫苗。
接吻有可能会感染肝炎吗？
通过亲吻感染者而感染肝炎的可能性不大--尽管涉及大量唾液交换的深吻可能会导致HBV，特别是如果感染者的口腔有伤口或擦伤。
振动器和性玩具会传播肝炎吗？
这是有可能的，因为乙肝病毒可以在体外生存一周或更长时间。将振动器浸泡在沸水中可能会降低风险。但最安全的建议是避免使用这些产品，直到你的性伴侣接种疫苗。
避孕套在阻止肝炎的性传播方面的效果如何？
乳胶避孕套被认为至少有99%的有效性。除非你处于一夫一妻制的关系中，否则最好在每次性接触中都使用安全套。一些专家建议坚持使用普通避孕套。有味道或香味的避孕套可能更容易失败。不要使用油性润滑剂，因为它可以使乳胶降解。
