活体肝脏移植的利与弊

了解活体肝脏移植的风险和好处--对获得新肝脏的人和捐赠者而言。

如果你需要一个新的肝脏,或者你想捐出你的部分肝脏,在你决定进行移植手术之前,有很多事情需要考虑到。像任何手术一样,有风险也有好处。尽可能多地了解它是如何进行的,并权衡利弊。

优点。肝脏会重新生长。

如果你要做捐赠者,你可能会担心切除部分肝脏会损害你的健康。但是,你最多可以失去75%的肝脏,而它会迅速长回原来的大小--而且在长回后工作得很好。

"芝加哥大学医学中心成人肝脏移植项目医疗主任Helen S. Te博士说:"手术后肝脏几乎立即再生,并在6-8周左右达到接近正常大小。肝脏是唯一能做到这一点的器官,这也是活体捐献者移植的原因。

反对:你可能会有并发症。

"Te说:"捐赠者可能[得到]医疗并发症,如出血、胆汁渗漏、感染或血凝块。

当你是捐赠者时,你也可能得到疝气。而且这很罕见,但你捐献后留下的那部分肝脏可能会停止工作,这可能会危及生命。

如果你接受一个新的肝脏,有可能会得到一个狭窄的胆管,医生以后要对它进行治疗。

赞成。活体捐赠者的移植手术更顺利。

Te说,由于来自活体捐赠者的肝脏在体外的时间比来自死亡者的肝脏要短,所以它们往往 "接受 "得更好。

但无论你从活体捐赠者还是从已故的人那里得到肝脏,短期结束后的结果都是一样的,Te说。"[来自已故的人的肝脏]可能和活体捐赠者的器官一样长,这取决于接受者的医疗过程如何进行。

康。接受者需要终生服药。

无论你的肝脏是否来自活体捐赠者,它都会对你的健康有很大的帮助。但是你的新肝脏对你的身体来说也是一个陌生人。你将不得不服用药物,以保持你的免疫系统--你身体对病菌的防御--不把新肝脏当作需要攻击的入侵者。这些药物有时会有副作用,如高血压、糖尿病和高胆固醇。

术后你的例行工作之一是与健康专家会面,他们可以教你如何对你的健康发起进攻。"Te说:"我们会根据你的需要对生活方式的改变进行咨询,包括改变饮食习惯等内容。

优点:你对这个过程有更多的控制权。

大多数活体移植发生在家庭成员或亲密朋友之间。如果你知道有人愿意并能够把他们的部分肝脏给你,你可能会比你必须等待已死亡的捐赠者的肝脏时更快地获得移植。这往往意味着在你因肝病而病入膏肓之前,你就可以完成手术。

从你认识的人那里得到一个新的肝脏,也使你在安排手术的时间上有更多的发言权。你和你的捐献者将有机会确定什么时候手术最适合你们双方的生活。

缺点:手术后你会被排挤。

在得到新的肝脏后,您可能会在重症监护室里呆上一段时间,总体上最多在医院呆10天。

如果你是一名肝脏捐赠者,也需要时间来恢复。"Te说:"捐赠者在手术后要住院一周左右,可能需要2到3个月才能完全康复。

无论你是捐赠者还是接受肝脏的人,在移植后都需要避免酒精、娱乐性药物和接触性运动。

优点。捐献者有保险保障。

通常情况下,获得新肝脏的人的健康保险会支付捐赠者的费用,包括移植前的评估、手术、院内恢复和后续护理。不过,如果你是捐赠者,你或你的保险公司可能需要支付止痛药、手术后护理以及前往手术医院的任何旅行费用。

缺点:你可能会在疼痛中醒来。

无论你得到肝脏还是给予肝脏,你可能会在外科医生切入你身体的地方疼痛。Te说,通常对捐赠者来说,情况会更糟糕一些。

"她说:"由于使用了大剂量的类固醇来防止[新肝脏]的排斥反应,移植受体的疼痛往往较轻,这也掩盖了疼痛。你的医生会给你止痛药,但你的不适感可能需要4周时间才能消失。

优点:这是一个终身的礼物。

在美国,有超过17500人在等待一个新的肝脏。捐献者死亡后,没有足够的肝脏可供使用。如果你成为活体捐赠者,你就能为等待名单上的其他人腾出一个肝脏。而且,成功的移植手术能让得到你的新肝脏的人活得更久。

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