活体肝脏移植的类型:定向、非定向、配对捐赠,以及更多

如果您或您的亲人需要肝脏捐赠,您会想了解该手术的不同方式,以及如何为手术做准备。

指导肝脏移植

大多数活体捐献者将他们的部分肝脏捐给他们认识的人。这可能是一个亲戚或一个朋友。

如果你要捐给一个家庭成员,你可能和这个人有关系,因为你是他们的。

  • 父母

  • 孩子(18岁以上)

  • 姐妹或兄弟

  • 同父异母的妹妹或兄弟

  • 姑姑或叔叔

  • 侄女或侄子

  • 表哥

如果您是 "非亲属捐赠者",您可能会将您的部分肝脏捐赠给您的。

  • 配偶或伴侣

  • 母亲或岳父

  • 朋友

  • 同事

非定向的肝脏移植

少数活体捐献者将他们的部分肝脏捐献给他们从未见过的人。您可能仅仅因为想帮助另一个人而决定这样做。

你的部分肝脏将捐给在国家器官捐献等待名单上的人。无论是在手术前还是手术后,你都不需要与获得新肝脏的人见面。你甚至不需要知道他们的名字。这由你决定。有时,捐赠者和受赠者决定见面,但其他人则不愿意。

配对捐献

如果您想把自己的部分肝脏捐献给您认识的人,但您与该人并不匹配,这可能是您的一种选择。

例如,假设你想成为你弟弟的捐赠者,但你们的血型不匹配。如果是这种情况,你的医生会帮助你找到另外两个情况类似的人--一个捐赠者和一个需要新肝脏的人。捐赠者将有你哥哥的血型,而需要新肝脏的人将有你的血型。

你们基本上是互换的。你把你的部分肝脏给血型与你匹配的人,而另一个捐赠者则把他们的部分肝脏给你哥哥。这是一个对你们四个人都有效的安排。

多米诺骨牌移植

你可以把多米诺骨牌移植看成是 "pay it forward "的一个版本--通过帮助另一个人来报答善行。以下是它的工作原理。

假设你有一种代谢性疾病,如淀粉样变性。在这种情况下,一种叫做淀粉样蛋白的蛋白质在你的心脏和肾脏等器官中堆积并损坏。因为你的肝脏会产生淀粉样蛋白,所以你可能需要进行肝脏移植来治疗它。

在多米诺骨牌移植中,如果你是一个患有淀粉样变性疾病的年轻人,你会从一个已经去世的捐赠者那里得到一个健康的肝脏。然后,你的肝脏被送到一个患有肝癌的老年人那里,他需要一个新的肝脏。你给他们的肝脏最终可能会导致他们患上淀粉样变性,但在很长一段时间内不会发生。这种疾病可能需要20年的时间来发展。在此期间,他们会有一个健康的生活。

如何找到合适的肝脏匹配

医生会做测试,为需要肝脏的人配上合适的捐赠者。无论你是捐赠者还是接受者,你都必须回答很多关于你的病史的问题。你还会接受测试,检查你的血液和组织类型,以确保你是一个良好的匹配。

如何为手术做准备

有一些关键步骤需要为手术做准备。如果你接受检查,检查你的健康状况,避免一些药物和补充剂,并遵循正确的饮食习惯,你的恢复会更顺利。

评估。手术前,医生可能会要求你做检查,以确保你的健康状况足以进行移植手术。

  • 血液检查

  • 尿检

  • 妇女的子宫颈抹片检查

  • 40岁以上女性的乳房X光检查

  • 50岁以上的人做结肠镜检查

  • 超声心动图,检查您的心脏健康状况

  • X光或其他扫描

您也可以拜访社会工作者或辅导员,以减轻您对手术和恢复的担忧。

请遵循这些提示,以帮助手术成功并加速恢复。

  • 按规定服用所有的药物。

  • 遵守医生的预约。利用这些访问来询问有关您的手术或恢复的问题。

  • 与朋友和家人一起放松,这样当你进入手术室时就会很轻松。

  • 签署您的知情同意书。如果有任何不明白的地方,请提问。

药物。在肝脏手术前一周,不要服用非甾体抗炎药(NSAIDs),如布洛芬、萘普生或阿司匹林。它们会使你的血液难以凝固。你也许可以服用对乙酰氨基酚来治疗轻微的疼痛,但除非你的医生说对你安全,否则不要使用。

如果您是女性,并计划成为肝脏捐赠者,在手术前一个月内不要服用避孕药。这些药物也可能导致你的血液凝结方式出现问题。向您的医生询问您可以使用的其他类型的避孕药。

草药、维生素和补充剂。除非你的医生说可以,否则在你的手术临近时不要服用任何东西。一种叫做卡瓦卡瓦的补充剂甚至可能导致肝衰竭。

饮食和运动。在手术前的几周,要吃健康的食物,并尽可能地保持运动。这将有助于你对抗感染,并在术后更容易恢复。去散步或游泳。但不要举重物,因为这可能会使你的肝脏静脉拉伤。

吃得正确。如果你需要一个新的肝脏,有可能你因为健康问题而体重不足。富含蛋白质的食物,如鸡蛋、肉、鱼和大豆,可以增强你的肌肉。吃低钠饮食以降低你在手术后出现液体积聚(水肿)的机会。这也有助于控制高血压。

如果你是一个捐赠者,而且你超重,一旦你的手术日期确定,尽量减掉几磅。额外的体重会在手术后给你的肝脏带来压力。即使是一点点的减肥也可以缓解你的恢复。

不要喝酒。如果您需要一个新的肝脏,不要喝酒或服用娱乐性药物。即使是少量的酒精也会使肝脏疾病恶化。如果你因为酗酒而接受肝脏移植,你可能需要保证在手术后不再喝酒。

如果你要捐献部分肝脏,从手术确定后,你也不应该饮酒。如果你过去曾酗酒,请告诉你的医生。你可能需要进行活检,以确保你的肝脏足够健康,可以捐赠。手术后,你的医生会告诉你什么时候可以再喝酒。

停止吸烟。在手术前1-2个月戒烟可以帮助减少并发症的机会。即使是在手术前戒烟也可以增加你体内的氧气量。24小时不吸烟后,尼古丁和一氧化碳已经在血液中逐渐被分解。大约在无烟2个月后,你的肺部开始工作得更好。

手术和恢复的计划

手术后你需要在医院里住上一周时间。如果您得到的是一个新的肝脏,而您在移植前病得很重,您可能需要住上几个星期。

计划在你恢复期间,有人帮助照顾你、你的小孩子、你的宠物或你的家,或在你服用止痛药时让你搭车。

如果你是一个捐赠者,你可以储存最多2品脱的自己的血液,以备手术期间需要输血。

手术前。你需要在手术前一天晚上用抗菌肥皂擦洗身体一次,在手术的早上擦洗两次。

从肝脏手术的前一天中午开始,除了透明的液体,不要吃或喝任何东西。这有助于防止手术期间和手术后出现恶心或呕吐。这也有助于你为手术排空肠道。

当您的肝脏手术临近时,请向您的医生或其他移植团队成员询问有关您的手术及其风险的任何问题,或在恢复期间应注意什么。

当您安排手术时,请向您的雇主查询。了解您是否可以为康复而请带薪假期或病假。你也可以根据《家庭和医疗休假法》(FMLA)休无薪假。

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