乙型肝炎：症状、原因、传播、治疗、药物和预防

了解更多关于乙型肝炎的原因、症状、治疗和预防。

乙型肝炎是一种肝脏的感染。它是由一种病毒引起的。有一种疫苗可以预防它。对某些人来说，乙型肝炎是温和的，而且持续的时间很短。这些急性病例并不总是需要治疗。但它可以变成慢性。如果发生这种情况，它可能导致器官结疤、肝功能衰竭和癌症，甚至可能威胁到生命。

当人们接触到乙型肝炎病毒携带者的血液、开放性溃疡或体液时，它就会传播。

这很严重，但如果你在成年后得了这种病，应该不会持续很长时间。你的身体会在几个月内将其击退，并且在你的余生中具有免疫力。这意味着你不可能再得到它。但是如果你在出生时得到它，它不太可能消失。

肝炎意味着肝脏的炎症。还有其他类型的肝炎。由病毒引起的也包括甲型肝炎和丙型肝炎。

乙型肝炎的症状

短期（急性）乙型肝炎感染并不总是引起症状。例如，如果5岁以下的儿童被感染，其症状是不常见的。

如果你有症状，它们可能包括。

• 黄疸（你的皮肤或眼白变黄，尿液变成棕色或橙色。）

• 浅色的大便

• 发烧

• 持续数周或数月的疲劳

• 胃部问题，如食欲不振、恶心、呕吐等

• 腹部疼痛

• 关节疼痛

症状可能在你感染病毒后1至6个月才出现。你可能没有任何感觉。大约有三分之一的人不知道这种疾病。他们只有通过验血才能发现。

长期（慢性）乙型肝炎感染的症状也不一定表现出来。如果有的话，它们可能与短期（急性）感染的症状一样。

乙型肝炎的原因和风险因素

它是由乙型肝炎病毒引起的，它可以通过某些方式在人与人之间传播。即使你不觉得有病，也会传播乙肝病毒。

最常见的感染乙肝的方式包括。

• 性行为。如果您与患有乙肝的人发生无保护的性行为，而您的伴侣的血液、唾液、精液或阴道分泌物进入您的身体，您就会感染乙肝。

• 共享针头。病毒很容易通过被感染的血液污染的针头和注射器传播。

• 意外的针刺。医护人员和其他任何接触到人血的人都可能通过这种方式感染。

• 母亲传给孩子。患有乙型肝炎的孕妇可以在分娩时将其传给婴儿。但有一种疫苗可以防止新生儿被感染。

乙型肝炎不会通过接吻、食物或水、共用餐具、咳嗽或打喷嚏，或通过触摸传播。

乙型肝炎有多普遍？

CDC说，得这种病的人数在减少。患病率已从20世纪80年代的平均每年20万下降到2016年的约2万。20至49岁之间的人最有可能得这种病。

大约90%的婴儿和25-50%的1-5岁儿童会成为慢性感染者。"在成年人中，大约95%会完全康复，不会再有慢性感染。

美国有多达120万人是该病毒的携带者。

乙型肝炎诊断

如果您的医生认为您可能患有乙肝，他们会给您做一个完整的身体检查。他们会测试你的血液，看你的肝脏是否有炎症。如果您有乙型肝炎的症状和高水平的肝酶，您将接受以下测试。

• 乙型肝炎表面抗原和抗体（HBsAg）。抗原是乙型肝炎病毒上的蛋白质。抗体是由您的免疫细胞制造的蛋白质。它们在暴露后1至10周内出现在你的血液中。如果你康复了，它们会在4至6个月后消失。如果6个月后它们仍然存在，你的情况就是慢性的。

• 乙型肝炎表面抗体（抗-HBs）。这些抗体在HBsAg消失后出现。它们使你在余生对乙型肝炎有免疫力。

如果您的疾病成为慢性病，您的医生可能会从您的肝脏中提取一个组织样本，称为活检。这将告诉他们您的病情有多严重。你也可能做肝脏超声波检查，以检查肝脏损伤的程度。

乙型肝炎治疗

如果您认为您已经接触到病毒，请尽快去看医生。你越早接受治疗就越好。他们会给你注射疫苗和乙型肝炎免疫球蛋白。这种蛋白质可以提高你的免疫系统，帮助它抵御感染。

如果你真的生病了，医生可能会让你卧床休息，以帮助你更快好起来。

你必须放弃可能伤害你肝脏的东西，如酒精和对乙酰氨基酚。在服用任何其他药物、草药治疗或补充剂之前，请咨询医生。它们中的一些也会伤害这个器官。另外，要吃健康的饮食。

如果感染消失，医生会告诉你，你是一个非活性携带者。这意味着你的身体里没有更多的病毒，但抗体测试将显示你过去曾患有乙型肝炎。

如果感染超过6个月，医生会告诉你，你患有慢性活动性乙型肝炎，他们可能会开一些药物来治疗。

• Adefovir dipivoxil (Hepsera)。这种药物以片剂形式服用，对那些对拉米夫定没有反应的人效果很好。高剂量可引起肾脏问题。

• 恩替卡韦（Baraclude）。这种药物每天服用一次，副作用很小。它被认为是一线治疗。

• 干扰素α（Intron A, Roferon A, Sylatron）。这种药能增强你的免疫系统。你以注射的方式服用，至少6个月。它不能治愈疾病。它可以治疗肝脏炎症。

• 拉米夫定（3tc, Epivir A/F, Epivir HBV, Heptovir）。它是一种液体或片剂，每天服用一次。大多数人对它没有什么问题。但如果你长期服用，病毒可能会停止对药物的反应。

• Pegylated Interferon

  (Pegasys)

  ? 长效干扰素，每周注射一次，通常持续6个月至1年。但这种药物会使你感觉全身不舒服或抑郁，它可以和消除你的食欲。它还会降低你的白血球数量，使你更难抵御感染。

• 特比夫定（Tyzeka）是一种抗病毒药物。对这种药物的抗药性很常见。

• Tenofovir alafenamide (Vemlidy)。这些药片要服用6至12个月。

• Tenofovir disoproxil fumerate? (Viread)。这种药物是粉末状或片状的。如果你服用这种药，你的医生会经常检查，以确保它不会伤害你的肾脏。

乙型肝炎并发症

虽然大多数慢性乙型肝炎患者不会感到不适，甚至不知道自己得了乙型肝炎，除非到了晚期，但有些人确实有严重的并发症。慢性乙型肝炎可能会导致。

• 肝硬化，或肝脏的疤痕。这使得肝脏更难完成它的工作，最终可能导致肝脏衰竭。

• 肝癌。如果您有慢性乙型肝炎，您的医生可能会建议您做超声波检查，看看是否有肝癌的迹象。

• 肝衰竭。这是指您的肝脏不再能够完成其工作。你也可能听到它被称为末期肝病。这只发生在慢性乙型肝炎的严重病例中。

• 肾脏疾病。研究人员发现，由乙型肝炎引起的肝硬化患者可能更有可能患有某些类型的肾脏疾病。

• 血管问题。这些问题包括血管的炎症。

乙型肝炎与怀孕

如果您怀孕了，您可能在出生时将病毒传给您的宝宝。在您怀孕期间发生这种情况的可能性较小。

如果您的宝宝感染了病毒并且没有得到治疗，他们可能会有长期的肝脏问题。所有被感染母亲的新生儿在出生时和出生后第一年都应该注射乙肝免疫球蛋白和肝炎疫苗。

乙型肝炎预防

有助于防止乙型肝炎感染的扩散。

• 接种乙型肝炎疫苗（如果你还没有被感染）。它是预防的关键，CDC建议所有在美国出生的婴儿、所有19岁以下尚未接种此疫苗的儿童和青少年以及高危人群接种。

• 每次做爱时都要使用安全套。

• 当您为他人打扫卫生时要戴上手套，特别是当您需要接触绷带、卫生棉条和床单时。

• 遮盖所有开放的切口或伤口。

• 不要与他人共用剃刀、牙刷、指甲护理工具或穿孔耳环。

• 不要和别人分享口香糖，也不要为宝宝预先咀嚼食物。

• 确保任何用于吸毒、穿耳洞或纹身的针头--或修指甲和修脚的工具--都经过适当消毒。

• 用1份家用漂白剂和10份水来清理血迹。

美国预防服务工作组建议这些人群接受乙型肝炎的筛查。

• 所有怀孕妇女

• 出生在乙型肝炎流行的国家或地区的人

• 在美国出生的人，在婴儿时期没有接种疫苗，其父母来自乙型肝炎常见的国家或地区（如撒哈拉以南非洲和东南亚）。

• 艾滋病病毒呈阳性的人

• 注射毒品的人

• 与男性发生性关系的男性

• 与乙型肝炎患者同住或有性行为的人

可以从输血中感染吗？

捐献的血液是经过病毒检测的，所以你从输血中得到这种疾病的机会很低。任何受感染的血液都会被丢弃。

哪些人应该接种乙肝疫苗？

所有新生儿都应该接种疫苗。如果您有以下情况，您也应该注射该疫苗

• 接触到受感染的血液或朋友或家人的体液

• 使用针头吸食娱乐性毒品

• 与多人发生性关系

• 是医护人员

• 在日间护理中心、学校或监狱工作

乙型肝炎可以治愈吗？

乙型肝炎是无法治愈的，但同样的，乙型肝炎往往在几个月后就会消失，有时在患有慢性病的人身上也会消失。

乙型肝炎的预后如何？

当你不再有症状，而且血液检查显示，你的医生会知道你已经康复了。

• 您的肝脏工作正常。

• 您有乙型肝炎表面抗体。

但有些人无法摆脱这种感染。如果您感染乙肝超过6个月，您就是所谓的携带者，即使您没有症状。这意味着你可以通过这种方式将疾病传染给其他人。

• 无保护措施的性行为

• 接触到你的血液或开放性疮口

• 共用针头或注射器

医生们不知道为什么，但这种疾病在少数携带者中确实会消失。对其他人来说，它变成了所谓的慢性病。这意味着你有一个持续的肝脏感染。它可能导致肝硬化，或器官硬化。它结疤并停止工作。有些人还会得肝癌。

如果你是携带者或感染了乙型肝炎，不要捐献血液、血浆、身体器官、组织或精子。告诉任何你可能感染的人--无论是性伴侣、你的医生或你的牙医--你有这个病。