如果你正在用抗酸剂来控制你的胃食管反流病，那么现在可能是时候认真对待你的胃食管反流病治疗了。为了了解胃食管反流病治疗的现状，医生求助于专家和患有这种疾病的人。
你是否还在试图通过一加仑的牛奶和一拳一拳的抗酸剂来控制你的胃灼热和胃食管反流病？有可能你没有得到你想要的缓解。但好消息是，通过正确的胃食管反流病治疗，你可以找到解脱。
医学博士劳伦斯-切斯金（Lawrence Cheskin）说，今天我们对胃食管反流病的治疗更加积极了。Cheskin是一名胃肠病学家，也是约翰霍普金斯大学彭博公共卫生学院的副教授。他告诉医生，这种变化有两个原因。一个是胃食管反流病的治疗方法更好。另一个原因是人们对未经治疗的胃食管反流病的长期风险有了更好的了解。
谁需要胃食管反流病治疗？
治疗胃食管反流病有很多好的理由。首先，胃食管反流病治疗会让你感觉更好。患有不受控制的胃食管反流病--疼痛、咳嗽、夜不能寐--的生活是很艰难的。
胃食管反流病给人们的生活质量带来了相当大的负担，医学博士Goutham Rao说。拉奥是全国烧心联盟的董事会成员，也是匹兹堡大学医学院的副教授。他说，胃食管反流病确实会使人虚弱。
其次，胃食管反流病会带来一些严重的长期健康风险。随着时间的推移，对食道的损害会引起并发症。其中之一是一种叫做巴雷特氏食道的病症，它与食道癌的小但重大风险有关。幸运的是，胃食管反流病治疗可以防止巴雷特氏食管的发展。
你如何知道自己是否需要治疗胃食管反流病？无害的胃灼热和更严重的胃食管反流病之间有什么区别？专家说，区别不在于严重程度，而在于频率。
通常的建议是，每周有两次或更多次症状的人应该去看医生。切斯金则更为谨慎。他说，即使是每周只出现一次的症状也应该进行检查。他说，多年来，即使是这种程度的烧心也会造成损害。
有时，最明显的问题迹象是你多频繁地使用非处方药物（OTC）来缓解烧心。
密尔沃基的卡门-布施利克（Carmen Butschlick）说，我在2006年被诊断为胃食管反流病，当时我使用Tums药片，就像它们过时了一样。而且我仍然有症状。这时我才知道我必须去看医生。
胃食管反流病的治疗方法。药物治疗
药物治疗--包括处方药和非处方药--是治疗胃食管反流病和缓解胃灼热最常见的方法。以下是您的选择清单。
-
质子泵抑制剂（PPIs）。
如果你有胃食管反流病，你很有可能会被开具其中一种。这类药物包括Aciphex、Nexium、Prevacid、Pilosec和Protonix，是目前治疗胃食管反流病的标准药物。它们不仅有助于阻止胃酸的产生，还能保护食道不受损害，并使其得以愈合。
质子泵抑制剂是一类非常好的药物，拉奥说。它们非常有效，而且似乎相当安全。它们甚至有助于诊断胃食管反流病，Rao说。如果它们起作用，你可能有胃食管反流病。如果它们不起作用，你可能有其他疾病。
像任何药物一样，它们也会有副作用。有些人担心，这些药物可能会导致老年人骨质疏松的发生率略有增加。虽然胃食管反流病得到良好控制的好处通常超过了这种风险，但你应该与你的医生讨论这个问题。
-
H2阻断剂。
这些药物有处方药和非处方药之分。它们包括Axid、Pepcid、Tagamet和Zantac等药物，曾经是胃食管反流病的标准治疗药物。但现在它们不常被使用。亚特兰大乔治亚州消化保健中心的胃肠病专家、国际功能性胃肠病基金会(IFFGD)董事会成员J.Patrick Waring博士说，它们是很好的药物。但H2阻断剂没有质子泵抑制剂那么强大。
一些医生仍然建议将其作为胃食管反流病的治疗药物，至少对轻度病例而言。它们有时也被添加到质子泵抑制剂中，以帮助治疗偶尔的突破性症状。Cheskin告诉医生，H2阻断剂可能有一个明显的优势。因为大多数都是仿制药，它们的价格比PPI低。
-
抗酸剂。
你祖父母药箱里的老古董--Tums和Rolaids等药片以及Maalox和Mylanta等液体--仍然可以在控制胃食管反流中发挥作用。这些胃灼热的补救措施不适合定期、长期使用。但它们的主要优点是见效快，不像更强的胃食管反流病药物。
Cheskin说，如果你在喝酒或吃了大辛辣食物后出现胃灼热，质子泵抑制剂是没有用的。但抗酸剂会。就像抗酸剂为没有胃食管反流病的人提供烧心的缓解一样，它们可以帮助偶尔出现突破性症状的胃食管反流病患者。
-
プロジェクト。
这些处方药--如瑞格列汀和乌洛托品--有助于加快胃的排空。虽然它们经常与其他胃食管反流病治疗方法一起被提及，但专家说它们很少有帮助。对于那些除了胃食管反流病之外，还患有另一种减缓消化速度的疾病的人来说，这些药物可能会有帮助。同时，促动剂也会产生严重的副作用。
许多曾经只能通过处方获得的强效药物--如H2阻断剂和PPI Prilosec--现在可以在柜台购买。专家说，偶尔有胃灼热的人使用这些药物是没有问题的，只要他们遵循指示。一般来说，这些药物的使用时间不应超过两个星期。
胃食管反流病的治疗方法。自我护理技巧
虽然药物通常是治疗胃食管反流病的主要方法，但你也可以自己做很多事情。这里有一些缓解胃灼热的生活方式提示。
-
避免诱发性食物。
改变你的饮食习惯可以产生很大的好处。典型的胃食管反流病诱因包括巧克力、咖啡、酒精、薄荷、柑橘汁和西红柿。确切的食物触发因素因人而异。
没有咖啡或巧克力的生活前景可能显得非常压抑。但是你不一定要完全放弃它们。切斯金说，这关系到你吃多少这些食物。所以你可能仍然可以喝半杯咖啡而不会有问题。如果你在吃完辛辣食物后喝咖啡，麻烦就来了。
Butschlick说她最怀念巧克力，但她还是偶尔会吃。她告诉医生，我只是尽量少吃一点，而且我还准备了一些Tums，以便事后食用。
-
少吃多餐。
它不仅仅是你吃什么，而是吃多少。所以要避免让自己吃饱。与其一天吃三顿大餐，不如尝试更频繁的小餐。
-
睡前不要吃东西。
Waring说你不应该在睡前两到三小时吃东西。不吃东西可以让你的胃在你躺下之前有时间排空。
-
松开你的腰带。
紧身腰带或裤子会加重你的胃食管反流病症状。穿宽松点的衣服，尤其是在晚上。
-
把床撑起来。
当你在床头下贴上木块，并将其抬高6到8英寸，重力会阻止胃中的酸在夜间流入食道。虽然这曾经是常见的建议，但不是每个人都能做到。华林说，睡在升高的床上就是不怎么舒服。
-
减轻体重。
你的体重越重，患胃食管反流病的风险就越高。你需要减轻多少体重才能控制你的症状？没有人知道，拉奥说。但如果你是肥胖者，以减重10%为目标总是一个好主意。
-
评估你的其他药物。
许多常见药物--阿司匹林和其他非甾体类止痛药，以及一些治疗高血压的药物--会使胃食管反流病恶化。请与您的医生讨论可能的替代品，这些替代品可能不会使您的症状恶化。
-
停止吸烟。
一些专家认为，吸烟可能会加重胃食管反流病的症状。把它加入你戒烟的好理由清单。
-
按规定服用胃食管反流病药物。
胃食管反流病的症状可能时好时坏，但潜在的病情仍然存在。一旦你感觉好转，你可能会想停止长期用药。这并不是一个好主意。即使你没有症状，胃食管反流病仍然可能造成损害，Cheskin说。你可能会觉得很好，直到胃酸在你的食道上钻出一个洞。除非你已经和医生谈过，否则千万不要停止服药。
生活方式的改变可以成为一个人唯一的GERD治疗方法吗？专家们意见不一。一些人认为改变生活方式本身就足够了；另一些人则认为应该将其加入到药物治疗中。请与你的医生讨论你的情况下的最佳方法。
有些人选择改变生活方式，因为他们不喜欢终身服药的想法。来自新泽西州Englewood Cliffs的胃食管反流病患者Al Kenny说，他更愿意通过改善饮食来控制胃食管反流，而不是使用PPI。但是很难找到动力。
我的药让我几乎可以吃任何东西，这是一个好消息，肯尼说。但坏消息是，它的效果如此之好，以至于我真的不太注意我吃的东西。所以我不能停止服药。
胃食管反流病的治疗方法。手术治疗
胃食管反流病的手术治疗可能是有效的。但由于PPIs能很好地控制症状，拉奥说，美国的胃食管反流病手术率正在迅速下降。
但是，有些患者--Rao估计不到所有胃食管反流病患者的1%--可能需要手术。专家说，胃食管反流病手术的候选者是以下人群
-
通过药物治疗得到一些缓解，但仍有症状的人
-
不能或不愿意服用胃食管反流病药物
-
已经有胃食管反流病的并发症，如巴雷特氏食管。
考虑到手术确实有少量严重并发症的风险，关键是你要得到正确的诊断。你需要做内窥镜检查，可能还要做其他检查，以确定你真的有胃食管反流病。为了确定这一点，你可能还想考虑第二种意见。
最后，在寻找外科医生时，要选择有丰富经验的人做你需要的特定手术。沃林建议，他们至少要有200次手术的记录。
胃食管反流病治疗的重要性
如果你有胃食管反流病，你有很多有效的方法可以控制它。虽然较新的、功能强大的非处方药是一种选择，但Cheskin指出了一个严重的缺点。
切斯金说，这些药物能有效地缓解病情，因此未被诊断出胃食管反流病的人寻求医疗帮助的动机就会大大降低。
这是个问题。自我诊断和自我治疗并不聪明。如果你有胃食管反流病，你需要医生的帮助。你们可以一起找出最佳的胃食管反流病治疗方法--并确保你不会完全患上其他疾病。
75岁的胃食管反流病患者查克-阿尔金也同意这一点。这位纽约市居民说，我给人们的建议是尽早接受治疗。他在45年前患上了胃食管反流病，最近又患上了巴雷特氏食管。现在，他担心自己患癌症的风险增加。
阿尔金说，我花了20年时间才得到诊断，我对此感到遗憾。如果我早一点被诊断出来，并得到治疗，我想我现在就不会是这种情况了。
* 一些病人的名字是应要求而改变的。
