医生探讨了婴儿和儿童烧心和反流的常见原因和症状，包括测试和治疗。
什么原因导致婴儿和儿童烧心？
婴幼儿烧心通常是胃食管反流（也叫胃食管反流或酸反流）的表现。这是当胃酸倒流到食道--连接口腔和胃的管道--时发生的一种情况。食道底部有一块肌肉，称为食道下端括约肌(LES)，通常将胃酸挡在胃里。
但如果LES放松得太多，刺鼻的胃酸就会上升，刺激食道的脆弱内壁。有时，它会移入或移出口腔。这导致了烧心和其他症状。
胃食管反流病是一种更严重的胃食管反流病，只影响到1%以上的婴儿。婴儿的吐奶现象比较强烈，往往是重复性的，而且婴儿还可能出现烧心的不适感。这可以表现为喂食时的烦躁不安。
在年龄很小的儿童中，烧心的原因通常是消化道不成熟。这种情况往往在他们1岁时就会消失。
对于年龄较大的儿童，胃食管反流病的原因与婴儿和成人不同。在许多情况下，胃食管反流病发生在胃和食管之间的肌肉瓣膜松弛时，或在该瓣膜下方压力增加时。
风险包括超重、接触二手烟和吃某些类型的食物（例如，辛辣食物）。患有神经系统疾病的儿童，如脑瘫，也有较大风险。
婴幼儿烧心的症状有哪些？
胃灼热的感觉是胸部、颈部和喉部的烧灼感。
如果烧心的原因是胃食管反流病，婴儿或儿童还可能出现其他症状，如：。
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吃奶时背部拱起
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胸部疼痛
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咳嗽不止
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烦躁不安
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聲音沙啞
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吞咽疼痛
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饮食不佳
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喉咙痛
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呕吐
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喘息
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拒绝进食或进食困难（孩子可能会噎住或塞住嘴）。
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喂食时或喂食后哭闹
请记住，这些症状也见于其他疾病，所以不一定是胃食管反流病的征兆。
除了感到不适外，患有胃灼热的婴儿可能无法正常增加体重。由于胃酸不断倒流，食道内会形成溃疡。如果不加以治疗，胃食管反流病会导致食道狭窄或食道内壁细胞异常，出现呼吸问题和喂养问题。
婴幼儿烧心是如何诊断的？
通常很难明确诊断幼儿的烧心症。这是因为他们比成年人更难表达自己的症状。他们可能不觉得胸口有灼热感，而是把烧心当成肚子上的胃痛。
如果你的孩子出现任何烧心或胃食管反流的症状，首先要去看儿科医生。你可能会被转诊到一个叫做胃肠病学家的专家那里。胃肠病医生负责治疗消化系统疾病。
医生会对你的孩子进行检查并询问症状。胃食管反流病引起的胃灼热的检查包括。
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上消化道（胃肠道）系列。当你的孩子喝下含有造影剂（钡）的白垩液体后，将拍摄食道、胃和部分肠道的X光片。
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内窥镜检查。当孩子处于镇静状态时，一根末端有摄像头的小而灵活的管子（内窥镜）通过口腔插入食道和胃。它可以让医生查看这些区域，必要时取出组织样本（活检）。
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食道pH探头。医生将一根细的柔性管子从孩子的鼻子插入食道，以测试食道内的酸度。如果您的孩子有呼吸问题，这个测试也可以帮助医生判断是否是反流的结果。
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胃排空研究。当您的孩子喝了含有特殊放射性物质的牛奶后，医生用照相机观察该物质在消化道的移动。这将显示他们的反流是否因为他们的胃排空太慢而发生。
儿童烧心治疗
治疗方法将取决于孩子的年龄和烧心的原因。
虽然通常在孩子满一周岁时就会自行改善，但婴儿的胃灼热可能很难治疗。一项研究回顾了几种常见的家庭胃灼热缓解方法，结果显示大多数方法都不起作用--包括让婴儿以更直立的姿势睡觉（尽管仍然建议这样做），加厚婴儿配方奶，或使用安抚奶嘴。不过，给婴儿打嗝或在喂食后让他们保持直立约30分钟可能会有帮助。
药物治疗可以有效地治疗不能自行改善的胃灼热，但不应该被认为是第一道治疗。胃灼热药物包括
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H2阻断剂（Pepcid, Tagamet）。
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质子泵抑制剂（如Dexilant, Nexium, Prevacid, and Prilosec）
这两种类型的药物都能减少胃酸的分泌量，所以倒流到食道的胃酸就会减少。
你也可以尝试这些方法来帮助缓解儿童频繁的烧心。
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在一天中给孩子少量的食物，而不是三顿大餐。
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不要让您的孩子在睡觉前2或3小时内进食。
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避免给孩子吃咖啡因和辛辣、油炸或酸性食物。如果您的孩子经常烧心，应避免的食物包括巧克力、含咖啡因的苏打水、薄荷、橙子和其他柑橘类水果以及西红柿。
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将孩子的床头抬高6到8英寸，在床柱下放上木块（额外的枕头也没有用）。
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鼓励他们定期锻炼。
如果症状持续，可能需要用药。帮助解决气体问题的药物包括
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西甲硅油
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碳酸钙抗酸剂
医生也可能会开一种药来帮助你的孩子的胃制造更少的酸。但研究人员并不确定这些药物是否能缓解婴儿的反流。
在大多数情况下，抗酸剂和抗气药物是安全的。在大剂量的情况下，抗酸剂会引起一些副作用，如腹泻。如果您的孩子长期服用大剂量的这些药物，他们可能会有较高的风险，即骨骼变薄，称为佝偻病，或维生素B12缺乏。
儿童反流的手术治疗
在少数情况下，儿童可能需要手术。手术可以帮助那些尝试过其他治疗方法但没有效果的孩子，或者那些有呼吸问题、肺炎或其他严重的胃食管反流问题的孩子。
该手术被称为胃底折叠术，它包括将胃的上部包裹在食管下端括约肌(打开和关闭的肌肉环，使食物进入胃内)，以创造一个带子，防止胃酸倒流。与任何手术一样，有一些风险。请与您孩子的医生讨论这些风险。他们可以帮助你决定这是否是适合你孩子的治疗。
