胃食管反流病(胃酸倒流)的诊断和治疗方案

医生解释了如何发现自己是否患有胃食管反流病以及如何治疗。

不要试图诊断自己患有胃食管反流病或自行治疗。胸痛等常见症状可能是由更严重的健康问题引起的。

体检和测试

你的医生会先进行体检。他们也会问一些关于你所遇到的问题和你的病史的问题。下一步可能是做食物日记。你会写下你所吃的食物和你何时出现症状。然后你将与医生分享你的笔记。

如果他们认为是胃食管反流病,他们会开始为你治疗。如果没有效果,或者你有其他症状,他们可能会把你送到一个叫做胃肠病专家的地方,他将进行测试以找出你的问题背后的原因。

  • 移动式酸度探测器测试。这个测试测量24小时内你的胃里有多少酸。你的医生会将一根细长的、灵活的导管穿过你的鼻子或嘴,并顺着你的食道向下延伸。你将戴上一个小装置,跟踪有多少胃酸进入食道或喉咙。你的医生也可能在你的食道壁上安装一个像胶囊一样的小装置。它测量酸,并将信号发送到你佩戴的小装置上。大约2天后,它将从你的食道上脱落并通过你的大便排出。

  • X光检查:您将吞下一种叫做钡的白垩质液体。它将涂在你的喉咙、胃和上层肠子的内部。这将使你的医生更容易在X光片上看到这些器官的任何问题。之后你可能会感到腹胀或有点反胃。

  • 内窥镜检查。

    您的医生会将一根细长的管子和微型摄像头放入您的消化道,以查看是否有损伤。它将沿着你的喉咙和食道穿行。? 如果你的医生想取出一小块组织样本进行测试,这根管子也可以用来做活检。

  • 食道测量。

    你的医生会将一根细长的管子穿入你的食道,测量你的食道如何移动以及如何向上推送酸。这也被称为食道运动测试。

非处方药物

根据检查和测试结果,医生可能会建议用一种或多种非处方药来治疗您的病情,如。

  • 抗酸剂:这些药物有助于排出胃酸,缓解轻度烧心。它们包括饮用的液体(Maalox, Milk of Magnesia, Mylanta)和咀嚼片(Rolaids, Tums)。但它们不能治愈溃疡或修复长期胃食管反流造成的食道损伤。有些会引起副作用,如便秘或腹泻。

  • H-2受体阻断剂。这些药物的作用比抗酸剂慢,但它们缓解症状的时间更长,最长可达12小时。它们包括西咪替丁(Tagamet HB)、法莫替丁(Pepcid AC)和尼扎替丁。

  • 质子泵抑制剂。这些药物提供比H-2受体阻断剂更强的酸缓解作用。它们也可以帮助修复因反酸而造成的喉咙或食道损伤。它们包括埃索美拉唑(Nexium)、兰索拉唑(Prevacid 24HR)、奥美拉唑(Pilosec)、泮托拉唑(Protonix)和雷贝拉唑(AcipHex)。

处方药

如果非处方药在几周后还没有效果,医生可能会给你开更大剂量的H-2受体阻断剂或质子泵抑制剂。

你的医生也可能开出一类被称为促动剂的药物。这些药物有助于更快地排空你的胃,使你食道下部的肌肉更强壮。它们可能会引起副作用,如恶心、腹泻、疲劳、抑郁或焦虑。

你可能需要联合使用处方药来治疗严重的胃食管反流病或频繁发作。如果你长期使用这些药物,你可能会有副作用,如骨折或缺乏维生素B-12。

手术治疗

如果药物对你的症状没有帮助,或者你因为副作用而想停止服用,你的医生可能会建议你做如下的手术,以收紧你的食道,控制酸反流,同时还能让食物通过。

  • Linx手术。你的外科医生在你的食道进入胃部的地方包了一圈小珠子。

  • 尼森胃底折叠术。你的外科医生将你的胃的上半部分包裹在食道的下半部分。?这可以在腹腔镜下完成。

生活方式的改变

你可以做一些事情来缓解胃食管反流病的症状,如烧心或反酸,并帮助预防其他的发作。

  • 戒烟。吸烟会使你的食道变弱,所以它不能像它应该的那样工作。

  • 保持健康的体重:多余的体重会给你的胃带来压力。如果你需要的话,请与你的医生讨论健康的方法来减掉几磅。

  • 放松:?压力和焦虑会引发胃食管反流病症状。你可以通过引导想象来保持胃部平静,专注于和平的记忆或想法,或者通过渐进式肌肉放松来教你如何释放紧张。

  • 避免诱发因素。

    有些食物或饮料可能会导致胃食管反流病发作。常见的有柑橘类水果、番茄酱、辛辣食物、脂肪或油炸食品、酒精饮料、汽水或气泡饮料、咖啡因、巧克力、大蒜和洋葱。记录你的饮食,找到你的诱因,以便你能避免它们。

  • 穿宽松、舒适的衣服。

    紧贴腰部的服装可能会压迫到你的胃和食道。

  • 多吃小餐。

    暴饮暴食可能引发胃食管反流病。

  • 吃完饭后要坐起来休息一会儿。

    吃完饭后等3小时左右再躺下或睡觉。

  • 抬高你的床。

    当你躺下时,胃酸反流会更严重。如果你把床头抬高6到9英寸,酸液就不容易上涌到喉咙。在床头的腿下放上木块或水泥块。或者找一个楔子插在床垫和盒子弹簧之间。支撑起来的枕头效果就不好了。

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