医生解释了喉咽反流，有时被称为 "沉默的反流"，它导致胃酸倒流到喉咙和喉部，在婴儿中很常见。了解更多关于其原因、症状、诊断和治疗。喉咽反流（LPR）类似于另一种疾病--胃食管反流，是由胃部内容物倒流（反流）导致的。但是LPR的症状往往与胃食管反流病（GERD）的典型症状不同。
LPR的原因
在你的食道两端有一圈肌肉（括约肌）。正常情况下，这些括约肌将你的胃内容物保持在属于它们的地方--在你的胃里。但是对于LPR来说，这些括约肌不能正常工作。胃酸会倒流到你的喉咙（pharynx）或声门（larynx）后面，甚至倒流到你的鼻腔呼吸道后面。它可以在没有保护胃酸暴露的区域引起炎症。
沉默性反流在婴儿中很常见，因为他们的括约肌还没有发育好，他们的食道比较短，而且他们大部分时间都躺着。成人的原因尚不清楚。
LPR的症状
婴儿和儿童的症状可能包括。
-
声音嘶哑
-
"吠叫 "或慢性咳嗽
-
反应性气道疾病(哮喘)
-
嘈杂的呼吸或呼吸停顿（呼吸暂停症）
-
进食困难、吐出或吸入食物困难
-
增加体重有困难
患有LPR的成年人可能会有烧心的感觉，或者喉咙后面有苦味或烧灼感。但他们不太可能有胃食管反流病的这种典型症状。更多时候，成年人的症状是模糊的，可能容易与其他问题混淆。最常见的症状包括。
-
过度清嗓子
-
持续性咳嗽
-
声音嘶哑
-
喉咙里有 "肿块"，反复吞咽也不消失
其他症状可能包括
-
鼻后滴水或喉咙粘液过多的感觉
-
吞咽困难
-
呼吸困难
-
喉咙痛
LPR的并发症
积聚在喉咙和喉部的胃酸会造成长期刺激和损害。如果不治疗，可能会很严重。
在婴儿和儿童中，LPR可以引起。
-
声带下方区域变窄
-
接触性溃疡
-
咽鼓管功能问题导致的复发性中耳炎
-
中耳积水持续不断
在成年人中，无声的反流会在喉咙和声箱上留下疤痕。它还会增加该地区的癌症风险，影响肺部，并可能刺激哮喘、肺气肿或支气管炎等疾病。
LPR的诊断
尽管沉默性反流比胃食管反流病更难诊断，但医生可以通过病史、体检和一项或多项检查的结合来诊断它。检查可能包括。
-
内窥镜检查。
一种办公室程序，包括用柔性或刚性观察仪器观察咽喉和声带。
-
pH值监测。
这包括通过鼻子放置一个小导管，进入喉咙和食道；在这里，传感器检测酸度，在腰部佩戴的小电脑记录24小时内的发现。"较新的pH探针放置在喉咙后面或胶囊放置在食道的高处，可能用于更好地识别反流。
LPR的治疗
婴幼儿的无声反流治疗可包括。
-
减少喂食量和次数
-
婴儿在喂食后保持垂直姿势至少30分钟
-
在儿科医生的指导下，服用H2阻断剂或质子泵抑制剂等药物
-
对任何无法用其他方式治疗的异常情况进行手术治疗
成人的沉默性反流治疗可能包括这些生活方式的调整。
-
减肥，如果需要的话。
-
戒烟，如果您是吸烟者。
-
避免饮酒。
-
限制巧克力、薄荷糖、脂肪、柑橘类水果、碳酸饮料、辛辣或番茄类制品、红酒和咖啡因。
-
睡觉前至少三小时停止进食。
-
将床头抬高约4至6英寸。
-
避免在腰部穿紧身的衣服。
-
尝试咀嚼口香糖以增加唾液，中和酸性物质。
您可能还需要服用一种或多种药物，如。
-
质子泵抑制剂
如dexlansoprazole (Dexilant), esomeprazole (Nexium), lansoprazole (Prevacid), omeprazole (Pilosec), omeprazole, or?rabeprazole (Aciphex), and sodium bicarbonate (Zegerid) 以减少胃酸。
-
H2阻断剂
如西咪替丁（Tagamet）、法莫替丁（Pepcid）或尼扎替丁（nnizatidine）来减少胃酸。
-
促动剂
以增加消化道的前向运动，增加食管下端括约肌的压力。这些药物不那么常用，因为它们与对心律和腹泻的不良影响有关。
-
苏格拉底
以帮助保护受伤的粘膜。
-
抗酸剂
以帮助中和胃酸；这类药物更常用于烧心的症状。
有些人对自我护理和医疗管理反应良好。然而，其他人则需要更积极和长时间的治疗。如果这样做没有效果或症状复发，医生可能会建议手术。
胃底折叠术是一种手术，它涉及将胃的上部包裹在食管的下部，以便在食管和胃之间形成一个更坚固的阀门。它通常在腹腔镜下进行，有小的手术切口，使用小型手术设备和腹腔镜来帮助外科医生看到内部情况。胃底折叠术也可以作为传统的开放性手术进行，切口较大。
其他技术也可以在腹腔镜下完成，包括在食管下端外侧放置一圈钛珠，在加强瓣膜的同时仍让食物通过。
一种较新的疗法，称为经口无切口胃底折叠术（TIF），不需要手术。在这个过程中，医生通过一个特殊的TIF设备将内窥镜送入。该设备允许他们修复或重建身体对反流的天然屏障。
