如果你有心力衰竭,你面临更大的心理健康问题,如抑郁症和焦虑症的风险。以下是如何获得你需要的帮助。
心力衰竭患者的心理健康护理
作者:Mark Ketterer, PhD, as told to Hallie Levine
如果你有心力衰竭,你可能会专注于如何控制你的病情,如健康饮食和服用药物。你可能不会注意你在精神或情绪上的感受,但你应该注意。为什么?研究表明,多达五分之一的心力衰竭患者有抑郁症,其中大约一半有明显的症状。
它很难弄清确切的原因。一些心力衰竭的药物可以引起症状,如疲劳,模仿抑郁症。心力衰竭患者还可能有其他相关的疾病,如睡眠呼吸暂停,这可能会影响情绪。如果一个人在思考和记忆方面有问题,他们就更难做正确的饮食和运动等事情,这也可能导致情绪低落。
但是,是心力衰竭本身导致了抑郁症,还是抑郁症使心力衰竭恶化?这些都是价值百万的问题,而事实是,没有好的答案。我们所知道的是,这两者的结合并不理想。患有抑郁症、焦虑症或两者都有的人,如果同时患有心力衰竭,则死亡的风险更大。
以下是每个心力衰竭患者应该知道的关于他们的情绪,何时寻求帮助,以及如何处理这些问题。
检查您的所有药物
每次我在办公室见到病人时,我都会查看他们的医疗状况和病史--包括他们服用的所有药物。有些药物,如降低血压的β受体阻滞剂,会导致疲劳。地高辛是一种常见的心力衰竭治疗药物,可以引起颤抖和食欲不振,看起来像焦虑。通常情况下,人们不需要完全停用这些药物;我们只需要调整他们的剂量。我们还可以对一个人进行睡眠呼吸暂停和轻度认知障碍的筛查,这两种情况都会影响情绪。
保持活跃和社交
如果你一直都很活跃,那么当你在修剪草坪时被风吹走,或者不能走超过半英里而不觉得累,这可能是非常令人气馁和失望的。许多人就这样放弃了,完全退出了活动和社会接触。但我们知道,这些是对抗抑郁症的重要缓冲器。事实上,研究表明,有更多社会支持的心力衰竭患者有更好的结果,包括减少住院时间。
去教堂,加入一个读书会,或者每周有一天早上和朋友一起喝咖啡。任何能让你走出家门,与他人相处的活动都会有帮助。另一个选择:正念冥想。根据今年早些时候在欧洲心脏病学会上公布的一项研究,每天通过一个应用程序进行15分钟的冥想,持续8周的心脏病发作幸存者的生活质量比对照组更好。你也可以加入一个支持小组。他们让你有机会与理解你所经历的人交谈,所以你感到不那么孤独。
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了解警告信号
人们在被诊断为心力衰竭后,感到悲伤、愤怒或只是单纯的焦虑是很常见的。但如果出现这些症状,你应该寻求帮助。
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持续2周以上。
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使您无法参与帮助您控制心衰的治疗,如心脏康复。
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影响您的日常工作,包括社交活动和工作。
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导致自我伤害或自杀的想法。
你的主治医生是一个可以首先交谈的人。他们可以对你进行抑郁症的筛查。他们也可以和你一起制定可以帮助你的自我护理策略,如获得足够的运动和睡眠,以及压力管理和其他基本技巧。
考虑谈话治疗
研究表明,它对管理抑郁症很有帮助。2015年一项针对心力衰竭和严重抑郁症患者的研究发现,与对照组相比,那些进行认知行为治疗--一种研究你的思想和感受与你的行为之间关系的治疗--的患者报告说抑郁和焦虑减少,生活质量提高,与心力衰竭相关的住院次数减少。
如果治疗没有帮助,考虑服用一个疗程的抗抑郁药物是非常合理的。它们有助于改善情绪,也有一些研究表明,它们甚至可能有助于降低总体上的心脏病发作的风险。
无论你感到抑郁、焦虑或压力,最重要的是寻求帮助。不要只是把你的感觉当作一种糟糕的忧郁症。如果你采取行动来解决你的心理健康问题,你可能真的会拯救你自己的生命。