心力衰竭:病因、症状、类型和阶段

医生解释了心力衰竭的阶段和用于每个阶段的治疗方法。

你的心腔可能通过伸展来应对,以携带更多的血液泵送到你的身体。它们可能会变得更僵硬、更厚。这有助于保持血液流动一段时间,但随着时间的推移,你的心肌壁可能变得更弱。

你的肾脏的反应是使你的身体保持水和盐。液体可能开始在你的手臂、腿、脚踝、脚、肺或其他器官中堆积。

美国心脏协会和美国心脏病学院定义了心力衰竭的四个阶段,以帮助人们了解病情如何随着时间的推移而变化,以及每个阶段所使用的治疗方法的种类。

什么原因导致的?

心力衰竭可由许多损害心脏的疾病引起。

冠状动脉疾病是向心脏供应血液和氧气的动脉出现问题。它意味着流向你的心肌的血液减少。当动脉变窄或被堵塞时,你的心脏就会缺乏氧气和营养,不能很好地泵血。

当冠状动脉突然被堵塞时,可能会发生心脏病发作,从而停止血液流向你的心肌。

心肌病是对你的心肌的损害。它可以由动脉或血流问题、感染、酗酒和滥用药物引起。其他疾病或遗传问题也可能带来它。请确保你的医生了解你的家庭健康史。

使心脏过度疲劳的疾病包括像高血压、心脏瓣膜疾病、甲状腺疾病、肾脏疾病、糖尿病或你出生时就有的心脏缺陷。

心力衰竭的类型

收缩性心力衰竭

当你的心肌不能以足够的力量挤压时就会发生。当这种情况发生时,它通过你的身体泵送的富含氧气的血液会减少。

随着

舒张性心力衰竭

你的心脏挤压正常,但心室--主要的泵房--不能正常放松。更少的血液可以进入你的心脏,而你的肺部的血压上升。当这种情况发生时,你的肺部、腿部和腹部会有液体。

A阶段

这是你更有可能得到心脏衰竭的时期。如果你有以下情况,你可能处于这个阶段。

  • 高血压

  • 糖尿病

  • 冠状动脉疾病

  • 代谢综合征

如果您有以下病史,您的机会也会更大。

  • 心脏毒性药物治疗

  • 酗酒

  • 风湿热

  • 家族成员有心肌病

你的医生可能会建议你定期锻炼,并建议你停止饮酒、吸烟和使用非法药物。你会想采取措施降低高血压或高胆固醇。

如果你有高血压或心脏病发作,医生可能会给你开β-阻断剂。

当你有糖尿病、高血压或其他心脏和血管疾病如冠状动脉疾病时,你可能需要服用ACE抑制剂或血管紧张素II受体阻断剂(ARB)。

B阶段

如果您从未出现过心力衰竭的症状,但被诊断为收缩期左心室功能障碍,即心脏的左室不能很好地泵血,您就处于这一阶段。如果你曾经或已经出现过,你可能处于这一组。

  • 心脏病发作

  • 瓣膜病

  • 心肌病

治疗方法将取决于您的情况。你的医生可能会建议你使用ACE抑制剂或血管紧张素II受体阻断剂(ARB),或在心脏病发作后使用β-阻断剂。如果你在服用β-阻断剂和ACE/ARB药物时症状持续,他们可能会增加醛固酮抑制剂。

手术可以修复冠状动脉和瓣膜,或可能需要更换的瓣膜。有时,植入式心脏除颤器(ICD)会有帮助。

C阶段

如果您有收缩性心力衰竭并伴有以下症状,您就处于这个阶段。

  • 呼吸急促

  • 疲劳

  • 运动能力下降

您的医生可能会开出处方。

  • ACE抑制剂和β-受体阻滞剂

  • 血管紧张素受体阻断剂和肾上腺素酶抑制剂

如果您的症状没有消失,您可能需要服用。

  • 肼类药物/硝酸盐组合

  • 利尿剂(水丸)和地高辛

  • 醛固酮抑制剂,当你的症状经其他治疗后仍然严重时

  • 可溶性鸟苷酸环化酶(sGC)刺激剂

双心室起搏器或植入式心脏除颤器(ICD)等设备可能有帮助。

你可能也需要改变你日常生活中的一些事情。

  • 少吃盐。

  • 如果你超重的话,请减轻体重。

  • 必要时少喝水。

  • 停止服用使病情恶化的药物。

D阶段

如果您在接受医疗护理后出现收缩性心力衰竭和晚期症状,您就处于这个阶段。

A、B和C阶段的一些治疗方法对D阶段也有帮助。你的医生也可能会讨论。

  • 心脏移植

  • 心室辅助设备

  • 手术选择

  • 静脉肌力药物的持续输注

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