如果你有心力衰竭,并且你吸烟或吃大麻,请了解更多关于该药物可能影响你的病情。
纽约市哥伦比亚大学欧文医学中心的心脏病学研究员Ersilia DeFilippis博士说,在过去的几年里,我了解的信息越多,就越表明有可能造成伤害而不是好处。虽然我们仍在了解更多信息,但我们认为大麻对心脏的影响方式与吸烟相似,而且它可能与一些药物发生相互作用。
科罗拉多大学安舒茨医学校区高级心力衰竭项目的医学主任拉里-艾伦博士说,但大麻可能对心力衰竭患者的好处有限或没有好处。
他说,常规使用大麻可能在心血管方面的缺点多于优点,但这并不意味着没有优点,也不意味着没有适合使用大麻的情况,他说。
大麻可能有助于治疗的症状
大麻属于大麻植物家族的一部分,通常被熏制或食用。它的两种主要化合物是大麻二酚(CBD)和四氢大麻酚(THC)。艾伦解释说,它的四氢大麻酚会让你感到兴奋。CBD提取物在许多非处方产品中都可以买到,尽管不能保证这些产品不含四氢大麻酚或含有广告中所说的CBD数量。
大麻于1996年在加利福尼亚首次合法化用于医疗用途,现在在美国近十几个州对成年人来说是合法的,在36个州只被批准用于医疗目的。艾伦说,一些药物声明对其他健康状况的好处也可能吸引有某些心力衰竭症状的人。
艾伦说,我遇到的病人在医学上使用大麻来帮助控制疼痛和焦虑,他是美国心脏协会关于所有大麻产品声明的共同作者。但有些人也告诉他,大麻有助于解决与腹部或腿部慢性肿胀有关的不适,这是一种常见的心衰症状。
他说,严重的心力衰竭患者还可能出现食欲不振和心脏衰竭,或严重的体重下降和肌肉萎缩。我有一些这样的病人说大麻可以帮助他们解决恶心和食欲。
但是艾伦和德菲利皮斯提醒说,研究还没有证明大麻可以缓解这些心力衰竭的症状。
DeFilippis说,没有任何数据表明使用大麻可以直接帮助解决心衰的症状。也许在个人层面上,人们会感觉到一种可感知的好处,但没有证据表明大规模的这种情况。
大麻如何伤害人
专家说,事实上,大麻可能在几个方面使心力衰竭恶化。它可能。
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狭窄的动脉。与吸烟和吸食大麻一样,吸食大麻会使心脏周围的血管变窄,使其更难泵血。DeFilippis说,我的病人听到这个消息时很惊讶,因为我认为这是个没有得到很好宣传的事情。
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降低泵送能力。对动物的一些研究表明,大麻可以降低心脏的收缩能力,或泵送能力。DeFilippis说,我们看到一些案例,人们开始时心脏功能正常,但随着大麻的使用,他们的心脏状况加重或恶化了心衰。
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使不均匀的心跳变得更糟。如果你的心脏已经失去节律,大麻会使它更加不稳定。
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提高血压。高血压对许多心力衰竭患者来说已经是一个问题,而使用大麻可能会使血压更高。艾伦说,这可能使管理心衰更具挑战性。
药物相互作用
当您使用大麻时,您的肝脏会将其分解。但大麻会影响酶,即你的肝脏为帮助处理你服用的心衰药物而制造的东西。艾伦说,这意味着药物离开你的身体可能比它们应该的速度更快或者更慢。
他说,这可能会破坏体内药物的平衡,而这些药物应该是存在的。
可能受到影响的心衰药物包括。
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用于降低心率和血压的β-受体阻滞剂
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他汀类药物?以降低胆固醇水平
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硝酸盐类药物用于缓解慢性胸痛
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某些血液稀释剂以防止血栓形成
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钙离子通道阻断剂,打开动脉,使心脏更容易泵血
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免疫抑制剂,帮助防止心脏移植的人出现排斥反应。
艾伦指出,大量使用大麻也会影响你坚持用药和坚持健康生活方式的能力,如锻炼和正确饮食。他说,任何像大麻这样的药物显然都需要负责任地使用,而且几乎总是,过量使用会导致健康问题。
整体心脏风险
根据美国心脏协会的科学声明,大麻产品对心脏健康没有整体好处。该协会的结论是,大麻可能与心力衰竭或一种叫做心房颤动的心律失常的风险较高有关,也与心脏病发作的几率较高有关。
但是,艾伦和德菲利皮斯说,还需要对大麻的健康影响进行更多的研究。因为美国政府仍然将大麻列为受控物质,所以科学家很难进行深入研究。
就其健康影响而言,有很多东西是未知的。艾伦说,在人类中并没有很多很好的临床研究来说明这些影响到底是什么。但总的来说,建议是使用大麻的坏处可能多于好处。
他说,一个现实是,大麻的日益合法化正导致更多患有心力衰竭和其他疾病的人公开使用大麻。
如果你有心力衰竭并吸烟或吃大麻,请与你的医生讨论需要注意的问题。如果你只是想试着用它来缓解病情的一些症状,请先向你的医生查询。
艾伦说,讨论这个问题已经变得更加普遍,总的来说,我认为如果人们对与他们的医疗保健提供者交谈感到更好,这是件好事,因为当你有心脏衰竭时,使用大麻可能有积极和消极的影响。