心脏衰竭的诊断和治疗

心力衰竭 "一词听起来像是心脏即将停止工作。但它意味着别的东西。

一个健康的心脏将血液泵送到整个身体,以确保它获得所有需要的血液和氧气。随着时间的推移,如果你有心力衰竭,心脏就不能给身体提供它所需要的一切。

你的心脏可能试图通过扩大,获得更多的肌肉,或更快地泵送来弥补。血管可能变得更窄,你的身体甚至可能停止向你不太重要的器官和组织输送血液。这些都不能解决心衰的问题。

类型

心力衰竭可能只涉及一侧心脏或两侧。在大多数情况下,它首先影响的是左侧。它通常被分成几种类型。

左侧心力衰竭。左心室较大,泵出的心脏血液较多。这种类型的心力衰竭被分成两类。

  • 收缩性衰竭,左心室太弱,无法推动足够的血液

  • 舒张期衰竭,即左心室过于僵硬,不能放松,不能正常充血

右侧心脏衰竭。这通常发生在左心衰竭之后。更多的液体压力通过肺部,损害了右侧的心脏。

充血性心力衰竭。当血液离开心脏时速度变慢,当它回来时也变慢。这导致血液在你的静脉中倒流,而且你的身体各处都可能出现肿胀。你可能在你的腿和脚踝看到它,但它也可能聚集在你的肺里。这可能导致严重的呼吸问题。

如果你有这种情况,请立即得到医疗帮助。

病因

  • 冠状动脉疾病和心脏病发作

  • 高血压

  • 心脏瓣膜问题

  • 心肌损伤(称为心肌病)

  • 你天生就有的心脏缺陷

  • 异常的心律(称为心律失常)

  • 心肌炎(心肌的炎症)

  • 其他疾病,例如

    • 糖尿病

    • 艾滋病

    • 甲状腺问题

  • 使用有毒物质,如酒精或药物

症状

心力衰竭的一些常见症状是。

  • 呼吸急促

  • 疲倦、虚弱

  • 脚、脚踝、腿或腹部肿胀

  • 持续的咳嗽或喘息

  • 心跳过快或不规则

  • 头晕目眩,思维混乱

  • 夜间不得不频繁地去小便

  • 恶心、食欲不振

诊断

为了弄清您是否患有心力衰竭,您的医生会。

  • 对您进行检查

  • 询问您的病史

  • 进行一些测试

这些测试可能包括

血液检查。重要物质的异常水平可以显示出心力衰竭对器官的压力。

心电图(EKG)。这记录了你的心脏的电活动。

胸部X光。它可以让你的医生知道你是否有心脏扩大的情况。它也可以显示充血。

超声心动图(Echocardiogram)。这是用声波来制作你的心脏的视频图像。

运动试验。你可能会听到这叫做压力测试。它测量你的心脏在努力工作时的反应。

心脏导管检查。在这个测试中,你会通过一根小管子向血管中注射染料。它将显示任何阻塞或削弱的动脉。

放射性核素心室造影。你也可能听到它被称为MUGA扫描。放射性物质进入你的血液中。然后一个叫做伽马相机的设备对你的心脏进行拍照,以显示它的工作情况。放射性物质对大多数人来说是安全的。你的肾脏会处理好它。然而,如果你是孕妇或哺乳期妇女,你不应该做这个测试。

治疗

心力衰竭是无法治愈的。治疗可以帮助缓解症状,使你的心脏泵得更好。方法包括。

改变生活方式。你的医生可能会建议你。

  • 遵循有益于心脏健康的饮食习惯

  • 定期运动

  • 以健康的体重为目标

  • 戒烟

药物治疗。你可能需要服用一种或多种药物作为治疗的一部分。常见的心力衰竭药物包括。

  • ACE抑制剂

  • 利尿剂

  • β-阻断剂

  • 地高辛

手术和设备。在某些情况下,你可能需要手术。有几种手术可以治疗心衰。如果你的病情比较严重,医生可能会在你体内植入除颤器或称为左心室辅助装置(LVAD)等设备。其他时候,心脏移植可能是最好的选择。你的医生会找到适合你的方案。

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