胆固醇对你的心脏到底意味着什么?

什么原因导致高胆固醇,它对你的心脏有什么影响,以及你如何保护自己?了解事实。

它是一种蜡质物质,存在于您身体的每个细胞中。你用它来制造维生素D和荷尔蒙,如睾酮和雌激素。它还有助于消化食物。

你的肝脏制造胆固醇。你的饮食也会影响你的胆固醇水平。

胆固醇以称为脂蛋白的微小颗粒形式在你的血液中流动。低密度脂蛋白(LDL)将胆固醇带到你整个身体的细胞。它被称为 "坏 "胆固醇,因为它可以帮助斑块在你的动脉中堆积。这可能使你更有可能发生中风或心脏病发作。高密度脂蛋白(HDL)被称为 "好 "胆固醇,将胆固醇带回肝脏,在那里准备离开你的身体。

为什么医生要追踪它?

如果你的血液中有太多的胆固醇,它就会粘在你的动脉壁上,形成斑块。这被称为动脉粥样硬化,它可以部分或完全阻止血液流动,导致心绞痛或小中风等问题。它还可以使斑块更有可能破裂,导致血块,然后堵塞动脉,这可能导致心脏病发作和中风。

动脉粥样硬化可能需要几年的时间来发展,在它严重之前你可能没有任何症状。这就是为什么医生建议,一旦你达到20岁,至少每4-6年对你的胆固醇水平进行检测。

如果你的低密度脂蛋白为160或以上,总胆固醇为240或以上,你就有高胆固醇。(总胆固醇的计算公式为:。高密度脂蛋白水平+低密度脂蛋白水平+20%的甘油三酯水平)。高密度脂蛋白胆固醇低--低于40--也是一个风险因素。

请记住,当涉及到心脏健康时,你的胆固醇水平只是其中的一部分。肥胖、高血压、糖尿病和吸烟也都与动脉疾病有关。

"加州大学洛杉矶分校预防心脏病学项目联合主任、加州大学洛杉矶分校大卫-格芬医学院医学/心脏病学教授、加州大学洛杉矶分校芭芭拉-史翠珊妇女心脏健康项目主任卡罗尔-沃森博士说:"许多不同的因素会影响一个人是否会患上心脏病,如基因、习惯和环境。

你可能会听到一些罕见的例外情况。一些具有高胆固醇和不健康生活方式的人从未患过心脏病。但这些案例并不意味着你可以否定自己的高低密度脂蛋白水平、高血压、吸烟或糖尿病,布里格姆妇女医院/哈佛医学院预防心脏病学主任Jorge Plutzky博士说。要知道,它们会使你更有可能发生心脏病和中风。

高胆固醇可能是家族遗传的。而且对大多数人来说,胆固醇水平从20岁到65岁稳步上升。但是,虽然你不能改变你的基因或年龄,但你可以做很多事情来控制你的胆固醇水平。例如,定期锻炼。(不运动会降低你的高密度脂蛋白水平。)如果你超重,你更有可能有更高的低密度脂蛋白和低密度脂蛋白。吸烟也会降低你的高密度脂蛋白水平,提高你的低密度脂蛋白水平。此外,"我们的身体利用饮食中的饱和脂肪来制造胆固醇,"Watson说。

低密度脂蛋白:大小有关系吗?

近年来,关于你的低密度脂蛋白颗粒的大小很重要,小的颗粒比大的颗粒更糟糕,这引起了一些议论。理论上,较小的低密度脂蛋白颗粒 "更容易进入动脉壁",普鲁茨基说。"然后,一旦进入那里,它们更容易发生变化,从而导致心脏病发作和中风"。

尽管如此,普鲁茨基指出,"对于普通人来说,颗粒的大小并不是一个确定的问题",你可能不需要关心它。沃森也同意。"颗粒越小,可能越糟糕,但即使是大的、蓬松的低密度脂蛋白也是坏的。所有的低密度脂蛋白都是坏的,"她说。

什么时候吃药可能会有帮助

健康的生活方式是关键。有些人也需要药物治疗。最常见的降低胆固醇的药物是他汀类药物,它们可以降低你的心脏病发作或中风的风险。有四类人适合服用他汀类药物。

  • 低密度脂蛋白水平为190或更高者

  • 任何曾经发生过心血管事件(如心脏病发作或中风)的人

  • 患有糖尿病者

  • 根据计算,在未来10年内有高风险发生心血管事件(如心脏病发作)的任何人。

普鲁茨基说,如果你符合这些标准中的任何一项,在你先尝试改变生活方式时,推迟治疗并不是一个好主意。"这不是非此即彼。你仍然可以改变生活方式,"他说。但他汀类药物将有助于降低你的数字,"广泛的研究表明它们是安全的,而且耐受性良好"。

如果你的高密度脂蛋白(好胆固醇)水平较低,你应该知道,"没有一种提高高密度脂蛋白的药物被证明可以降低心脏病发病率,"沃森说。"因此,提高高密度脂蛋白的建议是保持健康的体重,吃类似地中海的饮食,并经常锻炼。"

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