动脉导管未闭(PDA):症状和治疗

婴儿最常见的心脏缺陷之一是PDA,即动脉导管未闭。这听起来很可怕,但它可以被修复。了解你需要知道的情况,以选择最佳的治疗方法。

管状动脉瘤(Patent ductal arteriosus),或称PDA,是指从心脏引出的两条主要血管之间的一个开口。它是新生儿中最常见的心脏问题之一。

这个开口被称为动脉导管,是婴儿的一条重要血管。它连接着从心脏出去的两条主要动脉。它应该在出生后不久就会关闭。动脉导管未闭(patent ductus arteriosus,patent意为开放)是指未闭。

在正常的血液循环中,婴儿的右心通过肺动脉将血液泵到肺部。在那里,它吸收了氧气。血液回到心脏的左侧,通过主动脉泵送血液。从那里,血液流向身体的其他部分。

婴儿在出生前不使用他们的肺。他们从母亲的血液中获得氧气。动脉导管的作用是绕过肺部。相反,它将血液从肺动脉直接送入主动脉。

如果它不关闭,血液会从主动脉倒流到肺动脉。这就把过多的血液送入肺部和心脏的左侧。血管和心室中的压力就会增加。随着时间的推移,这可能导致肺部积水和心脏扩大。

动脉导管未闭的症状

你的宝宝可能没有表现出任何外在的迹象。但医生可能会注意到你的宝宝的心跳有一种独特的声音(称为杂音)。如果开口较大,这种情况会影响宝宝的心脏和肺部的工作能力。如果它是严重的,它可以引起。

  • 沉重、快速的呼吸或呼吸短促

  • 进食困难,体重无法增加

  • 心跳快,心跳大

  • 活动时出汗,如进食时出汗

早产儿更有可能出现问题。他们可能得不到足够的氧气,从而导致器官受损。

动脉导管未闭的原因和风险因素

在美国,PDA是一种相当常见的心脏缺陷。每1000个早产儿中就有8个发生,每1000个足月产儿中就有2个发生。

医生不知道是什么原因导致PDA,但他们在妈妈和婴儿身上发现了几个风险因素。

  • 早产。

    过早出生的婴儿比足月出生的婴儿更常发生PDA。

  • 家族史和基因。

    如果你的家族有心脏问题或影响基因的疾病,如唐氏综合症,那么你的宝宝就更有可能患有PDA。

  • 风疹。

    导致这种情况的病毒(也被称为德国麻疹)在怀孕期间可以从妈妈那里传给婴儿,并损害婴儿的血管和器官,包括他们的心脏。

  • 性别。

    PDA对女孩的影响是男孩的两倍。

管状动脉瘤的诊断

如果您的宝宝有症状,他们的医生可能会让您去看儿童心脏专家。这个医生被称为小儿心脏科医生。他们会给您的宝宝做检查,以了解他们的心脏工作情况。超声心动图是诊断这个问题的最好工具。它用声波给心脏和血管拍照。它将显示PDA的大小以及有多少血液流经它。

你的孩子的医生也可能建议做其他检查,如。

  • 胸部X光检查。

    这可以帮助医生看到你的宝宝的心脏和肺部的状况。

  • 心电图(ECG或EKG)。

    这项检查记录心脏的电活动。

  • 心导管检查。

    医生将一根长而灵活的管子,称为导管,插入静脉,并引导其进入心脏。

  • 心脏磁共振成像(MRI)。

    这项检查利用无线电波、磁铁和计算机为您的孩子的心脏拍照。

管状动脉瘤治疗

如果PDA的开口足够大,血液会使他们的肺部负荷过重,或降低他们获得心脏感染的机会,医生会关闭PDA。医生修复PDA的方法有三种。

医学。

非甾体类抗炎药(NSAIDs)通常可以关闭早产儿的PDA。它们的作用是阻断一种使其保持开放的血液化学物质。这些药物有副作用,所以它们不一定对所有婴儿都安全。

导管封闭。

根据他们的年龄,您的孩子会得到药物治疗,帮助他们放松或睡眠。然后,外科医生将用一个微小的金属线圈或一块网片堵住开口。他们将把一根称为导管的细管放入您孩子腹股沟的大血管中。然后他们会把它穿到他们的心脏。医生会给血管拍照(称为血管造影)以确定其形状和大小。线圈或网状物通过管子进入动脉导管以阻止血液流动。对于较大的开口,医生可以用一个塞子形状的装置堵住血管。您的孩子可能在当天就回家了。

手术结扎。

外科医生也可以将动脉导管绑住或夹住。他们会在左侧胸部的肋骨之间开一个口子,以达到这个部位。你的宝宝可能至少要在医院住上几天。小的PDA通常在宝宝几个月大时就会自行关闭,所以他们可能不需要手术。

医生通常用导管手术治疗足月的婴儿或较大的儿童。如果PDA非常大或你的宝宝有其他需要修复的心脏缺陷,手术可能是最好的。

对于早产儿,医生通常会先尝试用药。如果这不起作用,医生可能会建议你等到宝宝足够大时再进行导管手术,如果他们没有问题。

管状动脉瘤的并发症

如果不及时治疗,大的PDA会损害宝宝的心脏和肺部,导致。

  • 肺部的高血压。

    太多的血液通过PDA开口循环会导致肺部的高血压,也叫肺动脉高压。如果不治疗,这种情况可能是永久性的。

  • 心脏衰竭。

    PDA可能导致心脏虚弱和扩大,并导致心力衰竭,这种情况使心脏不能像它应该的那样进行泵送。

  • 心脏感染(心内膜炎)。

    您的孩子也可能更容易在他们的心脏内壁感染,称为心内膜炎,但这种情况很罕见。?

管状动脉瘤的前景

对这种情况的治疗效果很好。如果你的孩子没有其他健康问题,你可以期待他们在闭合后不久就能正常进食和生长。随着年龄的增长,您的孩子可能不会对身体活动有任何限制。无论医生是否修复它,或者如果它是如此之小,你选择不去管它,这都是真的。与医生讨论你的孩子多长时间需要检查一次。

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