专家问答:预防心脏疾病的新方法

一些促进心脏健康的方法有可靠的科学支持。另一些则是纯粹的炒作。看看专家对预防心脏病的最新方法是怎么说的。

几乎每天都有一个新的流行语或趋势,承诺保护我们免受心脏病--男女的头号杀手。一些促进心脏健康的方法有可靠的科学支持。另一些则是纯粹的炒作。

为了正确看待最新的预防策略,医生采访了德克萨斯大学西南医学中心的医学教授和预防心脏病学主任阿米特-克拉,医学博士。

问:任何新的饮食趋势,如酮类饮食,是否能保护心脏?

有一点,人们绝对不能认为减肥饮食就是心脏健康的饮食,或一般的健康饮食。有一些数据表明,人们可以通过酮类饮食减肥,但在许多情况下,他们的胆固醇会上升。

问:素食主义者或素食者的饮食如何?

基于植物的饮食通常是健康的,但这取决于你吃什么。每个人都只是假设素食主义者和素食主义者的饮食对心脏有益,但如果吃素食主义者的人喝苏打水,吃饼干和油炸食品,他们就可能不健康。

问:我们是否需要戒掉糖来降低我们的心脏风险?

我们总是在寻找 "祸首",关注它十年左右,然后继续前进。多年来,"祸害 "是饱和脂肪。现在是糖。问题是,这就像玩打地鼠游戏。当我们不再吃饱和脂肪时,我们开始吃高果糖玉米糖浆和碳水化合物。现在我们要说是糖,然后回到吃大量的脂肪。关键是要吃出一个健康的模式,而不是寻找一个祸害。

问:对心脏健康最好的饮食是什么?

对心脏健康有可靠研究的唯一饮食是地中海饮食。地中海饮食对心血管疾病的初级预防(PREDIMED)研究表明,遵循地中海饮食的人心脏病发作和中风的风险降低30%。没有其他的饮食方式,没有一个有这种程度的证据。

问:关于日常阿司匹林治疗的最新建议是什么?

阿司匹林可能会降低一点心脏病发作和中风的风险,但它会导致严重的出血风险。由于这个原因,对于从未发生过心脏病发作或中风的人来说,最近的指南不建议大多数人用阿司匹林治疗来预防。有非常强烈的心脏病发作和中风家族史的人,其出血风险很低,在与医生讨论后,可以决定每天进行阿司匹林治疗。如果你已经有过一次心脏病发作或中风,你仍然需要服用阿司匹林。这一建议并没有改变。

问:我们很早就知道吸烟会增加心脏风险,但电子烟呢?

我们对电子烟的了解当然不如对香烟的了解多,但有研究结果出来了。简短的回答是,似乎确实有一些负面的健康影响。电子烟里有尼古丁。它们还含有其他化学品和液体,没有人知道这些成分可能对健康有什么不利影响。我们已经看到儿童使用电子烟的爆炸性增长,我们担心这对未来可能意味着什么。

问:在保护我们的心脏方面,多少睡眠是最好的?

睡眠过少或过多的人似乎对心脏有更多不利影响。有些人比其他人需要更多的睡眠,但对大多数人来说,7-9小时的睡眠时间是最佳的。

问:我们的电子设备可能对我们的心脏有什么影响?

有一个好的和一个坏的影响。坏的影响是蓝光。它肯定会影响昼夜节律和睡眠质量。这可能对心脏健康有影响,但我们不知道。此外,当人们使用他们的设备时,他们没有出去运动和其他活动。反过来说,许多人使用他们的设备来追踪他们的卡路里、血压和步数。这有助于他们坚持与健康有关的行为。

问:什么类型的运动能给心脏带来最大的好处?

有氧运动是预防心血管疾病的基石。如果你的目标是预防心脏病发作和中风,那么你要每周至少做150分钟的适度体育活动,如快走。或者?做75分钟的剧烈活动,包括慢跑或骑自行车。建议每个人每周至少做2天阻力运动,如举重。这似乎可以降低血压并改善胰岛素抵抗。

问:关于压力和心脏病之间的联系,我们学到了什么新信息?

我们肯定看到,慢性压力可以影响心脏的血流和其他一些不利参数,如炎症。挑战在于,每个人对压力的反应可能都有一点不同。有些人可能比其他人有更多的复原力,而且有不同类型的压力。有一些技术可以对抗压力,比如冥想。有证据表明,练习正念冥想技术的人可以降低他们的血压。

问:许多美国人正在研究他们的基因以了解他们的心脏风险。这有多大帮助?

有些疾病被称为单基因病,意思是有一个基因导致这些疾病。如果你有这种基因,你的风险会更高。偶尔,这可能会影响到什么治疗方法适合你,或者你需要什么筛查。问题是,心脏疾病是多基因的。许多基因导致它。目前正在开发多基因风险评分。他们不是在寻找一个基因,而是利用数百万个基因变体,基本上得出一个分数。你拥有的这些变体越多,你患心脏病的风险就越高。如果你的风险较高,你可以更积极地处理你可以控制的事情,如胆固醇和高血压。

问:我们的肠道微生物组可能如何影响我们的心脏健康?

我们总是认为自己是独立的生命,我们没有意识到我们确实是我们体内数十亿生命的载体。我们与生活在我们肠道中的细菌有一种关系。研究人员发现,当你吃红肉时,肠道中的细菌会吃下肉并产生一种叫做TMAO的东西,这似乎会损害你的血管和心脏。我们现在正在研究哪些饮食模式可能对微生物组产生有利的影响。这仍然是早期,还没有明确的答案。

问:您推荐哪些心脏筛查检查?

值得一提的一项检查是冠状动脉钙质扫描,这基本上是心脏的CT扫描。其目的是为了识别那些没有症状的动脉堆积的人,他们可能有心脏病和中风的高风险,但却不知道。这些人将需要更密集的治疗,包括药物。

问:根据最新的研究,你对自己的心脏健康程序做了哪些改变?

首先,也是最重要的,我试图在饮食方面做得更好。我吃彩虹中的各种颜色。我在杂货店周围走动,在蔬菜货架上花更多时间,远离加工食品。我也明白习惯性锻炼的重要性。我一直在锻炼,但现在我把它作为我日常工作的标准部分。

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