长QT综合征(QT延长):原因、症状、治疗

患有LQTS的人,你的心脏在每次跳动后需要更长的时间来充电,症状可能是可怕的。但你的医生可以帮助你。

在其最基本的层面上,长QT综合征是一个电气问题。心脏是由带电粒子--钠、钙、钾和氯--通过微小的通道或管道进出细胞而提供动力。在LQTS中,有一个故障,减缓了心脏的充电能力。它的名字来自于心电图(EKG)上这种较慢的节奏,心电图是一种测量心脏电活动的测试。

引起的原因

长QT综合征可以是遗传的,也可以是获得性的。换句话说,它的根源在于你的基因,在出生时就开始,或在生命后期由于其他原因而出现。

对于遗传性长QT综合征,帮助你的心脏成长的基因会发出指令,制造出太少的离子通道,或不能很好地工作的通道,或两者都有。你的心脏跳动可能比正常情况下快或慢,有时在睡眠中。这可能引发难以控制的节律,如果不加以治疗,可能是致命的。

另一方面,获得性LQTS有各种原因。例如,50多种药物可能导致这一问题(如抗组胺药、减充血剂、利尿剂、抗生素、抗抑郁药和降胆固醇药)。这些药物也可能导致有LQTS遗传基础但其疾病一直处于沉默状态的人出现症状。

获得性LQTS的其他原因包括严重腹泻或呕吐、饮食失调(神经性厌食症和贪食症)以及影响血液中矿物质水平的甲状腺疾病。

症状

并非所有LQTS患者都有症状。最常见的是。

  • 昏厥发生时几乎没有预兆(特别是当你感到强烈的情绪或运动时)。

  • 胸部跳动

  • 癫痫发作(当你的大脑没有得到足够的氧气时)

这些症状的发生有很多原因。你需要去看医生以了解情况。

长QT综合征很少见,但如果你的心脏不能自行恢复到正常的节律,或通过使用体外除颤器,就可能导致猝死。

遗传性LQTS的症状可能在婴儿出生前或出生后不久开始,在儿童期或成年后。或者它可能保持沉默。

诊断

如果您的医生认为您可能患有长QT综合征,您会在医生办公室或医院进行各种测试。

你可能会做心电图检查,它可以显示你的心脏电节奏。它可以在你休息时进行,或作为运动压力测试的一部分。该图的一部分,即QT间期,显示了你的心室或下腔室的跳动情况。通常情况下,QT间期在每个心跳周期中持续约三分之一。但对于长QT综合征,这个比例是不同的。

你的医生可能会做基因测试或检查某些药物是否会触发LQTS。他们还可能做检查,看你是否有镁、钾或血钙的电解质失衡。

你可能还需要暂时佩戴一个设备,在你进行日常生活时追踪你的心律。这是通过便携式心电图仪完成的:Holter监测仪可以佩戴一周,事件监测仪可以佩戴几个月。有时您可能需要在皮下插入一个微小的事件监测器,以检查不经常发生的异常心律。

治疗

治疗方法取决于LQTS的类型和它的严重程度。

对于遗传性LQTS,您的症状可以通过避免激烈运动这样简单的方式来缓解。更严重的LQTS可能意味着你需要服用称为β-受体阻滞剂或抗心律失常药的药物来控制你的心律。你和你的医生还可能考虑插入一个起搏器或植入式心律转复除颤器(ICD),以保持你的心律稳定。

对于获得性LQTS,你需要停止服用任何触发它的药物,并治疗相关疾病或任何电解质的不足。与遗传性LQTS一样,你也可能服用抗心律失常的药物,或需要一个起搏器或ICD。

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