什么是产后心肌病

产后心肌病是怀孕后发生的一种心力衰竭。了解更多关于它的原因,症状是什么,以及如何治疗。

因为你的心脏不能泵送那么多的血液,它不能向你的器官提供足够的氧气。这影响到你的肝脏、肺部和其他系统。PPCM在美国是罕见的。每年只有1000到1300名妇女患这种病。

什么会导致产后心肌病?

没有人确定产后心肌病的原因。对患有产后心肌病的妇女的心肌的研究显示有炎症(肿胀或发红)。这可能是由于以前的病毒性疾病或由于免疫系统的异常反应。它也可能是由营养不良、遗传、心脏痉挛或心脏小动脉损伤造成的。

哪些人有患产后心肌病的风险?

虽然没有人确切地知道是什么原因导致了产后心肌病,但有几个因素会增加你患此病的风险。你拥有的危险因素越多,患PPCM的风险就越高,包括:?

  • 年龄超过30岁

  • 非裔美国人?

  • 同时怀有多个婴儿

其他增加您患PCCM风险的风险因素包括有以下病史。

  • 子痫前期或子痫期

  • 高血压 (hypertension)

  • 贫血

  • 滥用药物

  • 自身免疫性疾病,如红斑狼疮

  • 哮喘病

产后心肌病的症状有哪些?

PPCM的症状与其他类型的心力衰竭的症状相似,包括:?

  • 呼吸急促,特别是躺下时

  • 咳嗽

  • 小腿、脚踝和腹部肿胀

  • 心率过快(心动过速)

  • 极度疲倦

  • 颈部静脉肿胀

  • 锻炼或活动有困难

其中一些症状通常发生在怀孕的后期阶段。然而,对于产后心肌病,这些症状通常比通常发生在怀孕期间的症状更严重。它们也可能随着时间的推移而变得更糟。

如何诊断产后心肌病?

你的医生会通过排除其他心力衰竭的原因来诊断产后心肌病。他们会听取你的症状并做身体检查。他们也会听你的肺部,看是否有任何液体在里面。你的医生还可能做一些测试和成像研究,包括:?

  • 超声心动图,是对心脏的超声波检查

  • 心电图(ECG),记录你的心脏的电信号

  • 血液检查?

  • 磁共振成像(MRI),可以为您的心脏创建一个详细的图像

在做完血液检查和影像学检查后,如果您符合以下条件,医生会诊断您患有心肌病:?

  • 在怀孕最后一个月或分娩后5个月内出现的心力衰竭

  • 心脏泵血功能降低,射血分数(EF)低于45%(正常EF,即左心室每次收缩时泵出的血液量,在55%至70%之间)。

  • 没有其他原因导致泵血功能下降的心力衰竭?

产后心肌病如何治疗?

医生治疗产后心肌病的方法是尽量不让多余的液体聚集在你的肺部,帮助心脏恢复。医生开了几种不同类型的药物来治疗产后心肌病。有些药物对哺乳期的妇女比较安全。?

  • 血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂。这些药物帮助你的心脏更有效地工作。

  • 洋地黄。这是一种来自狐狸尾巴草的药物。它有助于加强你的心脏泵的能力。它被用于治疗心力衰竭已有200多年了。

  • β-阻断剂。这些药物使心脏的泵血速度更慢,因此它有时间恢复。

  • 抗凝血剂。这些是防止你的血液凝结的药物。患有PPCM的人更有可能出现血凝块。

  • 利尿剂。这些药物帮助你的身体排出多余的液体。

你的医生也可能建议你做以下事情:?

  • 吃低盐饮食

  • 限制饮水

  • 每天称体重,因为在1或2天内不明原因地增加3或4磅的体重可能意味着液体的积累

  • 不要吸烟

  • 不饮酒 ?

产后心肌病的前景如何?

大多数患有产后心肌病的妇女可以恢复部分或全部心脏功能。您需要与您的医生密切随访。有些妇女在6个月或更长时间后才恢复部分心脏功能,但有些妇女在2周内就完全恢复。你的PPCM有多严重,似乎并不影响恢复。一些症状严重和射血分数低的妇女可以完全恢复。

如果你想生更多的孩子,你需要和你的医生讨论风险问题。如果你的心脏功能没有100%恢复,你的医生很可能会不鼓励你再次怀孕。

怀孕会给你的心脏带来很大的压力,你可能无法承受再生育一个孩子。怀孕可能使你的心力衰竭恶化。你最终可能需要进行心脏移植,或者这种情况可能是致命的。

即使你的心脏功能恢复正常,再次怀孕时也可能出现心衰。在你再次怀孕之前,你应该咨询专门研究高危妊娠的医生和心脏病专家。

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