周围动脉疾病的手术:血管成形术和支架

药物和生活方式的改变并不总是足以治疗周围动脉疾病。了解你可能需要的手术类型和预期效果。

当你有一个非常棘手的周围动脉疾病,或PAD,你可能也需要手术。

什么原因导致了PAD?

PAD是指动脉中的斑块堆积,这些血管将血液从心脏输送到身体的其他部位。它通常发生在你的腿部,但也可能发生在通往你的手臂、头部、腹部或肾脏的动脉。斑块是胆固醇、脂肪、钙和其他物质的粘性混合物。这种情况在你运动时可能会引起腿部疼痛,而且可能导致心脏病发作或中风。

如果药物和生活方式的改变对你的PAD没有起到足够的作用,你的医生可能会建议你做这些事情之一。

  • 血管成形术,拓宽动脉,让更多的血液流过,并安装支架,或小网管,以帮助保持动脉通畅

  • 动脉切除术,以清除斑块

  • 旁路手术,将血液送至阻塞处周围

血管成形术和动脉瘤切除术不是全面的手术。在手术过程中不会给你任何东西让你睡觉,而且通常情况下,你在24小时内就能出院。但这些治疗方法并不是对所有人都有效。这时你可能需要进行分流手术。

如果你想长期成功地接受这些治疗,也要坚持改变健康的生活方式。如果你是一个吸烟者,戒烟会使这些治疗方法更有可能奏效。

你的医生是如何做血管成形术的?

血管成形术可以拓宽你有堵塞的动脉。你的医生将一根细的、灵活的管子称为导管放入你的动脉。导管的末端有一个小气球,里面没有空气。

他们将管子滑到合适的位置,使气球正好位于堵塞处。当它充满空气时,就会打破斑块,使你的血液能够更正常地流动。

在手术过程中,你的医生也可能放入一个支架,一个小的网状管子,使动脉保持开放。有些支架上有药,以帮助防止更多积聚发生。

血管成形术需要1至3小时。你在手术过程中是清醒的,但你会得到药物以保持冷静,确保你不感到任何疼痛。你通常在医院呆不到24小时。

医生是如何做动脉瘤切除术的?

这是从你的动脉中取出斑块堆积物。它可与血管成形术一起使用,在气球被吹起之前取出硬性堵塞物。当血管成形术不可行时,也可使用这种方法。这可能是由于堵塞的位置或斑块太硬。

医生在这个过程中也使用导管。它的末端不是一个气球,而是一个去除斑块的微小工具。该工具可能是一个锋利的刀片,一个研磨机,或一个激光。与血管成形术一样,你的医生可能会在你的动脉中放置一个支架,以帮助保持它的开放。

骨髓切除术大约需要2个小时。你将是清醒的,但你的医生会给你药物,让你保持冷静,并确保你不感到疼痛。通常情况下,你会在医院住上1到2天。

你的医生是如何做搭桥手术的?

你的医生可能会先尝试血管成形术,但如果你有一个非常大的堵塞,你可能需要做旁路手术。

这给你的血液提供了一条不同的流动路径,因此它可以绕过堵塞物。这就像在高速公路上绕过一个建筑工地一样。为了开辟这条新路,你的外科医生可能会使用你身体另一个部位的静脉。或者他们可能使用一个由织物或塑料制成的特殊管道。

他们将静脉或管子的一端连接到堵塞前的动脉,另一端连接到堵塞后的动脉。你的血液现在可以绕过堵塞物,流向需要的地方。

这个手术需要2到5个小时,而且你不会在手术中清醒。你通常会在医院住上3到7天。当你回家时,确保你了解医生给你的所有指示。

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