当PAD是一种紧急情况

如果你有周围动脉疾病(PAD),你需要注意这些医疗紧急情况的迹象。

超过800万美国人患有外周动脉疾病(PAD),动脉狭窄或堵塞导致手臂和腿部(尤其是腿部)的循环问题,使人难以行走而不感到疼痛。然而,PAD患者可能没有意识到的是,这种情况也使他们处于冠状动脉疾病、心脏病发作和中风的较高风险。

克利夫兰诊所的血管外科医生、诊所血管外科部门副主席Lee Kirksey博士说,有下肢PAD的病人有80%以上的机会患有某种程度的冠状动脉疾病或颈动脉狭窄(供应大脑血液的颈动脉狭窄)。这是一种系统性的疾病状态,所以无论你是有轻微的还是更严重的外周动脉疾病,你的心脏病发作或中风的风险都很高。

同时,患有PAD的人必须应对感染的风险,这可能会演变成一种紧急情况。血流可能变得如此受损--或由于血液循环减少而导致感染如此广泛--以至于组织死亡。因此,脚趾、脚或腿可能需要被截肢。

密歇根大学医学院外科教授、美国心脏协会外周血管疾病委员会主席彼得-亨克说,好消息是,PAD不一定会导致心脏病发作或失去肢体。

Henke说,大多数PAD患者通过药物和生活方式的改变可以保持非常稳定,而且永远不需要手术。如果情况确实变得更糟,你可以注意一些信号和迹象。

以下是拨打911或到急诊室就诊的信号。

心脏病发作的可能征兆

PAD影响到从心脏出来的血管,但它也可以通过减少流回器官的血液量而使心脏处于危险之中。你的心脏得不到足够的血液的时间越长,就会积累更多的永久性损伤。如果你认为你可能有心脏病发作,请立即拨打911,这样急救人员就可以在救护车上开始治疗。

胸部疼痛或压力。胸部的疼痛、压迫感或饱胀感是心脏病发作的一个标志。你的下巴、脖子、手臂、肩膀或背部也可能有疼痛或不适感。

新的或恶化的疲劳、虚弱、或呼吸短促。柯克西说,当某人经常感到疲劳和腿部沉重时,如果他们开始出现与心脏问题有关的呼吸短促,这可能会被混淆。

即使你习惯于感到疲劳或行走困难,当新的症状出现或稳定的症状变得更糟时,也要注意。

亨克说,这对于接受过治疗PAD手术的人来说尤其如此,如支架或搭桥。这些手术可能有希望使你的病情好转,但如果你突然注意到你的症状恶化--你不能走路,你很痛苦--请寻求紧急护理。动脉可能会被重新打开,或者至少你可能需要血液稀释剂。

恶心、呕吐,或出冷汗。你也可能感到头晕目眩,或昏厥。

中风的可能征兆

有循环系统问题的人,如PAD,发生中风的风险更大,因为大脑得不到足够的富氧血液。

对于任何中风的症状,你需要立即拨打911。不要等着看症状是否消失。需要迅速进行中风的凝血治疗。

突然的混乱。如果你开始出现严重的说话困难,听不懂别人说的话,写字或阅读,记不住东西,甚至思考,这可能是中风的征兆。

麻木或虚弱。患有PAD的人,特别是那些同时患有糖尿病的人,通常有腿和脚的麻木或无力感。但新的症状,特别是如果它们只发生在身体的一侧,可能是中风的信号。并且要注意腿部以外的症状。你的一侧脸是否下垂?当你微笑时,是否看起来不均匀?拨打911。

新的或恶化的行走困难,头晕,或失去平衡。当你有PAD时,行动可能已经是一个问题。但这些症状也可能是中风的征兆。注意那些似乎突然出现的或比你习惯的更严重的新症状。

严重的头痛或视力变化。患中风的人有时会出现突然的、令人痛苦的头痛。你也可能出现视力模糊或重影。

危险性感染的可能征兆

感染对PAD患者来说是一个巨大的风险,柯克西说。

仅仅说 "我过一两个星期就去看医生 "是不够的。他说,感染或甚至疑似感染都需要立即到急诊室就诊。仅仅是脚上的一个小创伤就会引发一连串逐渐恶化的症状,可能会威胁到肢体。

几小时甚至几分钟的时间可能是失去肢体或保留肢体之间的区别。

突然的、严重的疼痛或无法移动的肢体。特别是如果肢体也麻木或触感冰凉,这可能意味着你因动脉阻塞而严重缺乏血流。

除了截肢的风险外,低血流量会导致神经损伤。这可能导致慢性腿部疼痛,使人变得非常虚弱。Henke说,这也是不要忽视这些事情的另一个原因。

变色或有臭味的溃疡、切口或其他伤口。Henke说,如果你的脚上有一个小的溃疡或切口,并且它被感染了,它可以迅速发展为坏疽。如果它是干净的,没有脓液,也没有气味,那是一个更好的情况。如果脚趾变成深色并有异味,你需要去看急诊。

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