如果你被诊断出患有中风、心脏病发作、心绞痛或PAD，你可能会感到震惊。但正确的医疗护理可以预防未来的问题。
克服心血管疾病
如果您被诊断为中风、心脏病发作、心绞痛或PAD，您可能会感到震惊。但正确的医疗护理可以预防未来的问题。
作者：R.Morgan Griffin 医学评论员：Louise Chang,?MD 来自医生档案馆
如果你刚刚从心脏病发作或中风中恢复过来，或者你刚刚被诊断出患有心血管疾病，你可能仍然处于震惊之中。你可能会感到恐惧和对未来的不确定。
"这可能是一个创伤性的时刻，"约翰霍普金斯医院的心脏病专家亨特-查普恩博士说。"以前，一切似乎都很好。现在突然间，你生病了。你得到一个可怕的诊断和六种不同药物的处方。这可能是非常艰难的应对。"
但是没有理由绝望，美国心脏协会发言人、心脏病专家伊丽莎白-罗斯博士说。
"我们现在有这么多奇妙的方法来治疗那些刚刚被诊断出患有心血管疾病的人，"她告诉医生。"我们的治疗方法不仅能帮助你从心脏病发作或中风中恢复过来，而且还能预防未来的问题。"
因此，现在是采取行动的时候了。有了良好的医疗护理--这通常意味着药物和有时手术--以及对你的生活方式的改变，你可以对你的健康产生巨大的积极影响。你甚至可能能够扭转疾病的一些影响。Champion敦促人们将这一时刻视为一个机会。
"当我第一次见到被诊断出患有心血管疾病的病人时，我告诉他们要把它看作是一个闹钟在响，"Champion说。"这是一个信号，他们需要在生活中做出一些改变。他们不能做的是按下 "打盹 "按钮。
第一步是了解更多关于你的病情。接下来是发现你可以克服它的方法。
了解动脉硬化症
心脏病发作、中风、外周动脉疾病（PAD）和心绞痛都是由同一个基本原因引起的：动脉阻塞。这些阻塞的发生往往是因为动脉硬化，或 "动脉硬化"。你可能以前听说过这些话。但你真的知道真正发生了什么吗？
"这是一个缓慢而渐进的过程，"Champion告诉医生。"人们有时会想象，如果他们能看到自己的动脉，他们会看到奶酪汉堡漂浮在那里。" 但事实并不完全如此。"如果你有心血管疾病，这已经是发展了一段时间的事情，"Champion说。"你不是突然得到它的。"
你的动脉是灵活的管道，将血液从你的心脏输送到你身体的其他地方。血液将氧气和营养物质带到你所有的器官和肌肉。
当血液中的脂肪、胆固醇、钙和其他物质开始粘附在动脉的内壁上时，就会出现动脉硬化。这些沉积物被称为斑块。它们堆积起来，使你的血管变窄。它们还使你的动脉比健康的动脉更脆弱和僵硬。
随着动脉的狭窄，血液更难到达需要它的细胞。"罗斯说："动脉变得像一条堵塞的供应线。
如果斑块撕裂或断裂，问题会变得更糟。你身体的自然反应是形成血凝块。但这些血块会进一步缩小动脉。它们可能会完全阻断它。血块也可能脱落并通过你的血液流动，导致你身体其他地方的堵塞。
基因可能在动脉硬化的发展中起作用。但可治疗的疾病--如高胆固醇、高血压和糖尿病--是常见原因。
全身性疾病，影响到整个身体
动脉硬化为许多严重的医疗问题创造了条件。
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如果供应心脏和肌肉的动脉出现部分阻塞，就会出现心绞痛。像任何器官一样，心脏需要有良好的血液供应才能工作。如果它得不到这些血液，你就会感到胸部的挤压性疼痛和其他症状。如果你的症状是可预测的--只在你的情绪或身体压力下发生--这被认为是稳定型心绞痛。不稳定型心绞痛则更危险。它更严重，甚至在你休息的时候也会发生。此外，有些人甚至可能感觉不到他们的心绞痛，如糖尿病患者。
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如果供应心脏的动脉部分或完全堵塞，就会发生心脏病发作（或心肌梗塞）。心脏可能开始不稳定地抽动，因为它没有得到它所需要的血液。这可能会威胁到生命。如果心脏的血液供应被切断超过几分钟，组织可能被永久损坏。
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中风和短暂性脑缺血发作（TIAs或 "小中风"）可能是由于向大脑供血的动脉阻塞造成的。当身体其他部位的血块--如心脏--通过血液流动并停留在供应大脑的动脉中时，也可能发生。在TIA中，堵塞最多只持续几分钟。在中风中，脑细胞缺氧的时间更长。这可能导致更多的永久性损伤或死亡。
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如果斑块、狭窄或血块阻塞了向四肢，特别是腿部供血的动脉，就会发生外周动脉疾病（PAD）。这会导致疼痛的痉挛，特别是在你走路或运动后。
要明白，动脉硬化和血栓并不是造成这些情况的唯一原因。例如，大约17%的中风是由动脉破裂而不是阻塞引起的。一些心脏病发作是由动脉痉挛造成的。但是在大多数有PAD、心绞痛、中风或心脏病发作的人中，动脉硬化和血凝块是根本问题。
"你必须知道这是一种系统性疾病，"罗斯说。"它影响到你的整个身体。虽然一个斑块可能导致你的心脏病发作或中风，但这并不是你唯一的斑块。" 因此，除了治疗造成你眼前问题的斑块，你还必须专注于阻止任何其他斑块的恶化。
心血管疾病的治疗方法
好消息是，有许多方法可以阻止心血管疾病的恶化。在某些情况下，你可能能够逆转损害。
"我们真的鼓励人们看到有很多好的治疗选择，"罗斯说。"关键是要选择最适合个人的那一种。"
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程序和手术。有许多方法可供选择。为了打通已被斑块堵塞的动脉，你的医生可能会进行血管成形术。这种手术将一个微小的气球引导到动脉中并使其充气，以打开堵塞部位的空间。之后，你的医生可能会在动脉中插入一个支架--一个小的网状圆柱体，以保持它的开放。在某些情况下，你的医生也可能直接向动脉注射一剂药物，以打破堵塞。有时，更多的侵入性手术是必要的，如搭桥手术。
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药物治疗。根据你的情况，你可能需要一些药物。
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抗血小板药物（包括阿司匹林）可以帮助减少血液中的凝结。
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血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂、血管紧张素II受体阻断剂（ARBs）和血管扩张剂可以放松您的血管。这使您的心脏更容易泵血并降低您的血压。
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血液稀释剂也有助于防止血液凝结。
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β-受体阻滞剂可降低血压和降低心率。
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钙通道阻断剂放松血管，减轻心脏的工作量。
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利尿剂通过排出多余的钠和水来帮助降低血压。
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他汀类药物和其他药物可以帮助控制您的胆固醇水平。
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但当然，如果你不记得服用药物，药物也不会有帮助。所以要确保你的医疗服务提供者准确地告诉你何时和如何使用你的药物。如果你需要提醒，可以在房子周围留下纸条，或者使用计时器或警报器。另外，投资几块钱买一个塑料药盒，上面有一周中每一天的插槽。
改变生活方式大有裨益
但是当涉及到心血管疾病时，药物和手术只是你整体治疗的一小部分。
"冠军说："药片对治疗心血管疾病只能起到这么大的作用。"对你的健康最大的好处将来自于你自己做的事情"。
药物和手术不能抵消你的任何坏习惯。"换句话说，吃药或做手术并不允许你继续吸烟和继续吃不健康的饮食，"罗斯说。
根据专家的说法，这里有一些你需要做的事情。
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停止吸烟。"吸烟会促进血液凝固，它使血管收缩，"罗斯说。"但是一旦你戒烟，其影响往往很快就会消失。"
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获得健康的饮食。良好的营养--吃低脂肪、高水果和蔬菜的食物--是控制心血管疾病的一个重要方法。请向您的医疗保健提供者询问具体建议。或者转诊到营养师那里。根据您的病情，您可能也需要减少饮食中的盐分。
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多参加体育活动。在开始一项新的运动之前，您应该向您的医疗保健提供者咨询。但是体育锻炼对防治心血管疾病的人来说是关键。美国心脏协会建议在一周的大多数日子里，逐渐增加到30至60分钟的体育活动。
冠军说，在心脏病发作或中风后，人们往往对运动有戒心。"他告诉医生说："他们害怕如果他们强迫自己，会有不好的事情发生。然而，你并不像你想象的那样脆弱。冠军建议与你的医生合作，或者研究一下心脏康复计划。这些计划允许你在一个安全的环境中开始锻炼，并由专业保健人员看管。这是一个缓解运动和建立信心的好方法。
坚持下去
对您的生活方式做出重大的--和永久性的--改变并不容易。吃更健康的食物和锻炼一开始可能会容易得多，因为恐惧是一个很好的激励因素。在你办理出院手续的那一刻，你可能已经冲出去买了一摞健康食谱、一套新的运动服和一个健身房会员。但随着你对心脏病发作或中风的记忆逐渐消失，你的健康运动可能会失去一些动力。
"罗斯说："坚持改变你的行为真的很难。
但是不要放弃。当然，你可能每隔一段时间就会滑倒。但是第二天，你必须重新回到你的食物和运动计划中。永远不要忽视这些生活方式的改变对你的健康是多么重要。
这里有一些专家提供的关于如何坚持你的计划的提示。
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寻找支持。关键是你要注意自己的心理健康。"Champion说："心脏病发作或中风后变得抑郁是完全正常的。根据美国心脏协会的数据，有高达25%的人在心脏病发作后会出现严重的抑郁症，但它往往没有得到治疗。
不要忽视抑郁症的症状。它不仅会使你感到可怕。抑郁症会使高血压等疾病恶化。它还会提高死于心脏病发作或中风的风险。
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让你的家人参与进来。你不可能独自改变你的生活方式。你需要得到家人的支持。
"冠军说："我真的尝试让整个家庭参与进来，并经常邀请病人的伴侣来诊所。"改变你的生活方式必须是一个团队的努力。每个人都可能需要做出一些改变。例如，如果妈妈还在吸烟，你就不能告诉爸爸戒烟"。
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谨慎对待替代疗法。"我理解人们为什么想在治疗中'走自然路线'，"Champion说。"我认为多种维生素是完全合理的。但不要太过分了。你究竟为什么要向健康食品店收银台后面的一个16岁的孩子寻求关于治疗动脉的建议？" 相反，在尝试任何草药或补充剂之前，一定要向你的医生检查。一些替代疗法可能会与标准药物产生危险的相互作用。
最后，不要绝望。"很多病人会有强烈的心血管疾病家族史，他们会纠结于此，" Champion说。"有些人想直接放弃。但我提醒他们，虽然他们不能改变自己的基因，但有许多其他事情他们可以改变。"
他敦促人们看到积极的一面。"Champion告诉医生："现在的疾病比15或20年前要好得多。"我们有新的药物，我们知道如何更好地使用旧的药物。你现在有机会在你的生活中做出一些改变，可以改变这种疾病的整个过程。"
