通过加强锻炼和治疗其他疾病,你可以在这种血管疾病中活得更长、更好。
但是医生说,如果你强迫自己更经常地活动,走得更远,你实际上会感觉更好。达拉斯的心脏病专家约翰-奥斯本博士说,包括监督下的康复治疗会给你带来最好的效果 -- 痛苦也值得收获。
他说,康复治疗的重点是继续推动你的步行,直到疼痛。但是,如果你继续这样做,它实际上将倾向于帮助建立额外的侧枝[血液]血管或堵塞的血管周围的桥接血管。
当斑块在你的周围动脉中堆积时,PAD就会发生。这些动脉将血液从你的心脏输送到你身体的其他部位,如手臂和腿部。
最常见的PAD影响到你的腿和脚。你可能没有感觉到任何症状--大约1/4的人没有。如果你感觉到了,你可能已经感到肌肉疼痛,或在走路或尝试其他类型的运动时感到无力。
你的医生可能会建议你做一个手术,以打开这些堵塞的动脉之一,或清除堆积的斑块。但你可以采取其他措施来提高你对PAD的感觉,心脏病专家说。治疗高血压和高胆固醇,吃更健康的食物--当然还有戒掉任何烟草习惯--将有助于保护你胳膊或腿上的那些小血管。目标:防止溃疡或附近组织的死亡,这可能导致截肢。
纽约市哥伦比亚大学瓦格洛斯医学院副教授萨希尔-帕里克(Sahil Parikh)博士说,你也可能能够防止可能导致你的心脏和其他地方出现问题的斑块。
他说,我们所做的一切都是为了改善[PAD]的症状,但也是为了让人们活得更久。
以下是专家们的最高建议。
限制您的风险因素
许多患有PAD的人可能在某些时候使用过烟草。我不问他们是否吸烟,奥斯本说。我会问他们,你还在吸烟吗?
烟草是一个主要的危险因素,因为尼古丁会促使斑块在血管中形成。我告诉人们,我不在乎你是否吸烟、吸食、咀嚼,奥斯本说。
戒烟是一个很好的开始,尽管你可能不知道从哪里开始。美国心脏协会提供了一些关于如何戒烟的提示,首先是设定一个戒烟日(最好是在未来7天内),届时你将完全停止使用烟草。
Parikh说,要时刻关注自己的血压,使其不至于过高。他说,运动、降低压力和其他生活方式的改变可能已经足够了。如果没有,你的医生可以开药。
Parikh说,如果你有糖尿病,你应该密切关注你的血糖水平。此外,将你的胆固醇保持在健康的范围内,无论这是否需要单独改变饮食或药物治疗。
为了改善你的饮食,美国心脏协会建议尽可能地减少盐、饱和脂肪和反式脂肪、糖和红肉。相反,用蔬菜、水果、低脂乳制品、鱼、鸡肉、坚果和其他健康食品装点你的餐盘。
推动您的活动
因为PAD最初往往没有症状,你很可能在不知不觉中已经得了这种病。奥斯本说,随着时间的推移,流经你腿部动脉的血液已经减少。没有那么多的血液供应给你的肌肉,走路就会不舒服甚至疼痛。他说,通常是小腿受伤,但也可能是大腿或其他部位。
奥斯本说,通常情况下,人们开始走路时,他们的腿会抽筋,变得紧绷,疼痛,而且很疼。他们停下来。血流赶上了。他们感觉好多了。然后他们再次行走。然后这个循环就会重复下去。
毫不奇怪,有时可能很难接受锻炼。但研究表明,如果你在一些人的监督下锻炼,如物理治疗师,你将更有可能推动自己。当你的疼痛缓解时,你可以做更多的运动。
医疗保险涵盖了这种方法,称为监督下的运动疗法,适用于PAD患者。证据显示,与试图自己抽身锻炼相比,它能更好地减缓PAD的恶化。
您的药物治疗选择
位于奥罗拉的科罗拉多大学医学院的心脏病专家和血管研究主任Marc Bonaca博士说,你可能已经在服用药物来治疗危险因素,如高血压。他说,你的医生也可能开出其他药物来降低你获得血栓的风险。
一种选择是阿司匹林。最近,FDA批准了另一种药物利伐沙班(Xarelto),专门用于PAD患者。联邦官员建议,对于已经做过手术切除腿部堵塞物的人,可以开利伐沙班和阿司匹林。这两种药物一起使用比单独服用阿司匹林更有助于降低心脏病发作或中风的几率。
监测并倡导您的健康
Bonaca说,要坚持用药,并注意你有PAD的部位是否有溃疡或其他变化。如果病情影响到您的脚,请保持您的脚趾甲修剪整齐,脚部清洁 -- 并每天检查您的脚是否有皮肤损伤的迹象,他说。
Bonaca说,鞋里的一块小石头或脚趾甲问题可能会发展成一个严重的问题。随着血液流动的减少,身体在对抗感染方面遇到更多困难。然后,伤口会越来越大,周围的组织有可能会死亡,而且可能需要截肢,他说。
其他建议。避免光脚,穿舒适的鞋子。不要自己治疗鸡眼、老茧和嵌顿的指甲。
Parikh说,当你与PAD一起生活时,要为自己辩护,以获得最好的护理。PAD是一个改变生活的重要诊断。不仅仅是因为腿部,还因为它对身体其他部位的影响。
但他说,如果人们服用正确的药物,并让他们参加步行计划,他们会感觉好得多,而且他们可能会因此更好。