血管成形术和支架用于治疗心脏疾病

医生解释了血管成形术和支架是如何用于治疗导致心脏病的堵塞物的。

首先,你将进行所谓的心导管检查。医生会用药物让您放松,然后用麻醉剂麻痹导管的位置。

接下来,一根被称为鞘的薄塑料管被插入动脉--有时在你的腹股沟,有时在你的手臂。一根称为导管的狭长空心管穿过鞘,沿着血管向上引导至心脏周围的动脉。

少量的造影剂通过导管被放入你的血管中。当它在你的心室、瓣膜和主要血管中移动时,用X射线拍摄下来。从这些照片中,医生可以知道你的冠状动脉是否变窄,在某些情况下,心脏瓣膜是否正常工作。

如果医生决定进行血管成形术,他们将把导管移到受阻的动脉中。然后他们会做下面描述的一个程序。

整个过程持续1至3小时,但准备和恢复可能会增加时间。你可能会在医院里过夜,进行观察。

血管成形术中使用哪些类型的程序?

你的医生会选择几种。它们包括

球囊。一根带有小球囊尖端的导管被引导到您动脉的狭窄处。一旦到位,球囊就会充气,以推动斑块并将动脉拉开,从而促进血液流向心脏。

支架。这是一个小管子,作为支架来支撑你的冠状动脉内部。放在导丝上的球囊导管将支架放入你狭窄的冠状动脉。一旦到位,球囊就会充气,支架就会膨胀到动脉的大小,并保持其开放。然后气球被放气并取出,而支架则留在原处。在几个星期内,你的动脉会在支架周围愈合。

这些支架通常在血管成形术期间放置,以帮助保持冠状动脉的开放。支架通常由金属制成,是永久性的。它也可以由身体长期吸收的材料制成。

一些支架含有药物,旨在减少动脉再次被堵塞的风险(你的医生可能称之为再狭窄)。医生将决定这是否是适合你的堵塞的支架。

旋转消融。一根特殊的导管,有一个橡树形的钻石涂层的尖端,被引导到你的冠状动脉的狭窄点。尖端高速旋转,磨去你动脉壁上的斑块。微小的颗粒在你的血液中被洗掉。这个过程会根据需要重复进行,以改善血流。

这种方法很少使用,因为球囊血管成形术和支架术的效果要好得多。它们对心脏病专家来说也更容易操作。

骨髓切除术:这里使用的导管尖端有一个空心圆柱体,一边是一个开放的窗口,另一边是一个气球。当导管被放入狭窄的动脉时,气球被充气,将窗口推到斑块上。圆筒中的刀片旋转并刮掉任何突出到窗口的斑块。刮下的斑块被夹在导管腔内并被取出。这个过程根据需要重复进行,以使血流更加顺畅。

与旋转消融术一样,这种手术用得不多。

切割球囊。这种导管有一个带有小刀片的特殊球囊尖端。当球囊充气时,刀片被激活。小刀片在斑块上留下痕迹,然后球囊将斑块压在动脉壁上。

血管成形术前我可以期待什么?

大多数人需要进行常规血液检查和心电图检查。这些可能需要单独预约,通常安排在手术前一天。

前一天晚上,你不能在午夜后吃东西或喝酒。

如果你戴假牙或助听器,计划在血管成形术期间戴上它们,以帮助沟通。如果您戴眼镜,也要带上。

如果您正在服用利尿剂(水丸)、胰岛素或华法林,请告诉您的医生或护士。

也让他们知道您是否对任何东西过敏,特别是。

  • 贝类

  • X射线染料

  • 乳胶或橡胶制品(如橡胶手套或气球)

  • 青霉素类药物。

在手术前你需要服用阿司匹林。如果您没有服用,请务必告诉您的医生或护士。

在手术过程中你会保持清醒,但你会得到药物帮助你放松。

血管成形术后会发生什么?

如果导管被插入腹股沟的动脉,当腹股沟鞘被放置时,你必须平躺(不要弯曲你的腿)。可以在你的腿上铺上一张床单,以提醒你保持腿部平直。

移除护套后,你必须平躺约6小时以防止出血,但你的护士可以在2小时后将你的头抬高约两个枕头高。你的护士会告诉你什么时候可以下床活动。如果在你的动脉中放入了胶原蛋白 "塞子",可能会早于6小时。你的团队会让你知道。

在移除腹股沟鞘之前,你不应该吃或喝任何东西,除了透明的液体。这是因为在手术过程中你会感到恶心。一旦你可以进食,你会被敦促遵循心脏健康的饮食。

如果你的导管被插入你的手腕或手臂的动脉,你的医生会给你戴上一个特殊的绷带,以确保它正常愈合。你会戴上它几个小时。医生或护士会取下绷带,检查你的动脉是否已经愈合。

手术后你可能会被送入医院观察一晚。

如果你发烧或出现以下情况,请立即告诉你的医生或护士。

  • 胸部疼痛

  • 肿胀

  • 腹股沟或腿部疼痛

如果你回家后腹股沟开始出血,请拨打911并立即躺下。把敷料拿掉,在患处能感觉到脉搏的地方往下按。

如果放置了支架,你需要服用药物以减少支架附近形成血凝块的几率。

逐渐恢复你的正常活动。大约一周后,你应该能够恢复正常的东西。

如果你的导管被插入手腕或手臂的动脉,医生会给你贴上一个特殊的绷带,以确保它正常愈合。你会戴上它几个小时。医生或护士会取下它,并检查你的动脉是否已经愈合。

血管成形术能治愈冠状动脉疾病吗?

血管成形术可以打开堵塞的动脉,但它不会治愈冠状动脉疾病。生活方式的细节,如吸烟和饮食,仍需要一些调整。你会得到一个需要遵循的锻炼计划。你可能还需要服用一种或多种药物。

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