代谢综合征可导致心脏病、糖尿病和肾脏损害。医生解释说。
代谢综合征,又称X综合征或代谢障碍综合征,是指一组可导致心脏病的代谢状况。
代谢综合征的主要特征包括胰岛素抵抗、高血压(血压高)、胆固醇异常和凝血风险增加。被诊断患有这种综合征的人通常超重或肥胖。
胰岛素抵抗是一种身体产生胰岛素但不能正确使用它的情况。胰岛素是一种由胰腺制造的激素,帮助身体使用葡萄糖(一种糖的形式)作为能量。如果一个人有胰岛素抵抗,他们的身体就不能转化葡萄糖供肌肉和其他组织使用。
如何诊断代谢综合征?
根据美国心脏协会的指南,在同一个人身上有以下任何三个特征都符合代谢综合征的标准。
腹部肥胖。
男性的腰围超过102厘米(40英寸),女性的腰围超过88厘米(35英寸)。
血清甘油三酯。
150 mg/dl或以上,或服用治疗甘油三酯升高的药物
HDL(''好'')胆固醇。
男性为40mg/dl或更低,女性为50mg/dl或更低
血压
为130/85或以上(或正在服用高血压药物)
空腹血糖
为100mg/dl或以上
世界卫生组织(WHO)对代谢综合征的定义标准略有不同。
胰岛素水平高
,空腹血糖升高或单独的餐后血糖升高,至少有以下两个标准。
腹部肥胖
定义为腰臀比大于0.9,身体质量指数至少为30公斤/平方米,或腰围超过37英寸
胆固醇
面板显示甘油三酯水平至少为150mg/dl或高密度脂蛋白胆固醇低于35mg/dl
血压
为130/80或以上(或正在接受高血压的治疗)
代谢综合征有多普遍?
在工业化国家大约有20%-30%的人患有代谢综合征。
什么原因导致了代谢综合征?
正如许多疾病一样,遗传和环境在代谢综合征的发展中都起着重要作用。
遗传因素影响着综合征的每个组成部分,以及综合征本身。包括2型糖尿病、高血压和早期心脏病的家族史会大大增加一个人患代谢综合征的机会。
环境问题,如低活动水平、久坐不动的生活方式和逐渐增加的体重也大大增加了患代谢综合征的风险。
大约5%的正常体重的人存在代谢综合征,22%的超重者和60%的被认为是肥胖的人存在代谢综合征。每年持续增加5磅或更多的成年人,其患代谢综合征的风险会提高到45%。
虽然肥胖本身可能是最大的风险因素,但其他因素包括。
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处于绝经期后
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吸烟
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饮食中碳水化合物含量过高
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没有足够的体力活动
患有代谢综合征的危害有哪些?
代谢综合征是一种可以导致糖尿病和心脏病的疾病,是当今最常见的两种慢性疾病。
代谢综合征会使2型糖尿病(常见的糖尿病类型)的风险比正常人增加9到30倍不等。至于患心脏病的风险,研究结果各不相同,但代谢综合征似乎比正常人增加2至4倍的风险。
代谢综合征的其他健康风险包括脂肪在肝脏中堆积(脂肪肝),导致炎症和肝硬化的可能性。肾脏也可能受到影响,因为代谢综合征与微量白蛋白尿有关,即蛋白质渗入尿液,这是肾脏损伤的一个微妙但明确的迹象。该综合征还可能导致阻塞性睡眠呼吸暂停、多囊卵巢综合征、随着年龄增长痴呆的风险增加以及老年人的认知能力下降。
代谢综合征如何治疗?
主要目标是治疗代谢综合征的根本原因和减少可能导致心脏问题的因素。
改变生活方式是治疗代谢综合征的首选方法。减少体重通常需要一个专门定制的、多方面的方案,包括饮食和运动。药物治疗也可能是有用的。
改变饮食习惯
饮食习惯来来去去,但专家们普遍推荐地中海饮食--一种富含 "好 "脂肪(橄榄油)并含有合理数量的碳水化合物和蛋白质(如来自鱼和鸡肉)的饮食。
地中海饮食是可口的,而且容易保持。此外,最近的研究表明,与低脂肪饮食相比,采用地中海饮食的人体重下降更多,血压、胆固醇水平和其他心脏病的标志物得到更大的改善,所有这些对评估和治疗代谢综合征都很重要。
采用运动计划
一个可持续的运动计划--例如,每周5天,每天30分钟--作为一个起点是合理的,前提是没有医学上的原因你不能这样做。如果你在这方面有任何特殊顾虑,请先向你的医生咨询。无论你是否减肥,运动对血压、胆固醇水平和胰岛素敏感性都有好处。运动本身对治疗代谢综合征是有帮助的。
去除脂肪的美容手术
那么,如果腰围大是问题所在,为什么不直接做吸脂手术来去除脂肪?这不是那么简单。研究显示,吸脂手术对胰岛素敏感性、血压或胆固醇没有好处。"饮食和运动仍然是推荐的代谢综合征的一线治疗方法"。
如果改变生活方式不足以治疗代谢综合征怎么办?
如果饮食和活动水平的改变不能起到作用怎么办?可以考虑用药物来控制胆固醇和高血压。
血压目标一般设定为低于140/90,建议可能根据你的年龄而改变。一些降压药--ACE抑制剂--也被发现可以降低胰岛素抵抗水平并推迟2型糖尿病的并发症。在讨论代谢综合征患者的血压药物选择时,这是一个重要的考虑因素。
二甲双胍(Glucophage),通常用于治疗2型糖尿病,也被发现有助于预防代谢综合征患者的糖尿病发病。然而,如果代谢综合征患者没有糖尿病诊断,目前还没有关于用二甲双胍治疗代谢综合征患者的既定指南。
他汀类药物是医生经常开的一类药物,帮助降低血液中的胆固醇水平。它们通过阻断负责生产胆固醇的肝脏酶的作用而起作用。
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