向医生了解更多关于心脏疾病的高科技测试,包括CT扫描、PET扫描、全身CT扫描、钙质分数筛查和冠状动脉CT血管造影。
计算机断层扫描,通常被称为CT扫描,在计算机的帮助下将多个X射线图像结合起来,产生身体的横断面图。心脏CT是一种心脏成像检查,使用CT技术,无论是否有静脉(IV)造影剂(染料),都可以看到心脏解剖结构、冠状动脉循环和大血管(其中包括主动脉、肺静脉和动脉)。
用于诊断心脏疾病的CT扫描有几种类型,包括。
钙谱筛查心脏扫描
冠状动脉CT血管成像(CTA)
全身CT扫描
钙谱筛查心脏扫描
钙谱筛查心脏扫描是用来检测在冠状动脉粥样硬化斑块中发现的钙质沉积。像这种最先进的计算机断层扫描方法,是在症状出现之前,检测动脉粥样硬化(动脉硬化)的早期冠状动脉钙化的最有效方法。冠状动脉钙化的数量已被公认为是未来心脏问题的一个强有力的独立预测因素,对于改变生活方式和指导预防保健以降低其风险是很有用的。
你的医生使用钙质分数筛查心脏扫描来评估未来冠状动脉疾病的风险。如果存在钙质,计算机将创建一个钙质 "分数",根据冠状动脉中钙化的冠状斑块的数量和密度来估计冠状动脉疾病的程度。
没有钙质被认为是一种 "阴性 "检查。然而,由于有某些形式的冠状动脉疾病,如 "软斑块 "动脉粥样硬化,在这种CT扫描中逃脱检测,重要的是要记住,阴性检查表明风险较低,但并不绝对排除未来发生心脏事件的可能性,如心脏病发作。
钙谱筛查心脏扫描只需几分钟就能完成,而且不需要注射静脉碘剂。
冠状动脉CT血管造影(CTA)
冠状动脉计算机断层扫描(CTA)是一种无创的心脏成像检查,目前正处于快速发展和进步阶段。在进行冠状动脉CTA检查时,会产生移动的心脏和大血管的高分辨率三维图片,以确定冠状动脉中是否有脂肪或钙质沉积(斑块)。
在检查前,在病人手臂上的静脉注射一种含碘的造影剂,以提高图像的质量。也可以通过静脉注射减缓或稳定病人的心率的药物,以改善成像的结果。
在通常需要大约10分钟的检查过程中,X射线穿过身体并被扫描仪中的特殊探测器所接收。与老式扫描仪相比,较新的扫描仪能产生更清晰的最终图像,且辐射量更少。这些新技术通常被称为 "多检测器 "或 "多片 "CT扫描。
另一项新技术被称为双源CT,同时使用两个源和两个探测器。这种技术提供了完整的心脏细节,而辐射量比传统的CT少了大约50%。
由于它是无创的,冠状动脉CTA可以比心导管检查(也称为 "心电图 "或冠状动脉造影)快得多,对病人来说潜在的风险和不适更少,而且恢复时间也更短。
尽管冠状动脉CTA检查的使用越来越多,但冠状动脉造影仍然是检测冠状动脉狭窄的 "黄金标准",冠状动脉狭窄是一种明显的狭窄,可能需要基于导管的干预(如支架)或手术(如绕道)来治疗狭窄的区域。然而,冠状动脉CTA一直显示有能力排除主要冠状动脉的显著狭窄。这项新技术还能无创地检测出冠状动脉壁上的 "软斑块 "或脂肪物质,这些斑块尚未硬化,但如果不改变生活方式或进行医学治疗,可能会导致未来的问题。
冠状动脉CTA对于确定胸痛症状是否可能是由冠状动脉阻塞引起的最为有用,特别是对于那些可能有风险的人,如那些有心脏事件家族史、糖尿病、高血压、吸烟者和/或胆固醇升高的人。然而,对于何时应使用冠状动脉CTA仍有很多争议。
全身CT扫描(TBCT)
全身CT扫描,或称TBCT,是一种使用计算机断层扫描的诊断技术,有助于在症状出现之前发现潜在的问题或疾病。
TBCT扫描--大约需要15分钟进行--分析身体的三个主要区域:肺部、心脏和腹部/骨盆。
该扫描可以发现主动脉瘤和冠状动脉斑块内的钙质沉积。然而,冠状动脉中钙质沉积的存在并不一定意味着动脉因疾病而危险地变窄或存在严重的健康威胁。例如,由于年龄的关系,钙质沉积常常在老年人身上发现。此外,CT扫描不能给出动脉患病部分的准确位置。
对于一些高危人群来说,进行TBCT扫描的拟议好处在于有可能进行早期检测和治疗。但总的来说,它用于早期检测心脏疾病是非常有争议的。
PET/CT心脏扫描
正电子发射断层扫描(PET)与CTA相结合,在检测心脏疾病方面有了新的进展。
PET扫描是核医学的一种形式--"核 "是指在检查前给你注射小剂量的放射性材料(辐射量与标准X光相似)。与CTA一样,PET涉及一个类似甜甜圈的扫描设备来拍摄图像。
通过PET,心脏病专家和放射专家可以检查生物功能,如心脏的血流或葡萄糖代谢。CTA显示心脏的形状和体积。
这些检查是否在保险范围内?
在许多情况下,大多数保险公司或联邦医疗保险都不承保钙谱筛选心脏扫描、冠状动脉CTA和全身CT扫描。这些检查通常不在保险范围内,因为它们被认为是筛查性检查。因此,你可能要负责支付与检查有关的所有费用,并可能被要求在检查时支付这些费用。请向您的保险提供商查询,以确定哪些服务属于保险范围,并向您的医疗服务提供者询问付款条件。
我应该如何为CT扫描做准备?
您的医疗服务提供者会提供具体的指示来准备检查。在进行CT扫描前,您可能需要进行静脉注射、血液检查或其他实验室检查,这取决于所要求的扫描类型。
咖啡因会干扰您的检查结果。在检查前24小时内不要喝或吃咖啡因产品(软饮料、能量饮料、巧克力产品、咖啡或茶)。最后,由于许多非处方药含有咖啡因(如减肥药、No Doz、Excedrin和Anacin),在测试前24小时内不要服用任何含有咖啡因的非处方药。如果你对其他可能含有咖啡因的药物有疑问,请咨询你的医生、药剂师或护士。
你可能被要求在测试前一天晚上的午夜后只喝清澈的液体。清水饮料包括清汤、普通明胶和姜汁饮料。
CT扫描器使用X射线。为了您的安全,辐射量被控制在最低限度。但是,由于X射线会伤害发育中的胎儿,如果你是孕妇,不建议做这种手术。如果您是孕妇,请告诉您的技师和您的医生。
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怀孕了
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正在接受放射治疗
在CT扫描过程中,我可以期待什么?
在CT扫描过程中。
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您将换上医院的工作服。护士可能会记录您的身高、体重和血压。
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您将躺在一个特殊的扫描台上。
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根据所进行的测试类型,可能会在您手臂的静脉中插入静脉注射。
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在扫描过程中,你会感觉到桌子在一个圆环形扫描仪内移动。高速CT扫描会捕捉到多个图像,与您的心跳同步。
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在心血管放射科医生的指导下,一个复杂的计算机程序会分析这些图像。
CT扫描后会发生什么?
做完CT扫描后,您可以继续所有正常的活动,并像往常一样进食。
您的检查结果将由一个心血管专家团队检查和审查,包括来自放射科或心脏科的心血管影像专家。该小组将评估测试结果,以及其他风险因素测量(风险因素评估、血压、血脂分析),以确定你未来患冠状动脉疾病的风险,并将就你的生活方式、药物或额外的心脏测试提出建议。
你和你的主治医生将收到概述你的风险评估和后续建议的完整报告。如果您对CT检查有任何疑问,请咨询您的医生。
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