心肌肌钙蛋白检测有助于医生发现心脏病发作并立即开始治疗。了解这种测试的进展及其好处。
什么是肌钙蛋白？
肌钙蛋白是心脏肌肉和骨骼肌收缩所需的蛋白质。骨骼肌是移动我们四肢和其他我们控制的部位的肌肉。心肌构成心脏的壁，是心脏病发作时受损最严重的部分。
三种类型的肌钙蛋白被称为肌钙蛋白C、肌钙蛋白I和肌钙蛋白T，这三种类型都存在于心肌和骨骼肌中。心脏和骨骼肌中的肌钙蛋白I和肌钙蛋白T是相互不同的。我们使用的测试可以特别测量这些蛋白的心脏类型。心脏和骨骼肌的肌钙蛋白C是相同的。实验室并不测量这种蛋白。
测试所测量的两种类型的心脏肌钙蛋白是肌钙蛋白T（TnT）和肌钙蛋白I（TnI）。两者都是心脏损伤的良好标志物。
什么是心肌肌钙蛋白检测？
这项测试测量血液中肌钙蛋白的水平。当心脏状况良好时，肌钙蛋白在心肌细胞内，不会到达血液中。只有当心脏受损时，肌钙蛋白才会出现在血液中。
如果心脏动脉被堵塞，肌肉细胞会因为缺氧而受损。肌钙蛋白出现在血液中。心肌受损越严重，血液中的肌钙蛋白含量越高。
心肌肌钙蛋白测试 为什么要做？
如果你的医生怀疑你有心脏病发作，最常做的就是这个测试。如果您有胸痛、呼吸急促和其他心脏病发作的迹象，您的医生会要求做心肌肌钙蛋白测试。与此同时，他们还可能要求做心电图（ECG或EKG）和其他血液检查，如肌红蛋白或CPK同功酶。
大多数心脏病患者的血液中的心肌肌钙蛋白水平会在3小时内上升。水平在7至14天内保持高位。
心绞痛是一种胸痛。它是由你的心脏肌肉没有得到足够的氧气引起的。如果你有心绞痛很长时间或越来越严重，你的医生可能会要求进行心肌肌钙蛋白测试。
肌酸激酶是一种也能检测心脏病发作的测试。但这种测试在身体任何部位的肌肉损伤时也是阳性的。心肌肌钙蛋白只有在心肌受损时才会呈阳性。
你的医生可以通过心电图和临床症状轻易地诊断出大多数心脏病发作。但有一种类型，称为NSTEMI（非ST段抬高型心肌梗死），在心电图上不显示典型的变化。心肌肌钙蛋白试验可以告诉你的医生，你是否有心脏病发作。
高敏心肌肌钙蛋白(hs-TnT)
血液中肌钙蛋白的正常水平非常低。通常的结果是每毫升0至0.04纳克。如此低的水平很难用标准检测方法准确测量。
肌钙蛋白T高灵敏度（hs-Tnt）测试的开发是为了更精确的测量。使用的是一种经基因重新设计的检测抗体。这减少了嗜异性抗体的干扰。这种测试的心肌肌钙蛋白的正常范围是每升0至14纳克。
女性和男性的正常范围是不同的。每升10纳克的数值被认为是女性的正常值上限。对于男性来说，每升15纳克被认为是临界值。在有胸部症状的人中，超过这些水平的结果表明已经发生了心脏病发作。
hs-TnT可以检测到低水平的心肌肌钙蛋白。如果你在症状开始后很快到达医院，这就非常重要。当常规检查不能给出阳性结果时，这种检查可能会给出阳性结果。
心肌梗塞（心脏病发作）的早期诊断是至关重要的。如果你的医生能早期发现并迅速开始治疗，结果会更好。使用hs-TnT可以多发现34%的心肌梗死患者。
通过hs-TnT对心脏病发作的检测率在3小时内几乎为100%。如果您在第一次出现胸痛和呼吸困难的3小时后检测结果为阴性，您几乎可以肯定没有心脏病发作。
高敏心肌肌钙蛋白（hs-TnT） 其他用途
心脏病发作的长期结果。在心脏病发作七周后，hs-TnT水平升高的人，进一步发生心脏事件的风险更高。
心力衰竭。只有10%的心力衰竭患者的心肌肌钙蛋白检测结果为阳性。高灵敏度的TnT测试检测出92%的这些人。
hs-TnT可以预测结果。心力衰竭和心肌肌钙蛋白水平低的人在2年内的死亡风险为7.8%。那些水平最高的人有35.6%的死亡率。
肺栓塞。这种危及生命的情况是由血块从静脉中脱落并进入肺动脉引起的。与标准测试相比，hs-TnT测试更有可能发现这种情况。
肺动脉高血压。肺动脉中的血压升高，导致心脏的压力和心脏衰竭。hs-TnT升高对诊断肺动脉高压很有用。它也可以预测未来的死亡率。
没有症状的人。如果你超过65岁并且没有心脏病的症状，定期进行hs-TnT检测可能是有用的。如果结果增加50%或更多，就可以预测心力衰竭。你的医生可以开出治疗方案来保护你。?
肌钙蛋白升高的其他原因
除了心脏损伤外，其他一些情况也会导致心肌肌钙蛋白水平升高。
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心跳过快
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肺动脉压力过高（肺动脉高压症）
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充血性心力衰竭
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心肌的炎症（病毒性心肌炎）
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肺部动脉被血块堵塞（肺栓塞）
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长时间的运动（如铁人三项或马拉松赛）。
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心脏受到伤害，如车祸
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心脏手术
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心肌病等心肌疾病
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慢性肾脏疾病
高灵敏度的心肌肌钙蛋白测试的推出，改善了心脏病和其他疾病的治疗。你的医生可以更快诊断出心脏病发作。早期有效的治疗会产生更好的结果。其他疾病如心力衰竭也能从心肌肌钙蛋白检测中获益。当你的hs-TnT测试值很高，但你没有心脏缺血的症状，你的医生也会考虑心脏病发作以外的疾病。
