专家告诉医生，有些医生可能会犹豫不决地告诉你。
病人常常在与医生交谈时遇到困难。当话题带有感情色彩或你从未在礼节性谈话中提及时，可能很难说出话来。
由于各种原因，有时包括他们自己的尴尬，医生可能发现很难提起某些话题--这可能会影响到他们的病人所得到的护理。
沟通是一门不精确的科学，匹兹堡大学医学院医学教授兼医患沟通研究所所长鲍勃-阿诺德说。医生和病人之间的沟通尤其困难，因为风险很高，双方都有强烈的情感。
有些医生比其他医生更善于谈及敏感话题。以下是一些医生不说的六件事--以及如何处理。
1. 你需要做一些事情。
医生们往往不愿意提出可能会引起反感的话题，即使有迫切的医学原因需要讨论。病人的体重问题是医生有时回避的一个话题。其他的话题包括病人是否有抑郁症、吸烟、滥用药物或酒精、有婚姻或性问题、或正经历经济困难。
该怎么做。
如果您的医生没有提到一个可能与您的健康有关的话题，请您自己提出来。
印第安纳波利斯的印第安纳大学医学院的医学教授Richard M. Frankel博士说，病人经常会想，只有当医生问我的时候，我才会告诉他这个问题。他们应该想的是，我是否告诉了医生我应该告诉他或她的一切？
2. 你不需要这种药。
纽约西奈山医疗中心急诊科临床研究主任、《希波克拉底阴影》一书的作者大卫-H-纽曼（David H. Newman）指出，直接面向消费者的医药广告在说服病人需要某种药物方面相当有效（治疗抑郁症、糖尿病或勃起功能障碍的药物是广告最多的）--甚至医生也会被这些广告所左右。当被要求开具处方时，一些医生发现很难说不--即使病人并不真正需要这种特定的药物。
这是为什么呢？归根结底，医疗行为是一种商业行为，而医生有时会担心拒绝病人的用药要求会让病人感到失望。纽曼说，医生们不善于说 "不"。
该怎么做。
纽曼说，询问医生药物治疗是否有帮助没有错。但是强迫医生给你开处方是个错误。纽曼说，提出要求可能是危险的。
3. 我不知道发生了什么事。
尽管医疗方面有了很大的进步，但许多疾病仍然难以诊断和治疗。
背部疼痛就是其中之一。医生有时会迅速将其归咎于特定的解剖学原因--例如，肌肉拉伤或椎间盘膨出--尽管大多数背痛的起源不明。
医生们有时不愿意承认不确定性，这是可以理解的。有些人非常害怕看起来无知或无能，以至于他们表现得好像他们知道是什么导致了某个特定的症状，即使他们不知道。当这种情况发生时，他们往往会要求进行可能被证明是不必要的测试和治疗。
该怎么做。
如何避免急于接受可能不恰当的治疗？当医生建议做检查或治疗时，要问清楚。如果你不做这个检查或治疗会发生什么？如果你做了，你会有多少好处？在你所有的问题得到回答之前，不要同意进行干预。纽曼说，你必须不断探究，以了解医生所推荐的东西是否真的有科学依据。
4. 我不确定你是否明白我说的话。
医生有时会担心，他们告诉病人的东西只听得进，不听得出。不幸的是，情况往往是这样的。研究表明，平均而言，病人只掌握了医生告诉他们的一半内容。
然而，错误有时并不在于病人的注意力不集中，而在于医生糟糕的沟通技巧。
巴尔的摩约翰霍普金斯大学彭博公共卫生学院健康、行为和社会学教授、《医生与病人交谈/病人与医生交谈》一书的作者黛布拉-罗特博士说，医生倾向于用冗长、密集的小型讲座来传递信息。改善医疗就诊中的沟通。他们会说这样的话：让我给你解释一下胰腺的功能，而病人想知道糖尿病的诊断在实际中意味着什么。
为了避免误解，医生可以主动与病人进行来回的讨论。但不是所有的人都这样做。
加州大学旧金山分校医学教授迪安-席林格（Dean Schillinger）说，医生不善于评估病人对我们解释的理解。我们因说 "你清楚我告诉你的事情吗？"而臭名昭著。我们应该做的是要求病人重述我们告诉他们的内容。
该怎么做。
在预约结束时，如果你的医生没有要求你复述他们告诉你的内容，无论如何都要这样做，Schillinger建议。只需告诉医生你想确保你明白，然后用你自己的话来叙述你认为被告知的内容。
5. 这是有风险的。
几乎每一种药物和外科手术都会给病人带来风险。即使是像一个疗程的抗生素这样看似良性的东西也会引起腹泻、酵母菌感染、过敏反应以及其他令人不快和潜在的危险的副作用。
然而，一些医生低估了他们推荐的治疗方法所带来的风险。
同样，当医生要求进行X光检查、心导管检查和其他诊断性检查时，他们有时没有解释风险。这些风险包括假阳性的风险（表明一个不存在的医疗问题），这可能导致不必要的焦虑和更多的检查。
纽曼说，医生们非常擅长谈论好处。他们不善于谈论风险。
该怎么做。
要求医生解释推荐的测试或治疗所带来的任何风险。
6. "我没有什么可以提供给你的。"
纽曼说，一些医生在谈论危及生命的疾病时，可能会描绘出一幅过于乐观的画面。有些人鼓励病人接受衰弱的治疗，而这些治疗几乎肯定会失败。纽曼说，即使死亡迫在眉睫，许多医生也会因为失败感而推迟谈论这个话题。
阿诺德说，提供坏消息让我们感觉很糟糕。有时我们会感到自己的不足，担心病人会责怪我们。如果你希望医生在谈论你的预后时不要扯皮，就说出来，弗兰克尔说。
该怎么做。
纽曼建议在你仍然健康的时候与你的医生讨论生命末期的护理问题。你是否希望医生尽一切可能来挽救你的生命，即使生存的机会很小？或者你愿意放弃可能让你继续使用呼吸机和喂食管的治疗？无论哪种方式，都要让你的医生知道。
除了与你的医生交谈外，谨慎的做法是起草一份预先指令，让你详细说明你对生命末期护理的愿望，并指定一个健康护理代理人（在你无能力时指导你的护理）。当然，也要把你的愿望传达给你的亲人。
