医生解释了Medicare和Medicaid如何帮助解决照顾你亲人的健康的费用。
什么是Medicare,它包括什么?
医疗保险是一项联邦健康保险计划,为65岁及以上的美国人提供福利。它也包括一些65岁以下的残疾人。
它有四个部分,它们分别涵盖了您亲人护理的不同方面。
A部分涵盖他们治疗疾病或病症所需的住院服务和用品。对大多数人来说,医疗保险A部分是免费的。这包括以下内容。
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医院护理
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在医院住院后,在有限的时间内接受熟练护理设施的护理。这包括打针等事情。它不包括帮助做日常工作,如洗澡和下床活动。
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家庭健康服务,如上门护士或物理、职业或语言治疗师
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在医院或专业护理机构输血
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医疗用品
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让病人在生命末期保持舒适的临终关怀服务
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在医院进行的精神健康治疗
B部分需要每月缴纳保费,涵盖门诊治疗,如看医生和。
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预防性服务,以保持人的健康
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乘坐救护车
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物理、语言和职业治疗
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医疗用品和设备,如轮椅、病床、氧气、助行器等
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如果您不需要在医院过夜,可以输血
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门诊病人的医疗/外科用品和服务(您不需要在医院过夜)
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当您不需要在医院过夜时的心理健康护理
C部分也被称为Medicare Advantage。这些是你从私人保险公司购买的保险计划,这些保险公司是由Medicare批准的。如果您购买了这种保险,您仍然在联邦医疗保险计划中,但您将从联邦医疗保险优势计划中获得您的A部分和B部分福利,并且只使用该计划网络中的医生和医院。在联邦医疗保险优势计划下,你仍然需要支付你的B部分保险费,有些计划还收取每月的保险费。
D部分为您支付部分处方药。联邦医疗保险与保险公司和其他私营公司合作,提供不同的计划。您将支付月保费和部分药物费用。有些联邦医疗保险优势计划包括处方药,所以如果您加入其中,您可能不需要单独的D部分计划。请向您的联邦医疗保险优势计划查询。
医疗保险对专业护理院的承保范围
如果您的亲人需要进入专业护理院,Medicare会在有限的时间内提供一些保障。但他们必须满足某些条件才能获得,例如。
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他们需要在进入专业护理院之前有3天的住院经历。但也有一些例外情况,请查看Medicare网站上的详细信息。
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他们必须在离开医院后30天内被送入专业护理院。
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他们需要?进入专业护理院治疗他们在医院接受的同一病症。
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他们必须需要日常的熟练护理。
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护理院必须是Medicare认证的。
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他们的医生必须写一份护理计划。
医疗保险对家庭健康护理的覆盖
联邦医疗保险支付您所爱的人的一些家庭健康护理费用。其要求包括
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他们必须是居家的。
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他们的医生必须批准一个治疗计划。
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他们必须需要熟练的护理,但不是一直都需要。
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他们每周需要护理的时间不超过35小时或每天8小时。
什么是医疗补助?
医疗补助是联邦和州的联合健康保险,为低收入的美国人支付一些医疗费用。
各州的覆盖范围不同。有关指南,请联系您所在州的人类服务部。
通常情况下,福利包括
交通费
. 乘坐救护车往返医院。它们可以是紧急情况下的,或者只是为了保持你的亲人的病情稳定而需要。医疗补助也可能涵盖往返诊所或医生办公室的交通。
非住院护理
. 这是在医院环境之外的护理,如医生看诊、预防性护理、治疗和在医生指导下的康复。
医疗补助计划所涵盖的非住院服务还包括牙医、药剂师和眼科医生。
医院服务
. 这些服务包括最长60天的住院时间。只有当他们得了需要与其他病人隔开的疾病时,才可以享受单人病房。
医院门诊服务也在承保之列,这意味着他们不需要在医院过夜。
实验室和图像测试,如X射线和核磁共振,也在承保范围内。
医疗用品和药物
. 这些都是由他们的医生、牙医或足科医生(足科医生)开出的处方,都在承保范围内。一些医疗设备,如病床、轮椅、侧护栏和氧气瓶,也在承保之列。
家庭健康护理
. 涵盖护士、家庭健康助理或物理治疗师的访问。
熟练的疗养院
. 这些设施和中级护理设施(为病情稳定或可逆转的病人提供短期治疗)在医生的同意下可以得到保障。
长期护理。医疗补助是长期护理服务的最大支付方。这些服务的提供方式因你所在的州而异。有一些计划将通过一个名为老年人全包护理计划(PACE)的计划提供所有的健康和住房需求。各州可以通过家庭和社区的豁免权提供更灵活的护理。一些州甚至有计划支付家庭护理员来照顾医疗补助患者,帮助他们远离养老院。