旧的思维方式是让老年患者躺在床上，因为他们害怕跌倒。现在的方法是让他们起来活动。
很难忘记乔爷爷被限制在床上，而房子里的生活却在他周围继续。他的晚年生活似乎是作为一个被动的旁观者度过的--也就是说，直到查理把金奖券带回家。他选择了乔爷爷和他一起去神秘的工厂。结果，乔爷爷20年来第一次从床上蹦了起来，一场歌舞自然而然地发生了。管弦乐和喇叭声为这个家庭的欢乐配乐，因为不可能的事情变成了现实。
这说明了我们对老年人的假设和他们的行动能力是什么？
这一幕确实是电影史上的一个标志性时刻，但它又说明了我们对老年人及其出行能力的假设？一张神奇的金票--一个千载难逢的机会--不应该需要起身活动。
不幸的是，这就是我们长期以来对待行动能力的方法。老年患者行动能力的恶化被认为是不可避免的，所以如果医生开出的药物或命令的程序对患者的功能产生了负面影响，那就被视为做生意的成本。
值得庆幸的是，这种心态正在改变。
改变对移动性的态度
参加John A. Hartford基金会和医疗保健改进研究所（Institute for Healthcare Improvements）的医院和卫生系统在计划和提供护理时，优先考虑老年患者的行动能力。
例如，特拉华州的克里斯蒂安娜护理(Christiana Care)发起了一项名为 "促进活动和移动性 "的倡议，让医院的病人每天都起来活动。它改变了让病人躺在床上的历史倾向，因为他们害怕跌倒和其他负面的后果。在护理团队的帮助下，让医院病人起来活动，可以防止肌肉萎缩、溃疡、呼吸道并发症和其他卧床休息的负面影响。它还可以减少病人出院后不久再次入院的风险。
加州的凯撒医疗系统也在发生变化，那里的医生、护士和其他临床医生团队正在开发创新的移动解决方案。
在凯撒公司，他们将运动范围练习工作表纳入峡谷橡树专业护理机构对老年患者的护理中，为正在进行康复治疗的患者服务。这些工作表指导病人和他们的护理人员在一天中进行锻炼，因此他们变得更强壮、更灵活，并更快地回家--这往往是对许多老年病人最重要的事情。
长老会老年护理网络中的老年人正在照顾植物，作为保持和增加活动能力的一种方式。居民们负责照顾这些植物，包括适当的盆栽，浇水，并确保它们得到适当的阳光。这让居民以一种安全的、精神上参与的方式起床和活动。
这些医院和爱老卫生系统倡议中的其他医院和卫生系统关注老年患者的活动能力，这只是指导该倡议的4Ms框架的一个部分。其他部分包括专注于重要的事情（将护理与每个病人的具体护理目标和偏好相结合）；精神（预防、识别、治疗和管理痴呆症、抑郁症和谵妄）和药物（使用不干扰对病人重要的事情、他们的行动或精神的药物）。
虽然《威利-旺卡》系列电影的翻拍效果并不理想（对不起，约翰尼-德普），但它们是医疗保健领域受欢迎的必要创新。各个系统正在重新思考他们照顾老年患者的方式，以优先考虑对他们重要的事情，而不是他们有什么问题，从而改善患者的护理、结果和满意度。
作为一个病人，你有权要求并接受尊重你的重要事项（包括你的行动能力）的老年友好护理。
欲了解更多关于老年友好护理的资源，请访问johnahartford.org/agefriendly。
(本文的一个版本，由约翰-A-哈特福德基金会主席Terry Fulmer, PhD, RN, FAAN撰写，最初出现在Next Avenue上。) ?
