什么是Medicare?了解事实

正在考虑加入Medicare吗?以下是您需要了解的内容。

什么是Medicare,谁有资格参加?

作者:Jon McKenna

你的65岁生日曾经似乎遥遥无期,但现在它正在敲打着你的前门。最近,你的白日梦飘向了退休生活:按自己的日历生活,也许会有一些旅行、志愿者工作、烹饪课程、医疗保险。

医疗保险?扫兴的警报!

然而,无法逃避的现实是,为退休做计划也意味着为你如何支付医疗保健做计划。你需要学习医疗保险的基本知识,许多人在注册之前并没有真正想过这个项目。

什么是Medicare?

医疗保险是国家健康保险系统,如果美国人年满65岁或有某些残疾,就有资格参加。该计划于1965年签署成为法律。今天,它覆盖了大约6310万美国人。

医疗保险由美国医疗保险和医疗补助服务中心机构管理。它与医疗补助计划不同,后者是一个援助计划,为每个年龄段的低收入者服务。

该保险的作用类似于你通过工作得到的保险。你可能需要支付免赔额、共同保险,有时还需要支付共付额。对于大多数类型的Medicare保险,你还需要每月支付保费。(大多数人不需要为医院保险(称为A部分)支付保险费)。

但是,你在Medicare下享有私人保险所没有的优势。是的,联邦医疗保险的保费随着你的收入增加而增加。但通常还是比雇主的计划要便宜。

谁有资格参加Medicare?

假设您的65岁生日很快就到了。您和您的配偶已经从您的工资中扣除了Medicare税,或直接向政府支付了至少10年。以下是您如何加入Medicare并获得无保费的A部分医院保险。

  • 如果您在65岁之前至少有4个月从社会保险或联邦铁路退休委员会(RRB)获得付款,您就不需要参加。您会自动得到A部分,加上B部分的医疗保险,从您生日月份的第一天开始。(例如,如果您的生日是12月30日,则从12月1日开始)。一旦你的医疗保险卡寄到了,你就一切就绪了。

  • 如果您没有得到社会保险或RRB的福利,您需要向社会安全局登记参加Medicare。7个月的初始注册期从您的65岁生日月前3个月开始,到之后3个月结束。

如果您不符合无保费医院保险的条件,您可以购买A部分保险,每月缴纳保费。2021年,保费为259美元或471美元,取决于你缴纳医疗保险税的时间。

此外,有些人可以在65岁之前就开始参加医疗保险 -- 例如,如果你。

  • 获得社会安全残疾收入(SSDI),或某些RRB的残疾付款,至少有24个月。医疗保险权利中心(Medicare Rights Center)教育和联邦政策高级顾问、法学博士凯西-施瓦茨(Casey Schwarz)说,如果你获得这些款项,你就自动加入了医疗保险。在你领取残疾津贴的第25个月之前,请在邮件中寻找你的医疗保险卡。

  • 患有肌萎缩性脊髓侧索硬化症(也叫ALS或Lou Gehrigs病),并已申请SSDI。你会自动加入A部分和B部分,你会在你的残疾福利开始的那个月得到你的医疗保险卡。

  • 患有末期肾脏(肾脏)疾病。您可以选择加入Medicare以支付一些透析或肾脏移植服务。你的医生办公室通常会帮助你注册,这使你的文书工作变得更容易,Schwarz说。

医疗保险医院保险 (A部分)

原始医疗保险的医院保险(A部分)支付您在任何参加医疗保险的医院的住院费用。它也涵盖您得到的护理。

  • 出院后在专业护理机构的护理。

  • 在安寧療護中心

  • 在某些情况下,通过家庭健康护理

A部分涵盖了专业护理机构和家庭保健人员的康复服务,但不包括个人护理,AARPs公共政策研究所的健康安全副总裁Lina Walker博士说。

医疗保险 (B部分)

医疗保险B部分的医疗保险支付。

  • 参加该计划的医生提供的服务

  • 一些门诊和家庭健康护理服务

  • 耐用医疗设备(如血糖测试装置、轮椅和氧气瓶)

你要为这个保险付费。2021年的标准保费是每月148.50美元。如果你最近在美国报税的 "调整后总收入"(MAGI)超过88,000美元(如果你和你的配偶共同报税,则超过176,000美元),你的保费可能更高。

简单地说,B部分保险基本上是用于门诊护理,加州健康倡导组织的培训专家和加州北部五个县的医疗保险顾问Tatiana Fassieux说。

她说,这类保险的覆盖面比以前要大。

她说,近年来,医疗保险已经能够将越来越多的传统住院服务纳入门诊范围,这主要是由于医疗技术的改进。

原有医疗保障之外

如果您想获得处方药保险,您还需要购买D部分保险或带有药物福利的Medicare Advantage计划(C部分)。这两种类型都是由与Medicare签约的私人公司经营。你可能需要每月支付保费来加入这些计划。你必须加入原始医疗保险才有资格加入这些计划。

医疗保险优势计划通常也提供其他福利,如视力和牙科保险。但这些计划要求您使用计划网络中的医生,并遵守计划的规定。

医疗保险费用的帮助

根据您的收入,您可能有资格获得帮助来支付您的医疗保险保费。医疗保险共同储蓄计划是您所在州医疗补助计划的一部分。它可以帮助您支付B部分保费,以及A部分保费(如果您支付的话)。要知道你是否有资格,请联系你所在州的医疗补助计划。

还有一个帮助你支付医疗保险D部分计划的计划,称为额外帮助。你可以通过你当地的社会保险办公室或州医疗补助计划申请。

要获得个人帮助了解你的联邦医疗保险福利,请联系你当地的州健康保险援助计划(SHIP)。训练有素的SHIP顾问会给你免费的、无偏见的、一对一的建议,并回答你的联邦医疗保险问题。

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