医生回答关于州市场的保险选择的问题,包括解释青铜、白银、黄金和白金计划。
在一个州的市场上,健康计划是按保险级别分组的 -- 它们将为你的医疗保健费用支付多少钱,以及涵盖哪些服务。
每个级别都以一种金属命名。
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青铜
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银奖
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金奖
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铂金
青铜计划提供的保障最少,白金计划提供的保障最多。
青铜、白银、黄金和白金级别有什么不同?
级别的不同在于你平均需要支付的医疗费用的百分比。
以下是每一类计划中您平均支付的医疗费用的百分比。
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青铜计划。40%
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银牌计划。30%
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金卡计划:20%。
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白金计划。10%
您以免赔额、共付额和共同保险来支付这些费用中您的部分。
一般来说,你每月支付的保费越多,你每次去接受医疗服务或取药时自掏腰包的费用就越少。保费是你每个月为拥有保险而支付的费用。
举个例子,考虑一下青铜和白金计划的区别。
在青铜计划下。
你每次看医生或拿处方时支付的金额(你的 "自付 "费用)是不同级别计划中最高的。但是,与其他金属计划相比,青铜计划通常每月支付的保费也是最低的。
铂金计划。
与其他级别的计划相比,你每次看医生或开处方的费用可能较少。但如果是白金计划,你也将支付最高的月保费。
金属计划的覆盖范围与我目前的保险有什么不同?
当选择一个新的健康计划时,你应该比较你所支付的自付费用,所提供的服务,包括处方药,哪些医生和医院在你的计划中,以及你期望的健康变化。
如果你在你所在州的市场购买保险,你会看到以这种方式组织的健康计划。
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首先按金属级别划分:?青铜、白银、黄金或白金
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第二按价格
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第三,根据健康计划的类型,如HMO、PPO、POS或带有健康储蓄账户的高额度计划
计划的类型会影响到你对医疗保健专业人员的选择,哪些药物可以得到保障,以及你的自费费用。
我听说市场上的所有健康计划都必须涵盖相同的基本福利。那么这些计划之间有什么区别?
所有的健康计划都必须提供某些基本的健康福利,以便在您所在州的市场上作为合格的健康计划进行销售。这些福利包括。
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医生看病和其他门诊护理"(这意味着你不会被送进医院)。
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儿童护理(包括视力和牙科保险)和新生儿护理
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紧急护理
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医院护理
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孕期、产期和新生儿护理
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精神健康和药物使用服务
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职业治疗和物理治疗
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某些处方药
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预防性护理,如癌症筛查和疫苗
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避孕措施
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长期疾病的治疗,如糖尿病和哮喘
计划因其提供的服务而不同。例如,一个计划可能比另一个计划涵盖更多或不同的处方药。只有一些计划可能包括减肥手术。并非所有的计划都涵盖体外受精。计划也可能在其网络内有不同的医生和医院。即使在一个金属 "层级中,一些计划可能有较低的保费,但对个别服务收取较高的费用分担。只要平均而言,这些计划提供所需的保险,在费用分担方面可能会有差异。
为了确保一个计划能覆盖你所需要的护理,请花时间看一下你正在考虑的任何健康计划的福利摘要。如果你有一个特定的医生或医院想使用,确保他们在计划的网络中。
在市场上,我在每个级别的保险中会有多少个健康计划的选择 - 铜牌到白金牌?
您所在的州和联邦政府决定哪些保险公司可以在市场上销售。他们允许的所有公司必须提供至少一个银级计划和一个金级计划。因此,你的选择数量取决于州政府和联邦政府以及选择在你所在州的市场上销售计划的保险公司。
我怎样才能在支付保险时得到帮助?
你有两种方法可以得到帮助。
首先,有一个基于两件事的税收抵免。
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你的收入。在2209年,单身人士每年最多可以赚取约51,040美元的资格。一个四口之家每年最多可以赚到104,800美元,才有资格。
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您的家庭有多少人
第二种经济帮助被称为费用分担补贴。它是通过使用一个滑动比例来帮助降低你每次获得医疗保健时需要支付的费用。如果你符合条件,你将有较低的自付额、共付额和共同保险。
对于这种帮助,在2021年,单身人士的年收入最高可达31,900美元。一个四口之家的年收入可以达到65,500美元才有资格。要获得费用分担补贴的资格,你必须参加银级计划。
如果我选择白金计划,我是否会得到更大的税收优惠?
如果你通过市场购买保险,你可能有资格获得税收抵免,这将有助于降低你的保费成本。但你不会因为更高层次的保险而获得更大的信贷。补贴是与你的市场上出售的第二低价的银色计划挂钩的。
我如何知道一个计划是否适合我?
您所在州的市场应该提供工具和资源来帮助您选择。比如说。
所有市场中每个健康计划的评级
也可能有一个成本计算工具,这样你就可以看到在应用了任何保险费税收减免和成本分担补贴后,你的特定计划的保险费用是多少。
应该有一个免费的电话热线,你可以打电话寻求更多帮助。
健康护理导航员将帮助你了解你的选择。你所在州的市场上会有一个链接,帮助你从这些组织中找到帮助。