你如何对健康保险的决定提出上诉?现在就来了解一下。
上诉
上诉是您向您的健康计划提出的请求,要求它审查其拒绝您的健康护理索赔的决定。
您的健康计划必须遵守有关其上诉程序的准则。它必须。
-
将上诉程序传达给每个加入的人。有關如何上訴的資料應包括在拒絕付款的信中。你也可以致电该计划的客户服务部门或查看他们的网站。
-
如果您在寻求治疗的事先批准,请在30天内完成您的上诉。对于已经接受的治疗,公司必须在60天内完成上诉。
-
将您的上诉通过内部审查,即为健康计划工作的人评估您的请求。
-
如果您的计划在内部审查后仍不承保该服务,允许您要求进行外部上诉。外部审查意味着一个独立的组织审查你的请求。这是在2010年作为平价医疗法案的一部分加入的。如果你的外部上诉被拒绝,那么你必须支付该服务的费用。
您必须在收到您的索赔被拒绝的通知后6个月内提出内部上诉。如果您有紧急的健康状况,您可以在提出内部上诉的同时要求进行外部审查。