什么是HMO？什么是PPO？它们有什么不同？有哪些优点和缺点？你如何在HMO和PPO之间做出选择？了解你需要知道的关于HMO和PPO的情况，主要的区别，以及如何选择最适合你的计划。
HMOs
HMO，即健康维护组织，是一种在特定的医生、医院和其他医疗提供者网络内为会员提供护理的计划。这些被称为网络内提供者。
HMO的费用通常较低，因为它已经与医疗服务提供者签订了协议。他们支付给与他们有合同的医疗机构的费用较少，所以你为该计划支付的费用也较少。
如果你使用不在HMO网络内的医疗服务提供者，也就是网络外的医疗服务提供者，除非是急诊，否则该计划通常不会支付你的医疗费用。
作为HMO会员，你在寻求护理时要支付每月的保费和共付额。你选择一个主治医生来协调你的护理。如果您需要看专家，您的主治医生必须给您一个转诊。
PPOs
有了PPO，即首选供应商组织，你在哪里寻求治疗有更大的灵活性。你可以看网络外的医生。你也可以在没有转介的情况下看专家。
但是，如果你从PPO网络内的医疗机构看病，你支付的费用会更少。你的自付费用会更低，你的保险会更全面。
如果你选择网络外的医疗服务提供者的护理，你的自付费用会更高。你将为某些服务支付更多费用，而其他服务可能根本不在承保范围内。
你的PPO与网络内的医疗服务提供者有协议，为每项服务支付一定的费用。PPO 通常有一个固定的费率，他们将为网络外的服务或提供者支付费用。如果您在网络外就医，而医生或医疗机构对某项服务收费更高，您必须支付差额。
主要的区别是什么？
HMO和PPO的主要区别在于可负担性和灵活性。
费用。HMOs比PPOs更适合预算。HMOs通常有较低的月保费。两者都可能要求你在享受服务前满足免赔额，但HMO的情况较少。如果是PPO，你的月保费可能会更高，但如果你去网络外，你会有一些保障。HMO通常不为网络外的提供者提供保险，除非是紧急情况。
灵活性。PPOs比HMOs有更多的灵活性。你可以选择去看哪些医生。你可以看网络内或网络外的医生。你不需要事先批准，也不需要主治医生的转诊。如果你选择了PPO，而你的医生不在网络内，你不需要换医生就可以得到保障。
把它看成是一种权衡。在HMO中，你支付的费用较少，但你在哪里接受治疗的灵活性较小。使用PPO，你支付更多，但有更多选择。
优点和缺点
比较HMO和PPO的优点和缺点，可能有助于你决定哪种方式最适合你。
HMO的优势
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自付费用较低
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每月保費較低
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降低处方费用
PPO优势
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更加灵活
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更多的供应商选择
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覆盖网络内和网络外的医生
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在没有转诊的情况下看专家
HMO的弊端
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选择有限
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只覆盖网络内的供应商，除非是紧急情况。
PPO的弊端
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自付费用较高
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每月保費較高
如何选择
在HMO和PPO之间做出决定取决于您的需求。这些问题可能有助于您的选择。
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哪个对您更重要：更低的费用或更大的灵活性？
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每月低保费和共付额的重要性如何？
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每个计划的免赔额是多少？
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您多长时间看一次医生？
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您认为在不久的将来您会需要哪些医疗服务？
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您是否有需要经常看专家的现有医疗状况？
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您的医生是网络内还是网络外的？
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您是否有一个专家团队，即使他们不在网络内，您也想继续使用？
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您是否经常出差，这意味着您在寻求护理时需要更多的灵活性？
当您回答这些问题时，您会更清楚哪一个可能是更重要的优先事项：灵活性或可负担性。如果较低的自付费用比有更多的选择更重要，那么HMO可能适合你。如果更多的灵活性比降低费用更重要，那么PPO可能是一个好的选择。
最适合你的计划是能满足你的需求和优先事项的计划。
