医疗保险:什么是Medigap计划?

Medigap计划是您从私人公司购买的额外健康保险,用于支付原始医疗保险不涵盖的服务。

医疗保险。什么是Medigap计划?

Medigap是您从私人公司购买的额外健康保险,用于支付原始医疗保险不包括的医疗费用,如共同支付额、扣除额,以及如果您在美国境外旅行的医疗服务。大多数计划不包括处方药。

你每月要为Medigap保单支付保费。Medigap保单只涵盖一个人。如果你和你的配偶都想要一份Medigap保单,你们就需要各自购买一份。

Medigap保单只适用于已经拥有Medicare A部分的人,该部分帮助支付医院服务的费用,以及Medicare B部分,该部分支付医生服务的费用。拥有Medicare Advantage计划的人不能获得Medigap计划。

要了解你所在地区提供的Medigap计划,你可以使用在线Medicare计划搜索器或联系你所在州的保险部门。

标准的Medigap计划被标记为A至N,提供不同级别的健康保险。计划C、E、F、H、I和J已不再提供给新的订户。

保险公司之间的保费不同,但每个标准Medigap计划的利益总是相同的。例如,无论你从哪家公司购买,Medigap计划C保单都提供固定的福利。然而,在马萨诸塞州、明尼苏达州和威斯康星州,标准的Medigap政策是不同的。

如果你要购买Medigap计划,开放注册期是在你65岁生日当月的第一天起的6个月内--只要你也签了Medicare B部分--或者在签了Medicare B部分后的6个月内。在这段时间内,你可以以健康状况良好的人所支付的相同价格购买任何Medigap政策。如果你在这个时间段之外试图购买一份Medigap保单,不能保证你能得到保险。如果你得到保险,你的费率可能更高。

对于Medigap计划,除了你的Medicare B部分保费外,你每月还要向保险公司支付保费。你的Medigap保单的费用取决于你购买的计划类型、保险公司、你的所在地和你的年龄。标准化的Medigap保单是保证可续保的--即使你有健康问题--只要你按时支付保费。

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但是,如果你有预先存在的健康状况,你可能需要等待6个月才能获得保险。你购买Medigap保单的保险公司可以在这段时间内拒绝支付预先存在的疾病的自费费用。6个月后,Medigap保单必须涵盖预先存在的状况。这个规则的例外情况是,如果你在公开注册期间购买Medigap保单,并且在购买Medigap保单之前的6个月内有连续的 "可信赖的保险",或者有健康保险。在这种情况下,Medigap 保险公司不能因为以前存在的疾病而不提供保险。

保险公司制定他们自己的价格和资格规则,因此,重要的是要货比三家。

大多数Medigap计划帮助支付你的许多Medicare共同支付的费用,住院的共同保险,以及其他一些服务。

价格较低的计划福利较少,自付费用较高。更昂贵的计划包括额外的福利,如一些联邦医疗保险的自付额,额外的医院福利,在家康复,以及更多。你必须决定什么样的计划对你最有意义。

如果你放弃你的Medigap保单,不能保证你能拿回它。

有些Medigap计划曾经涵盖处方药。自从引入Medicare处方药计划(Part D)后,你就不能再注册这些计划了。然而,如果你已经有一个涵盖处方药的Medigap计划,你可以保留它。

关于Medigap计划的更多信息,请参见Medicare网站www.medicare.gov,或致电800-MEDICARE (1-800-633-4227)。?关于选择Medigap计划的帮助,请访问您当地的州健康保险援助计划(也称为SHIPs)。SHIPs提供免费的、没有偏见的关于医疗保险的建议。

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