卫生与公众服务部部长凯瑟琳-西贝柳斯与医生就年轻人和其他人的医疗保健改革进行了交谈。
本周,当白宫发布关于一项早期规定的规则时,医疗保健改革取得了进展:允许儿童在其父母的保险计划中保留到26岁。
卫生与公众服务部(HHS)部长凯瑟琳-西贝柳斯(Kathleen Sebelius)是政府改革努力的带头人。在她的敦促下,医疗保险公司已经同意在规定的开始日期之前继续为许多年轻的成年人提供保险。
医生采访了西贝柳斯,介绍了年轻人的保险以及她在改革方面的工作。
问:为什么政府要加快时间表,让孩子们在26岁之前继续参加父母的健康计划?
答:对于今年的很多毕业生来说,会有一个保险缺口。孩子们将在5月毕业,失去他们的家庭保险,然后有机会在9月[改革条款开始时]重新投保,这似乎是一个不必要的故障。
因此,我联系了主要的保险公司,好消息是我们有大约65家公司,以及大型雇主,站出来说他们同意这种差距是没有意义的。他们实际上会提前开放计划,以确保现在有保险的孩子可以继续享受保险。
显然,有一些人在9月后失去了他们的保险,他们有资格,将有一个开放的注册期,以便这些年轻的成年人可以重新加入他们的父母计划。但对于目前有保险的孩子来说,这似乎是一个很好的合作方式,确保没有几个月的保险空白期,以及取消某人的注册,然后试图联系并重新注册的所有费用。
问:你说这是你自己家庭的问题,对吗?
答:绝对是。我有两个儿子,一个在2003年上完大学,一个在2006年上完大学,他们都没有找到有医疗保险的工作。我们发现自己正在做很多家庭所做的事情,即在庆祝毕业的同时,试图找出我们可以为孩子们获得什么样的保险,因为他们不再有资格获得家庭保险。所以我个人知道这是一种怎样的解脱。
在我孩子毕业的那两年,经济状况实际上比现在要好。很多20多岁的年轻人要么根本没有工作,要么即使有工作,那些工作也不太可能有健康福利,所以我认为这对很多美国家庭来说是一个额外的稳定因素。
问:这将帮助多少人?
答:我们认为大约有120万美国年轻人可能有资格享受这项福利。我认为,到目前为止,我们从家庭和年轻人那里得到的反馈是非常积极的。
问:作为秘书,您在提高保费、取消保单和预先存在的条件排除等方面与健康保险公司进行了斗争。您认为这个角色与您过去担任堪萨斯州保险专员的工作相似吗?
答:嗯,很熟悉,这是个好消息。我对这些事情比较了解。作为保险专员,我在全国范围内工作,并与许多主要的保险公司合作。但这个法案的设置方式,是一个非常有利于州的法案。因此,我们仍然认为,各州是监管的最佳场所,我们HHS可以支持各州的工作。我们认为各州是管理高风险池或建立州[保险]交易所的最佳场所。但如果他们不想这样做,HHS的人将代表该州的消费者工作。我可以和很多老同事一起工作,我非常熟悉他们所做的工作和监管监督,这对保护人们免受保险公司的恶劣行为的影响非常重要。
问:为什么医改在民意调查中不受欢迎?
答:对于法律的实际作用和不作用,仍然有很多困惑。在实施过程中,我们面临的挑战之一是向人们解释他们所听说的很多事情--政府将接管你的健康计划,或者会有某种死亡小组--各种各样的恐吓手段和错误信息,这些信息被有意地投放到公众中,并通过价值约2亿美元的广告来推动。人们有很多误解。
但我发现,他们对这部法律了解得越多--了解到它确实把一些权力还给了消费者,帮助他们对自己的健康决定有一些控制权,给人们提供他们以前没有的选择,利用我们办公室的影响力,把有用的信息和监督放在一起--他们对该法案的感觉越积极。
问:您希望更多的美国人了解改革法中的哪一项内容?
答:其中一个真正令人兴奋的特点是,我们从现在的疾病护理系统真正转变为一个真正的医疗保健系统,这不是一个即时的回报,但我认为可能有最好的长期回报。很多好处,很多框架是让每个人都有一个健康之家,确保预防保健不存在经济障碍。试图早期干预,获得更多的初级保健医生,更多的执业护士,更多的人努力保持他们的病人健康[而不是]等到他们去医院,在他们生病时治疗他们。
与世界上大多数国家相比,我们花了一大笔钱,而我们的健康结果却相当平庸。我坚信,如果我们能够重新调整我们的健康激励机制,关注质量结果,并希望让人们处于更健康的状态,并让他们保持在那里,那么总体而言,我们将以更低的成本获得更高的质量和更好的结果。
问:有没有一件事是全国人民都可以做的,以使自己更健康?
答:做一点运动有很大的帮助。每天30分钟。我认为某种个人运动将是一个很好的开始。
问:像医生这样的在线健康服务在教育消费者方面发挥什么作用?
答:我认为医生是一个巨大的教育工具,实际上我期待着与[医生]进行更有力的对话,讨论我们如何帮助在你的网站上填充大量关于这个法案的信息,并共同将信息工具传递给美国公众。对于很多人来说,健康系统是非常难以驾驭的,非常复杂,要想弄清楚有哪些选择,如何做出符合成本效益的决定。你有一个渴望获得信息的伟大观众。我们渴望找到向人们传递信息的方法,所以我们可以一起做很多好的工作。
问:您个人最大的健康挑战是什么?
答:睡眠。我需要多一点。