什么是负责任的医疗组织(ACO)?

医生解释了一个负责任的护理组织(ACO)如何能使患有慢性疾病的联邦医疗保险受益者受益。

当不同的专家一起工作来帮助你时,你更有可能在需要时得到你需要的护理。他们可以一起防止你进行昂贵的检查或不需要的治疗。而且他们的团队合作可以防止错误。如果你有慢性疾病,如糖尿病、高胆固醇或高血压,ACOs可能是最有帮助的。

以下是关于ACO的问题的答案,你可能有疑问。

责任医疗组织是如何运作的?

ACO供应商因共同为您提供治疗而获得奖励,无论您在哪里接受治疗--包括医生办公室、医院和长期护理机构。ACO的目标是确保你得到更好的护理,特别是如果你有心脏病或糖尿病等疾病。

ACO确保每个关心你健康的人都与你团队中的其他人保持联系。沟通改善了你的。

  • 主治医生和您的专科医生

  • 医生、医院和长期护理提供者

  • 医疗保健提供者和当地服务,如送餐服务

医生和其他医疗保健提供者也将从ACOs中受益。如果你的护理得到改善,费用下降,医疗保险就会省钱。你的ACO中的医疗服务提供者会得到这些节省的份额。

我如何从ACO中获益?

更好的护理,更低的成本。

通过分享您的病史信息和协调您的治疗,您的ACO医生可以提供更好的护理。该团队将努力使您保持健康,远离医院。这意味着您的自付费用降低。

协调的护理。

比方说,您看两个不同的专家,一个是糖尿病专家,另一个是心脏疾病专家。一个医生可能不知道另一个医生的建议。你可能最终要做不止一次相同的检查。但是如果你在一个ACO中,这种情况就不太可能发生。

另外,ACO必须有一个具体的计划来改善你的健康,特别是如果你有一个以上的慢性病。你可能有一个护理协调员,如社会工作者或护士,以帮助确保你得到你需要的护理。

由您的医疗服务提供者负责。

ACOs使您的医生负责任。如果他们能向联邦医疗保险证明您的健康状况正在改善,他们就能得到更多的报酬。例如,ACO必须证明有一个团队在为您提供护理。他们必须证明你正在接受预防服务,如流感疫苗或结肠镜检查。你的ACO将根据23项质量指标进行评判。

如何成为ACO患者?

你不需要加入ACO。这不是健康保险。它是你的医生决定为他们的病人创建的东西,遵循医疗保险的指导方针。

这里是它的工作原理。

如果一位医生为您提供大部分的医疗服务并属于ACO,您将被分配到该医生的ACO。如果您的医生是ACO的一部分,ACO应该告诉您,并解释这对您的护理意味着什么。

您不需要更换医生。

作为Medicare病人,您有权看任何接受Medicare的医生或医疗机构。这意味着您可以看ACO中的医生和不在ACO中的医生。

您不一定要加入ACO。

ACO的部分优点是您的医生将分享信息以改善您的护理。这包括你的病史、病情和处方。但如果你不喜欢这个想法,你有权说不。你可以选择不与ACO共享你的个人健康信息。

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