变化中的卫生保健:你需要知道的术语

医生的文章提供了关键健康保险术语的定义,如COBRA、共同支付和健康保险交易所。

以下是你需要知道的关键术语。

COBRA

COBRA是一项法律的名称,它允许你在失去工作或离婚后通过你前配偶的雇主购买保险时保留你的健康保险。根据COBRA,你可以保留你在旧工作中的保险18-36个月,这取决于你的情况。

你应该知道,如果你使用COBRA,你的保险可能会比你受雇时更昂贵。这是因为您需要支付您的老雇主以前支付的那部分保险费。

共同支付

如果您有健康保险,共付额是您为保险公司承保的医疗服务而支付的固定费用。例如,你的保险可能要求你每次看医生时支付15美元。保险公司负责支付其余的费用。

免赔额

免赔额是指在您的保险计划开始支付医疗服务费用之前,您必须支付的一个固定金额。

例如,如果你的免赔额是每年1000美元,你的保险公司就不会支付任何费用,直到你自己花了1000美元的医疗费。

预防性服务,在大多数情况下,即使你还没有达到你的免赔额,也是需要支付的。

弹性消费账户(FSA)

FSA是一种特殊的税务安排,由您与您的雇主共同设立。FSA允许你在税前从你的工资中留出资金,这样你就不必为其纳税。你可以用这笔钱来支付你的健康保险计划没有涵盖的医疗费用。

例如,您可以用FSA的钱来支付。

  • 共付额或自付额

  • 保险计划未涵盖的处方药或医疗设备

但要小心。FSA资金是 "不使用就会失去"。在大多数情况下,如果你在一年内没有使用FSA的资金,你将失去这笔钱。

健康储蓄账户(HSA)

HSA是一种医疗储蓄账户,如果你有一个 "高自负盈亏 "的健康计划,你可以设立这个账户。这些钱必须用于医疗费用。

HSA账户有一个税收优惠。就像FSA一样,进入HSA的钱是免税的。但与FSA不同的是,这些钱并不是 "用完即丢"。如果你想的话,几年后你可以花掉HSA账户里的钱。

2020年,HSA的限额是个人3,550美元,家庭7,100美元。如果你超过55岁,你可以额外贡献1000美元。

保险市场

健康保险市场,也被称为交易所,是健康改革法的一个关键部分。

市场是在每个州设立的一个在线网站,允许人们加入健康保险计划。你可以在市场上比较健康计划和价格,找到适合你的计划。你还可以了解你是否有资格获得政府补贴以帮助支付计划的保费。你必须在每年的公开注册期间购买健康计划,除非你有一个合格的事件,如失业,允许你有一个特殊的注册期。

在市场上,你也可以发现你是否有资格参加医疗补助或政府计划,如儿童健康保险计划(CHIP)。如果你有资格,你可以在一年中的任何时候加入医疗补助和CHIP。

现有条件

"既存条件 "是你在试图获得健康保险时可能遇到的一个术语。它指的是你在试图加入保险计划之前的医疗状况。传统上,已有的条件被保险公司用来作为不允许承保该条件的理由。然而,保险公司不再允许因为你有既存病症而拒绝为你提供保险或向你收取更多的费用,除非你试图加入短期健康保险计划--一个覆盖不到一整年的计划。

首选供应商组织(PPO)

PPO是一种健康计划,通过供应商网络提供健康护理保险。如果您有一个PPO,您从网络内的提供者获得的医疗服务的费用很可能比从网络外的提供者获得的服务要少得多。

短期健康计划

短期

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短期健康

计划是提供少于12个月的保险的计划。每月的保费可能比普通健康保险计划便宜;但是,它们的

必须提供其他健康计划的保护和福利。这意味着,例如,他们可以排除或拒绝承保已存在的疾病,他们可能不包括所有的基本健康福利。这些计划不能通过健康保险市场购买,也没有资格获得任何保费补贴。如果你因为工作间歇而暂时失去保险,你可以考虑这些计划之一,但在购买之前要仔细阅读计划的条款和条件。

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