医疗保险VS. 医疗补助:你需要哪一个?

找出Medicare和Medicaid之间的区别,发现各自的优点和缺点。

什么是Medicare?

医疗保险主要为65岁以上的人提供健康保险。然而,有某些残疾或末期肾衰竭(ESRF)的年轻人也可能符合条件。2021年,大约有6400万美国人参加了医疗保险。

在美国,大多数人的健康保险与他们的工作挂钩。过去,一旦老年人退休,健康保险市场上没有很多他们可以自己购买的负担得起的选择,因此,在1965年,立法者创建了Medicare来补救这个问题。

医疗保险分为三个部分。

  • A部分:住院治疗

  • B部分:常规医疗护理

  • D部分:处方药

大多数人不需要为Medicare A部分支付任何保险费。联邦医疗保险D部分有许多不同的计划,费用各不相同。

拥有Medicare A、B和D部分的人可以到任何支持Medicare的医疗机构就诊。

也有私人保险公司提供的Medicare Advantage或Medicare Part C计划,也提供Medicare要求的保险类型。与其他私人健康保险计划一样,你通常只能看属于你的Medicare C部分计划网络的提供者。

医疗保险是如何筹资的?

在您工作期间,您和您的雇主要缴纳1.45%的税,以帮助支付Medicare的费用。许多Medicare参保者支付的保费也有助于该计划的资金。

我应该什么时候报名参加Medicare?

您需要在65岁之前的3个月或之后的3个月内报名参加Medicare。如果你不在这段时间内注册,你可能面临延迟和罚款,可能迫使你在短时间内没有医疗保险。

医疗保险的好处是什么?

虽然Medicare计划有不同的福利,但它们都必须提供一个基本的保障。A部分计划必须包括。

  • 住院治疗

  • 熟练护理设施护理

  • 疗养院护理

  • 安宁疗护服务

  • 兼职、上门服务

B部分计划涵盖医生看诊,必须包括预防服务,包括。

  • 疫苗接种

  • 戒烟援助

  • 癌症筛查

  • 每年一次的体检

B部分计划也包括乘坐救护车、医疗设备等。

聯邦醫療保險不包括在家中的長期護理。它也不包括牙科护理、眼科检查、足部护理和助听器。

什么是医疗补助?

医疗补助主要为低收入者提供健康保险保障。然而,一些儿童、孕妇、老年人和残疾人也可能符合条件。2021年,近7800万美国人享受医疗补助。

医疗补助计划与医疗保险计划同时签署成为法律。它的建立是为了帮助向无法负担私人医疗保险或自付医疗费用的美国人提供健康保险。

医疗保险和医疗补助的主要区别之一是,医疗补助的资格要求和福利因州而异。

儿童健康保险计划(CHIP)是医疗补助的一部分,为低收入家庭的儿童提供医疗保健。在一些州,这是一个独立于医疗补助的计划。在其他州,它们被捆绑在一起。

CHIP计划于1997年签署成为法律,以帮助为那些挣钱太多,没有资格获得医疗补助,但收入太少,买不起医疗保险的家庭的儿童提供健康保险。2020年,大约有900万儿童参加了CHIP计划。

大多数人不需要为医疗补助计划支付任何保险费。有时,预约时需要支付共同费用,这取决于你所在的州和医疗补助计划。

医疗补助计划是如何资助的?

联邦政府对每个州的医疗补助支出进行匹配。因此,如果一个州在其项目上花费50亿美元,联邦政府也将贡献50亿美元,使医疗补助有100亿美元预算。

如何报名参加医疗补助计划?

如果你认为你可能有资格获得医疗补助,请申请你所在州的医疗补助计划。你可以在任何时候这样做。

医疗补助的好处有哪些?

虽然各州的医疗补助福利不同,但有一些服务是每个计划必须涵盖的,包括。

  • 住院服务

  • 医院门诊服务

  • 医生和注册护士看病

  • 实验室服务

  • X光检查

  • 接受医疗服务的交通

  • 护理机构护理

  • 孕妇戒烟支持

  • 计划生育援助

  • 农村医疗诊所护理

根据您所在的州,您的计划也可能涵盖。

  • 处方药

  • 物理治疗

  • 职业治疗

  • 足病治疗

  • 牙科护理

  • 義肢矯正

  • 安宁疗护

要了解您所在州的计划涵盖哪些内容,请查看您所在州的医疗补助网站。

您可以同时拥有医疗保险和医疗补助吗?

是的,您可以同时拥有Medicare和Medicaid。如果您同时拥有两者,您总是先使用医疗保险,然后由医疗补助支付任何剩余费用。在一些州,有特殊的双重计划,使您的医疗保健经验不那么复杂。

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