血小板减少症(低血小板计数):定义、原因、症状和治疗

血小板减少症是一种导致血小板水平低的疾病,血小板是帮助血液凝固的细胞。了解更多关于血小板减少症的原因、症状和治疗。

血小板减少症的原因

你的骨髓,即骨骼内的海绵状组织,可以制造血小板。如果你的身体不能制造足够的血小板,或者它破坏血小板的速度比你补充血小板的速度快,你就会得血小板减少症。

如果你的身体不能制造足够的血小板,那么你的身体就可能无法制造血小板。

  • 患有影响骨髓的血液疾病,称为再生障碍性贫血

  • 患有癌症,如白血病或淋巴瘤,会损害您的骨髓

  • 患有血小板减少的疾病,如Wiskott-Aldrich或May-Hegglin综合症

  • 患有病毒,如水痘、流行性腮腺炎、风疹、HIV或Epstein-Barr。

  • 长时间大量饮酒

  • 接受癌症的化疗或放疗,这将破坏形成血小板的干细胞。如果你接触过杀虫剂和砷等化学物质,你的身体可能会减缓制造血小板的过程。

你的身体会因为以下原因破坏过多的血小板。

  • 自身免疫性疾病,如狼疮、免疫性血小板减少症或特发性血小板减少性紫癜(ITP),您的身体会攻击健康细胞

  • 血液中的细菌,也被称为菌血症

  • 药物,如含有磺胺类的抗生素,防止血栓的肝素,以及抗癫痫药物,如苯妥英(Dilantin)和万古霉素(Vanocin)。

  • 使血凝块形成的罕见疾病,如血栓性血小板减少性紫癜(TTP)和弥散性血管内凝血(DIC)

  • 溶血性尿毒症,一种罕见的疾病,也会破坏红血球并导致肾脏问题

  • 病毒,如Epstein-Barr病毒(EBV)、丙型肝炎和HIV

有时,你没有足够的血小板,因为它们被困在你的脾脏里,这是一个对抗感染的器官。而女性在怀孕期间可能会得血小板减少症,因为她们的身体比平时更快地排出血小板。

血小板减少症的症状

有时,你不会有任何血小板减少症的症状。当你出现时,主要的问题是你的皮肤出现瘀伤和出血,看起来像微小的红色或紫色斑点,称为瘀斑。

你可以在你的身体外部或内部出血。有时,它可能是沉重的或难以停止的。

你也可能有

  • 牙龈或鼻子出血

  • 尿液或大便带血

  • 月经量大

  • 头痛

  • 疲劳

  • 皮肤或眼睛发黄(黄疸病)

  • 脾脏肿大

这些症状可能在你的血小板计数很低时才开始出现。请立即告诉您的医生这些症状。

血小板减少症的诊断

你的医生会询问你的病史和症状。他们会寻找瘀伤、瘀斑和其他血小板低下的迹象。他们也会检查是否有感染的迹象,如发烧或皮疹。

你可能会做一个血液测试,测量你有多少血小板。大多数人每微升血液中有15万至45万个血小板。如果你的血小板数量下降到50,000以下,你就会出现出血问题。

你的医生很可能会向血液专家(血液学家)咨询。你可能会接受其他检查,包括。

  • 血液涂片,在显微镜下观察你的血小板,看它们的健康状况如何

  • 骨髓检查,看骨髓中有哪些细胞,骨髓中的细胞有多饱满,以及它们是否正常

  • 检查你的血液是否按正常方式凝固的测试

血小板减少症的并发症

当你的血小板计数低于50,000时,你在受伤后可能有特别多的出血。如果低于3万,即使是小伤也可能导致大量出血。

如果你的血小板计数低于10,000,你可能在没有受伤的情况下出现危险的内出血。罕见的是,你也可能出现危及生命的脑出血。

血小板减少症的治疗

如果你的血小板计数不是太低,你可能不需要治疗。

有时,当你避开问题的原因时,你的血小板计数会上升。例如,如果某种药物是造成你血小板减少的原因,你的医生可能会让你停止服用这种药物。

对于严重的血小板减少症,你的医生可能会给你。

  • 如果问题与你的免疫系统有关,可以用类固醇药物防止你的身体破坏血小板

  • 静脉免疫球蛋白(IVIG),如果你不能服用类固醇,或者你需要快速提高血小板数量。

  • 来自健康人的血液或血小板,称为输血

  • 手术切除你的脾脏

如果您在接受其他治疗后病情仍然持续,您的医生可能会开一些药物,如eltrombopag(Promacta,Revolade),fostamatinib(Tavalisse),和romiplostim(Nplate)。

当你的血小板计数低时,为了防止出血。

  • 不要服用会影响血小板工作的药物,如阿司匹林和布洛芬。

  • 限制你的饮酒量,因为它可以使出血情况恶化。

  • 不要参加接触性的运动,如足球或拳击,在这些运动中你可能会受伤。

  • 使用柔软的牙刷以保护您的牙龈。

  • 坐车时要系好安全带,使用电动工具时要戴上手套和护目镜,防止受伤。

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