输血:目的、程序、风险、并发症

你可能需要输血的原因有很多。了解如何为这个过程和潜在的风险做好准备。

根据你需要的血液数量,输血可能需要1到4个小时。每年约有500万美国人需要输血,而且这个过程通常是安全的。

输血过程中会发生什么?

你的血液是由几个不同部分组成的,包括红细胞和白细胞、血浆和血小板。全血是指具有所有这些成分的血液。在某些情况下,你可能需要使用全血进行输血,但更有可能的是你需要一种特定的成分。

为什么需要输血?

你可能需要输血的原因有很多。这些只是其中的一部分。

  • 你做了大手术或受了重伤,你需要补充失去的血液

  • 您的消化道因溃疡或其他情况而出血

  • 您有白血病或肾病等疾病,导致贫血(没有足够的健康红细胞)。

  • 您接受过放疗或化疗等癌症治疗

  • 您有血液疾病或严重的肝脏问题

血液类型

当你输血时,你得到的血液必须与你的血型(A型、B型、AB型或O型)相匹配。否则,你自己血液中的抗体会攻击它,并导致问题。这就是为什么血库要筛查血型、Rh因子(阳性或阴性),以及任何可能导致感染的东西。

大约40%的人是O型血,几乎任何人都可以安全地输血。如果你有O型血,你就被称为普遍捐献者。

如果你有AB型血,你可以接受任何类型的血液,你被称为普遍接受者。如果你有Rh阴性血,你只能接受Rh阴性血。

输血的类型

有几种常见的血细胞输血方式。

  • 如果你有贫血或缺铁,可以使用红细胞输血。

  • 血小板是血液中的微小细胞,帮助你止血。如果您的身体没有足够的血小板,可能是因为癌症或癌症治疗,就会使用血小板输注。

  • 输血浆有助于补充血液中帮助血液凝固的蛋白质。在严重出血后或有肝病时可能需要输血。

输血期间

你可能会去你的医生办公室或医院接受输血。新的血液将通过针头和静脉输液管给你。如果出现任何问题,您将受到监控。

风险和并发症

一般来说,输血被认为是安全的,但也有风险。有时并发症会立即出现,其他的则需要一些时间。

发烧:如果你在输血后1至6小时内发烧,通常不认为是严重的。但如果你也感到恶心或有胸痛,可能是更严重的情况。请立即去看医生。

过敏反应。即使是正确的血型,也有可能对你接受的血液发生过敏反应。如果发生这种情况,你可能会感到瘙痒并出现荨麻疹。如果你有过敏反应,它可能发生在输血过程中或输血后不久。

急性免疫性溶血反应。这种并发症很罕见,但却是一种医疗紧急情况。如果你的身体攻击你所接受的血液中的红血球,就会发生这种情况。这通常发生在输血期间或输血后,你会出现发烧、发冷、恶心、胸部或腰部疼痛等症状。你的尿液也可能呈深色。

迟发性溶血反应。这与急性免疫性溶血反应相似,但它发生得更加缓慢。

过敏性反应。这发生在开始输血的几分钟内,可能会危及生命。你可能会出现面部和喉咙肿胀、呼吸急促和低血压。

输血相关急性肺损伤(TRALI)。这是一种罕见的、但可能是致命的反应。它在输血开始后数小时内出现,表现为发烧和低血压。TRALI会损害你的肺部。它可能是由新血液中的抗体或其他物质引起的。尽管它很罕见,但它仍然是美国输血相关死亡的主要原因。

血源性传染病。血库对献血者进行彻底筛查,并对献血的病毒、细菌和寄生虫进行检测,但感染仍是一种罕见的可能性。

  • 艾滋病:你通过献血感染艾滋病的几率是二百万分之一(比被雷击的风险低)。

  • 乙型和丙型肝炎:你感染乙型肝炎的机会约为30万分之一,你感染丙型肝炎的风险约为150万分之一。

  • 西尼罗河病毒。您感染西尼罗河病毒的几率约为1/35,000。

  • 寨卡病毒。2016年,FDA开始建议血液中心对寨卡病毒进行筛查。大多数感染者不会出现任何症状。

血色素沉着病(铁超载)。如果你多次输血,你的血液中会出现过多的铁。这可能会损害你的心脏和肝脏。

移植物抗宿主病(Graft-versus-host disease)。这种并发症极为罕见,但通常是致命的。它发生在新血液中的白细胞攻击你的骨髓时。如果你的免疫系统较弱,你可能更有可能遇到这种并发症。

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